岳崢峰

摘? 要：目的? 探討西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的效果及對(duì)氧化應(yīng)激的影響。方法? 選取2019年12月～2020年12月國欣頤養(yǎng)集團(tuán)新汶中心醫(yī)院收治的120例2型糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)的治療方式，觀察組患者接受西格列汀聯(lián)合二甲雙胍的治療方式，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，同時(shí)分析患者在治療前后對(duì)氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響。結(jié)果? 兩組患者在接受治療前的空腹血糖、飯后2 h血糖以及糖化血紅蛋白的指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;而觀察組患者在接受治療后的各項(xiàng)臨床指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者在治療前的氧化應(yīng)激指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。而觀察組患者接受治療后的丙二醛（MDA）以及超氧化物歧化酶（SOD）各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病患者能夠有效地控制患者各項(xiàng)血糖指標(biāo)的變化情況，且對(duì)患者造成的氧化應(yīng)激反應(yīng)較小。

關(guān)鍵詞：西格列汀;二甲雙胍;2型糖尿病

中圖分類號(hào)：R587.1? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-11-0190-02

2型糖尿病是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并未完全喪失，但是機(jī)體卻不能有效利用胰島素而產(chǎn)生的，2型糖尿病早期癥狀較輕，但如果血糖控制不佳，到了中后期比較嚴(yán)重[1]。多見于成人，常在40歲以后起病，多數(shù)起病隱匿，癥狀相對(duì)較輕，一般都是中老年人，體質(zhì)量超標(biāo)的人發(fā)病率比較高，常常會(huì)伴有高血壓和血脂異常還有動(dòng)脈硬化等疾病[2]。2型糖尿病沒有任何的早期癥狀，或者只有輕微的乏力和口渴的情況，如果血糖增高不明顯的話，要經(jīng)過糖耐量試驗(yàn)才可以確診[3]。經(jīng)過臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn)，在疾病早期的時(shí)候?qū)颊卟扇∠鄳?yīng)的干預(yù)措施，能夠有效延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的臨床治療效果[4]。鑒于此，本文就西格列汀二甲雙胍治療2型糖尿病患者的效果及對(duì)氧化應(yīng)激的影響進(jìn)行觀察和對(duì)比，詳細(xì)分析如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年12月～2020年12月國欣頤養(yǎng)集團(tuán)新汶中心醫(yī)院收治的120例2型糖尿病患者，按照隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，分為觀察組和對(duì)照組，每組60例。觀察組中，男40例，女20例;年齡為34～62歲，平均年齡（48.41±6.24）歲;病程1～12年，平均病程（7.89±0.78）年。對(duì)照組中，男46例，女14例;患者年齡為36～67歲，平均年齡（49.42±5.53）歲;病程8個(gè)月～12年，平均病程（7.76±0.87）年。所有患者當(dāng)中合并高血壓35例，高脂血癥25例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)對(duì)本研究完全知情，并批準(zhǔn)研究。

1.2? 納排標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)且無精神方面異常;②患者無西格列汀及二甲雙胍用藥禁忌。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者同時(shí)伴隨有酮癥酸中毒;②處于哺乳期或者妊娠期等特殊階段;③伴隨有心、肝、腎等方面重大臟器功能衰竭的現(xiàn)象。

1.3? 方法

對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)的治療方式，對(duì)患者采取二甲雙胍（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H32021625，規(guī)格：0.25 g×48片）進(jìn)行治療，每天早晚各口服1次，0.5 g/次，3個(gè)月為1個(gè)療程，治療時(shí)間為1個(gè)療程。

觀察組患者接受西格列?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：英國Merck Sharp & Dohme Ltd.，國藥準(zhǔn)字J20140095，規(guī)格：100 mg×7片）聯(lián)合二甲雙胍的治療方式。二甲雙胍的服用方式同對(duì)照組，西格列汀1次/d，100 mg/次，3個(gè)月為1個(gè)療程，治療時(shí)間為1個(gè)療程。

1.4? 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的臨床治療效果，分別記錄患者在接受治療前后的空腹血糖指標(biāo)、飯后2 h血糖指標(biāo)以及糖化血紅蛋白的指標(biāo)進(jìn)行觀察和對(duì)比;并且對(duì)比兩組患者在治療前后氧化反應(yīng)指標(biāo)的變化情況，從患者治療前后的丙二醛（Malondialdehyde，MDA）以及超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）進(jìn)行觀察且記錄。

1.5? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

觀察組患者臨床治療效果整體高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者治療前后氧化應(yīng)激指標(biāo)的變化情況對(duì)比

兩組患者在接受治療前的氧化應(yīng)激指標(biāo)對(duì)比無明顯差異（P>0.05），而觀察組患者在接受治療后的丙二醛、超氧化物歧化酶好轉(zhuǎn)狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

2型糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)典型的臨床癥狀，如飲水量增多、尿量增多、食量增大、體質(zhì)量出現(xiàn)下降等。部分患者會(huì)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥癥狀，如體內(nèi)血糖值出現(xiàn)偏高癥狀時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的四肢乏力癥狀，部分皮膚部位會(huì)有發(fā)麻等情況出現(xiàn)，病情嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)視力模糊、雙下肢水腫等癥狀，對(duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響。

二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥物，其主要作用機(jī)制是抑制肝糖原的輸出，增加外周組織，尤其是肌肉組織，對(duì)胰島素的敏感性而達(dá)到降低血糖的效果[5]。西格列汀是二肽基肽酶-4抑制劑，也就是DPP-4抑制劑，在2型糖尿病的患者中，通過增加活性的腸促胰島素的水平，而改善對(duì)血糖的控制[6]。在本次的數(shù)據(jù)分析中得出，觀察組患者在接受治療后空腹血糖、飯后2 h血糖以及糖化血紅蛋白的的各項(xiàng)臨床指標(biāo)的控制效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者接受治療后的MDA以及SOD各項(xiàng)氧化應(yīng)激指標(biāo)改善狀況明顯較好，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)過結(jié)果得出結(jié)論，西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病對(duì)患者的血糖指標(biāo)等有著積極的控制作用，且患者在服用的過程中不良反應(yīng)更少，也減輕了機(jī)體的氧化應(yīng)激反應(yīng)，臨床治療效果較為理想[7]。

綜上所述，西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病能夠有效的改善患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)，患者的臨床癥狀得到較好的控制，并且患者的氧化應(yīng)激反應(yīng)得到顯著的改善。

參考文獻(xiàn)

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[7]楊紅艷，朱賀.2型糖尿病合并代謝綜合征患者應(yīng)用格列美脲聯(lián)合西格列汀二甲雙胍治療的效果評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（9）：132-133.