韋江華

【摘要】目的：對優(yōu)質(zhì)護理應用于溫控射頻技術(shù)治療陰道干澀癥中的臨床作用進行分析。方法：選擇2020年1月至2020年6收治的60例陰道干澀癥患者為例，將其分兩組，所有患者均接受溫控射頻技術(shù)治療，其中，對照組30例在此期間接受常規(guī)護理，觀察組30例則接受優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組治療效果、陰道干澀評分和護理滿意率。結(jié)果：對照組總有效率是86.67%，觀察組是100.00%（P<0.05）；治療后，兩組陰道分泌物量、陰道黏膜彈性、陰道潤滑度以及陰道黏膜上皮的完整性分值比治療前有所提高，觀察組各項評分明顯比對照組高（P<0.05）；對照組的滿意率為83.33%，觀察組為100.00%（P<0.05）。結(jié)論：在溫控射頻技術(shù)治療陰道干澀癥的過程中實施優(yōu)質(zhì)護理，可顯著改善陰道干澀癥狀，提高患者的滿意率，建議臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；溫控射頻技術(shù)；陰道干澀癥

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：A

文章標號：2096-5249（2021）02-0099-02

陰道干澀癥以圍絕經(jīng)期女性多見，一般在45～70歲中老年女性人群中發(fā)生，是指卵巢雌激素的生成減少，造成陰道分泌物也顯著減少，使陰道逐漸出現(xiàn)干澀的癥狀，可對女性日常生活帶來嚴重影響[ 1 ]。溫控射頻技術(shù)是一種無痛、無創(chuàng)、無風險且效果好的新型治療技術(shù)，其作用于人體時可引發(fā)靶組織中電子、離子定向或者渦旋運動及極性分子高頻振動，通過多點多層面溫控熱效應，從而改變女性陰道壁肌層結(jié)構(gòu)組織的彈性及厚度，增加陰道黏膜皺襞，促進糖原的分泌，改善陰道萎縮、松弛、干燥等情況，進而為女性盆底功能及性功能障礙找到“革命性”的治療手段，給廣大女性帶來福音[2-3]。而對陰道干澀癥患者在溫控射頻技術(shù)治療過程中落實有效的護理干預對于促進癥狀改善及提高患者滿意率等具有重要意義。對此，本文旨在對優(yōu)質(zhì)護理應用于溫控射頻技術(shù)治療陰道干澀癥中的臨床作用進行分析，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2020年1月至2020年6收治的60例陰道干澀癥患者為例，將其分兩組，即對照組30例、觀察組30例，對照組年齡43～59歲，平均年齡（48.96±2.42）歲；病程2～12個月，平均病程（7.42±1.53）個月。觀察組的年齡44～61歲，平均（49.22±2 . 17）歲；病程則介于2～13個月之間，平均（7.61±1 . 43）個月。比較兩組臨床資料，相似度較高，（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，故本研究納入對象具有可比性。

納入標準：（1）均為圍絕經(jīng)女性；（2）臨床表現(xiàn)以陰道干澀為主，且伴有性交疼痛；（3）有宮頸或?qū)m體萎縮現(xiàn)象；（4）陰道壁菲薄充血，陰道狹窄變短；（5）婦科檢查時可見陰道分泌物極少，且陰道黏膜皺襞明顯減少或消失。

排除標準：（1）臨床資料缺乏完整性；（2）伴有或確診為其他陰道疾??；（3）依從性差或無法配合研究；（4）對治療不耐受。

1.2 方法

1.2.1 溫控射頻技術(shù)治療方法

取患者截石位或平臥位，設(shè)置內(nèi)陰單雙聯(lián)合治療模塊，將電極棒插入陰道，設(shè)置功率為35～45 W，溫度為42？℃～45？℃，單極轉(zhuǎn)2次（3點），雙極轉(zhuǎn)1次（2面），每次保持5？min，每2周治療1次，連續(xù)治療5次。

1.2.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理，在操作過程指導患者放松身心，治療后囑多飲水，以改善口干癥狀。

觀察組給予優(yōu)質(zhì)護理，護理內(nèi)容包括：（1）入院護理：患者入院后護理人員應以熱情親切的態(tài)度接待患者，做好入院指導工作，即向患者介紹病房與治療室環(huán)境，告知醫(yī)院的規(guī)章制度，安排進行生命體征檢測，并在這個過程中以尊重患者隱私為前提適當詢問患者本人與其性伴侶相關(guān)信息，以了解患者生活習慣，進一步評估和掌握病情。（2）健康教育：在條件允許的情況下，要求患者及其性伴侶男女同治，并向其普及陰道干澀癥的病癥機理、治療方法和相關(guān)的注意事項，告知患者及其性伴侶保持良好個人習慣對陰道干澀癥的影響。同時普及避孕知識，對陰道干澀癥的基礎(chǔ)醫(yī)學知識進行詳細講解，沖洗陰道時選擇陰道沖洗液，不能使用消毒液，以提高患者的健康意識。（3）個人衛(wèi)生指導：護理人員要對患者的身體進行定期檢查，以觀察其是否有感染等癥狀發(fā)生，并指導在治療期間穿著純棉類衣物，做好個人衛(wèi)生及清潔，每天消毒內(nèi)衣褲，在洗滌之后應放置陽光下暴曬，盡量避免穿著受潮類衣物，在經(jīng)期注意個人衛(wèi)生，保持會陰部的清潔干燥，經(jīng)期禁止性生活，以免發(fā)生交叉感染情況。（4）心理疏導：由于受到疾病的影響，患者多會伴有一定的心理問題，如緊張、疑慮、不安以及擔心療效等，為此，護理人員要根據(jù)患者個人性格、文化程度和接受能力等進行針對性的心理疏導工作，構(gòu)建親密護患關(guān)系，告知患者溫控射頻技術(shù)的安全性和有消息，使其放松心態(tài)。同時對患者提出的問題要耐心解答，對患者提出對意見、建議、感受做到認真對待和感同身受，加大和患者之間的溝通，選擇積極樂觀的話題，消除患者不良心理。（5）飲食護理：在治療期間護理人員要囑咐患者飲食上要保持均衡營養(yǎng)，避免食用過于刺激、辛辣及油膩的食物，多選擇高纖維和高蛋白質(zhì)類食品，不能擅自服用抗生素，禁煙酒，減少糖分的攝入，養(yǎng)成良好飲食習慣。（6）生活指導：指導患者日常生活注意加強身體鍛煉，每日堅持鍛煉30 min以上，可以選擇散步、快走、跑步、瑜伽等各種適合自身的運動方式，以提高免疫力?？蛇m當使用凡士林涂抹外陰起滋潤效果，同時囑咐要按時作息，養(yǎng)成良好睡眠習慣，提高機體抵抗力。

1.3 觀察指標

療效標準：（1）治愈：患者陰道干澀和性交疼痛等主要癥狀和伴隨癥狀均完全消失，檢查陰道分泌物無異常；（2）改善：患者陰道干澀和性交疼痛等主要癥狀和伴隨癥狀有所緩解，但未達到治愈標準；（3）未愈：患者陰道干澀和性交疼痛等主要癥狀和伴隨癥狀和治護前相比沒有明顯變化或者加重?？傆行蕿橹斡逝c改善率之和。

陰道干澀度評分：評價因子包含陰道分泌物量、陰道黏膜彈性、陰道潤滑程度、陰道黏膜上皮完整性，共4個項目，每項1～5分，分數(shù)越高證明陰道健康情況越好。

滿意度評價：通過自制滿意率調(diào)查表對患者的滿意率進行調(diào)查，共有十分滿意、滿意、不滿意三個選項，80～100分表示十分滿意，60～79分表示滿意，60分以下表示不滿意。最終滿意率等于十分滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 比較兩組臨床療效

對照組治療后臨床總有效率是86.67%，觀察組是100.00%（P<0.05）有統(tǒng)計學意義（表1）。

2.2 比較兩組陰道干澀度評分

治療前，兩組陰道分泌物量、陰道黏膜彈性、陰道潤滑度以及陰道黏膜上皮的完整性分值均無明顯差異（P>0.05）治療后，觀察組以上各項評分均高于對照組（P<0.05）有統(tǒng)計學意義（表2）。

2.3 比較兩組滿意率

對照組對護理工作的滿意率為83.33%，觀察組為100.00%，（P<0.05），有統(tǒng)計學意義（表3）。

3 討論

雌激素作為陰道生理主要調(diào)節(jié)劑，當其水平降低時，對雌激素敏感的生殖器就無法得到滋養(yǎng)，從而出現(xiàn)萎縮、陰道黏膜變薄等，而變薄后黏膜儲存糖原也會相應減少，皺襞也可變淺或消失，使宮頸分泌物減少和潤滑度下降，降低陰道壁的彈性及其擴張能力，進而引發(fā)陰道干澀[4-5]。溫控射頻技術(shù)通過調(diào)節(jié)探頭適當功率及溫度插入陰道中進行溫熱治療，能促進外陰及陰道血管及小神經(jīng)新生，從而調(diào)節(jié)陰道內(nèi)環(huán)境，改善陰道干澀癥狀[6-7]。而優(yōu)質(zhì)護理在陰道干澀癥護理中取得較理想的效果，且實用性較強。該護理模式以患者為中心，通過多層面、全方位的護理服務，從患者的生理、心理、個人及生活出發(fā)，對于提高療效和提升舒適度均有顯著作用[8-9]。優(yōu)質(zhì)護理的落實，不僅對患者有積極影響，對于提高護理人員的責任意識、護理技能及工作積極性等也有重要作用。在優(yōu)質(zhì)護理的督促下，護理人員始終堅持以人為本的工作核心，致力于建立良好護患關(guān)系，拉近與患者之間的距離，從而提高患者的依從性和配合度，使疾病治療事半功倍。

本研究結(jié)果可知，對觀察組在溫控射頻技術(shù)治療中實施優(yōu)質(zhì)護理，該組臨床療效、陰道干澀改善情況、對護理工作滿意率情況均由于只實施常規(guī)護理的對照組，且組間比較區(qū)別有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此證明，優(yōu)質(zhì)護理在溫控射頻技術(shù)治療陰道干澀癥中應用能夠大大提高治療效果和滿意度，安全可靠，值得臨床推廣。

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