新生兒床旁護理對產(chǎn)婦情緒狀態(tài)和新生兒護理技能的影響

周靜

【摘要】目的：探究新生兒床旁護理對產(chǎn)婦情緒狀態(tài)和新生兒護理技能的影響。方法：選取2018年2月至2020年5月在我院接受診治的65例患者進行研究觀察，隨機分為對照組（32例）與觀察組（32例）。對照組采用新生兒常規(guī)護理，觀察組進行新生兒床旁護理，并對兩組的護理滿意度以及護理效果等方面進行研究分析。結(jié)果：觀察組患者焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）護理后評分比對照組低（P<0.05）；觀察組患者床旁護理干預后護理技能評分比對照組高（P<0.05）；觀察組新生兒護理干預后患病率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對新生兒進行床旁護理有助于幫助產(chǎn)婦緩和情緒，并提升產(chǎn)婦的新生兒護理技能，降低新生兒的患病率，值得推廣運用。

【關(guān)鍵詞】新生兒；床旁護理；產(chǎn)婦情緒狀態(tài)；新生兒護理技能

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：A

文章編號：2096-5249（2021）02-0115-02

妊娠與分娩會讓產(chǎn)婦產(chǎn)生復雜的心理變化，特別是對于初產(chǎn)婦來說，新的角色變化，會讓初產(chǎn)婦難以及時的進行心理調(diào)節(jié)，容易產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等消極情緒。妊娠后期產(chǎn)婦的孕激素和雌性激素含量都會大幅增加，而分娩結(jié)束后相關(guān)激素含量又會迅速降低，導致產(chǎn)婦機體內(nèi)的分泌調(diào)節(jié)失衡，從而產(chǎn)生情緒不穩(wěn)定，容易焦慮、緊張；再加上初產(chǎn)婦本來沒有新生兒護理經(jīng)驗，剛剛進行母親的角色轉(zhuǎn)變，但是缺乏相關(guān)的新生兒護理技能，不知道如何照顧新生兒，新生兒的護理不在母親的視線下進行，又會對產(chǎn)婦的心情造成不良的影響[ 1 - 2 ]。本次研究選取了2018年2月至2020年5月在我院接受診治的65例患者進行研究觀察，研究報告如下。

1 資料

1.1 一般資料

隨機選取了我院自2018年2月至2020年5月在我院接受診治的65例患者作為研究對象，并隨機分為對照組與觀察組兩組。對照組患者32例，年齡為20～41歲，平均年齡為（32.36±5.57）歲，孕周為38～41周，平均孕周為（39.23±0.46）周；觀察組患者33例，年齡為21～42歲，平均年齡為（33.58±5.36）歲，孕周為38～41周，平均孕周為（39.45±0.38）周。兩組患者年齡等一般資料無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

納入標準：年齡在45歲以下；精神、語言溝通正常；沒有嚴重的身體疾??；經(jīng)倫理委員會批準，且患者與家屬知情并同意。排除標準：患有精神疾病不能正常進行交流的產(chǎn)婦；患有嚴重身體疾病的產(chǎn)婦；早產(chǎn)（少于37周）分娩的產(chǎn)婦。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理。（1）護理人員每日將新生兒帶入沐浴室進行沐浴撫觸、臍帶護理、臀部護理等。（2）護理人員每日將新生兒帶入治療室進行接種疫苗等一系列治療活動。（3）組織孕婦集體進行護理技能的學習，通過視頻與圖片的宣講方式讓產(chǎn)婦了解新生兒的臍帶護理、臀部護理以及母乳喂養(yǎng)等護理技能。

觀察組采用新生兒床旁護理，讓新生兒的治療不離開病房全程在媽媽的視線下進行，內(nèi)容如下：（1）對孕婦進行床邊宣教，由經(jīng)驗豐富的臨床護士在產(chǎn)婦床邊進行一對一的床邊宣教，詳細的為產(chǎn)婦講解新生兒的臍帶護理、臀部護理、沐浴的注意事項、母乳喂養(yǎng)以及室內(nèi)的溫度控制等方面的知識與內(nèi)容，并為產(chǎn)婦詳細的講解其中每一個環(huán)節(jié)的相關(guān)注意事項，確保產(chǎn)婦充分的了解相關(guān)護理知識[3]。（2）指導產(chǎn)婦學會觀察新生兒的情況，包括身體皮膚狀況、四肢的運動狀況、精神情況以及糞便排泄狀況等方面，讓產(chǎn)婦學會判斷不同身體情況，并進行綜合評價，如果產(chǎn)生異常如何進行處理。（3）首次進行床邊指導由護理人員來操作演示，產(chǎn)婦以及家屬在旁邊觀看，然后產(chǎn)婦自己進行實際操作，護理人員在一旁進行指導，對操作有誤或者操作不當?shù)牡胤竭M行糾正[4]。（4）具體操作方法：①進行臍帶護理時在新生兒沐浴結(jié)束后用棉簽將臍部的水分沾干，然后用棉簽蘸取碘伏等消毒液進行臍帶根部以及臍部周圍的消毒，一分鐘以后用干凈棉簽將多余的液體擦拭干凈。②母乳喂養(yǎng)時產(chǎn)婦要將嬰兒托抱起盡量靠近產(chǎn)婦，讓新生兒依偎在產(chǎn)婦懷里，孕婦采用C字手法拖扶乳房，喂奶過程中要注意防止新生兒鼻孔堵塞影響呼吸；喂奶結(jié)束后產(chǎn)婦要將新生兒輕輕抱起，讓新生兒趴伏在母親肩膀上，然后輕輕的叩拍新生兒背部，幫助新生兒排出胃里的空氣[5]。③進行新生兒的臀部護理時，用溫水擦拭或者清洗新生兒下半身后，將水分擦拭干凈，等皮膚干爽后為新生兒涂抹潤膚露，保持臀部的干燥，然后分開新生兒的雙腿，將尿布放在兩腿之間。④新生兒的沐浴護理，為新生兒進行沐浴的時間最好定在上午10：00進行，進行沐浴的時候要注意控制好室內(nèi)溫度，調(diào)節(jié)在26？℃ ～28？℃ ，同時注意沐浴的水溫控制，控制在37？℃ ～39？℃ 。⑤對新生兒進行撫觸護理，保證產(chǎn)婦雙手溫熱，將撫觸油倒在手上進行揉搓至溫熱，然后對新生兒進行撫觸護理，從面部依次到腹部、背部、臀部和下肢進行撫觸，一般保持在5～10？min，在沐浴后或者睡覺前進行[6]。（5）護理人員加強與產(chǎn)婦的溝通交流，讓產(chǎn)婦能夠傾訴內(nèi)心想法排解不良情緒，并及時觀察產(chǎn)婦的心理狀況以及情緒變化，及時的進行心理干預，幫助產(chǎn)婦緩解焦慮、緊張與擔憂的情緒，并指導產(chǎn)婦進行一定的運動并均衡飲食，促進產(chǎn)婦的身材恢復，減少擔憂[7]。

1.3 評價指標

負面情緒評估采用焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS），對65例患者護理前后的心理進行評估測試，評分越高，心理狀態(tài)越差，評分越低，心理狀態(tài)越好。

對兩組患者床旁護理干預后的護理技能進行評分比較，主要比較產(chǎn)婦對于新生兒的臍帶護理、臀部護理、沐浴、母乳喂養(yǎng)以及撫觸等方面的技能掌握程度的評分狀況。

對兩組新生兒護理干預后的患病率進行對比。

1.4 結(jié)果統(tǒng)計

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS和SDS護理前后對比

經(jīng)護理后，通過焦慮自評表（SAS）和抑郁自評表（SDS）對兩組患者的心理進行評估，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者床旁護理干預后護理技能評分對比

對兩組患者床旁護理后的護理技能評分進行對比，包括對新生兒的臍帶護理、沐浴、臀部護理、母乳喂養(yǎng)、撫觸等方面的評分比較，觀察組評分明顯高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組新生兒護理干預后患病率對比

對兩組新生兒護理干預后的患病率進行對比。觀察組患病率明顯低于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

產(chǎn)婦在經(jīng)歷巨大的疼痛分娩結(jié)束后立馬迎來了新的身份角色的轉(zhuǎn)變，一時間難以及時的平復情緒，再加上分娩后身體內(nèi)各項激素的含量迅速減少，導致體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失衡，從而使產(chǎn)婦容易產(chǎn)生較大的情緒波動，出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，加上新手媽媽對于新生兒的護理缺乏經(jīng)驗，而傳統(tǒng)護理治療、沐浴等護理產(chǎn)婦都參與不到，更加深了產(chǎn)婦的消極情緒[8]。研究表明，觀察組患者SAS和SDS護理后評分比對照組低，（P<0.05）；觀察組患者床旁護理干預后護理技能評分比對照組高，（P<0.05）；觀察組新生兒護理干預后患病率低于對照組，（P<0.05）。采用新生兒床旁護理可以在床旁對產(chǎn)婦進行一對一的護理指導以及新生兒護理技能的講解，并且親身為產(chǎn)婦做示范，增加了產(chǎn)婦對于相關(guān)護理知識的了解以及認知程度。增加相關(guān)注意事項的了解，并讓產(chǎn)婦自行進行護理，同時護理人員指出操作失誤或操作不當?shù)牡胤?，及時予以糾正，可以讓產(chǎn)婦更快的掌握新生兒的護理技能，讓產(chǎn)婦能夠熟練正確的進行新生兒的臍帶護理、臀部護理、沐浴、撫觸以及狀態(tài)觀察與處理等一系列護理工作；并且新生兒的沐浴、治療都在產(chǎn)婦的視線下進行，可以緩解產(chǎn)婦由于見不到新生兒而產(chǎn)生的焦慮緊張情緒。同時護理人員在產(chǎn)婦身邊及時的觀察產(chǎn)婦的心理狀況以及情緒變化，及時進行心理疏導，加強與產(chǎn)婦的交流溝通，讓產(chǎn)婦抒發(fā)自己的想法感受，從而緩解焦慮、緊張以及抑郁等不良情緒，并結(jié)合一定的運動指導，讓產(chǎn)婦通過適量的運動增加身體與體型的恢復，還以提升產(chǎn)婦的護理滿意度以及護理人員的護理質(zhì)量，增進產(chǎn)婦與護理人員的關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

綜上所述，對新生兒進行床旁護理有助于幫助產(chǎn)婦緩和情緒，并提升產(chǎn)婦的新生兒護理技能，降低新生兒的患病率，值得推廣運用。

參考文獻

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