付雪靜 劉鑫

摘要 ：隨著科學(xué)文化知識的不斷普及，人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也不斷提高。因此，高品質(zhì)婦產(chǎn)科護理不僅提高了醫(yī)院的聲譽，還對婦女安全生育和嬰幼兒質(zhì)量起著重要作用。為了提高產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)后知識和新生兒護理知識，在醫(yī)院里采取有效的措施是十分重要的。母嬰床旁護理模式是一種創(chuàng)新的產(chǎn)科護理模式，它的服務(wù)理念是以家庭為中心的，突出家庭和產(chǎn)婦的作用，為產(chǎn)婦和新生兒提供更好的護理服務(wù)。希望通過探討分析母嬰護理中床旁護理模式對初產(chǎn)婦的影響，提高初產(chǎn)婦母嬰護理知識，提高自我照顧及嬰兒照護能力，改善新生兒喂養(yǎng)情況。

1研究對象與方法

1.1研究對象

隨意挑選45名產(chǎn)婦作為實驗組，其余的45名產(chǎn)婦作為對照組，其中采用母嬰同床的傳統(tǒng)護理方式的組別是對照組，采用母嬰床旁護理模式的產(chǎn)婦為實驗組。

1.2研究方法

在初產(chǎn)婦住院期間，一律實施傳統(tǒng)的常規(guī)護理方法。采取母嬰床旁護理的模式，從住院到出院，所有護理服務(wù)均由產(chǎn)婦床邊護士負(fù)責(zé)。產(chǎn)婦將參與新生兒護理的全過程，聽取護士的全過程指導(dǎo)，親自實踐相關(guān)的護理知識方法：床旁健康宣教;心理教育：幫助產(chǎn)婦盡量的進行角色轉(zhuǎn)換;床旁沐浴;床旁撫觸（重要）;床旁臍部護理

1.3觀察指標(biāo)

觀察2組初產(chǎn)婦母嬰護理知識、態(tài)度，新生兒照護技能，自我照護技能，分以及護理滿意度，具體方法及措施如下①采用自己進行設(shè)計的母嬰護理健康方面的知識和態(tài)度調(diào)查問卷，對母嬰護理知識態(tài)度進行評價。母嬰護理知識是通過回答正確率>70%。②為了評價新生兒和新生兒出院前的護理技能，護士長對產(chǎn)婦和新生兒的護理方面的操作技術(shù)進行評估，其中，>75%可以視為已經(jīng)掌握、60%～75%的可以判為基本上掌握、<60%的則屬于沒有掌握。③自己護理自己方面的能力：通過自制的問卷調(diào)查的方式，檢測初產(chǎn)婦的健康知識，100分滿分評分為80分以上的屬于優(yōu)秀，60～80之間的屬于良好，60以下不及格的則屬于差。④護理方面滿意的程度：書寫本院自制的護理方面的滿意度調(diào)查表，護理滿意程度可以劃分為4個等級：非常滿意、滿意、一般和不滿意。統(tǒng)計學(xué)分析方法利用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析獲得的資料數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用X2檢驗，采用百分率（%）的表示方法，計量資料用以t檢驗，采用?平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）的表示方法。P<0.05則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3研究結(jié)果

3.1兩組初產(chǎn)婦自我護理能力比較

實驗組初產(chǎn)婦的自己護理自己的能力明顯高于對照組的初產(chǎn)婦。兩組間比較差異都具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05） 。

3.2兩組初產(chǎn)婦護理滿意度比較

實驗組初產(chǎn)婦的護理方面的滿意度明顯高于對照組的初產(chǎn)婦。

3.3初產(chǎn)婦掌握母嬰護理知識、態(tài)度比較

實驗結(jié)果表明，新生兒的吐奶情況、嗆奶的預(yù)防及處理方法，產(chǎn)后初產(chǎn)婦的營養(yǎng)、活動，面對新生兒生病時的判斷能力，對產(chǎn)褥期母嬰護理感到特別困難，要對母乳喂養(yǎng)有信心。

4討論

由于初產(chǎn)婦沒有分娩的經(jīng)驗，對產(chǎn)后的知識了解較少，缺乏新生兒護理的專業(yè)知識和經(jīng)驗，因此，母嬰護理中床旁護理模式對初產(chǎn)婦尤為重要。然而，傳統(tǒng)的初產(chǎn)婦和新生兒的護理方式常常會有局限性和不足之處，這對初產(chǎn)婦的復(fù)和新生兒的護理有不良影響。

初產(chǎn)婦自我護理和健康教育的理念，在產(chǎn)科護理中越來越受重視。隨著護理整體責(zé)任制的發(fā)展，特別是在產(chǎn)科健康教育途徑的使用，床旁護理在提高初產(chǎn)婦自我護理、新生兒護理和母嬰護理知識方面具有顯著優(yōu)勢。尤其是在操作實踐性項目方面，母嬰床旁護理清楚地顯示了在產(chǎn)婦面前產(chǎn)婦和嬰兒護理所需的物品和流程。護理人員采取在床邊向產(chǎn)婦解釋并操作，護理人員鼓勵產(chǎn)婦操作。產(chǎn)婦的任何問題都可以直接提出，護理人員應(yīng)及時糾正和有效指導(dǎo)。每日在產(chǎn)婦面前循環(huán)各種各樣的護理操作以及相關(guān)知識的宣傳和教育，產(chǎn)婦有機會進行多次實踐、交流和咨詢，以便產(chǎn)婦能夠盡快地學(xué)習(xí)和掌握了解到相關(guān)方面的知識和護理的技能。隨著住院天數(shù)的增加，產(chǎn)婦掌握的相關(guān)知識和技能也大大的提高，特別是動手能力。

母嬰床旁護理使新生兒能夠一天24小時陪伴產(chǎn)婦。面對護理人員對嬰兒的無限關(guān)愛和精心護理，一家人都可以在身心愉悅的狀態(tài)下學(xué)習(xí)和接受母嬰護理方面的知識。躺在床上的產(chǎn)婦、她們的家人和負(fù)責(zé)任的護士也可以特別輕松容易地相互交流溝通，這不僅滿足了躺在床上的產(chǎn)婦和她們的家人對母嬰護理知識的渴望，而且提高護士和病人之間和諧程度，護理健康教育更直接有效。因為掌握了相關(guān)方面的知識，可以降低初產(chǎn)婦的焦慮，減輕了對產(chǎn)褥期母嬰護理困難的恐懼，有利于形成初產(chǎn)婦健康行為，能夠?qū)嵤┱_的護理方法進行新生兒方面的護理和產(chǎn)婦自己對自己的護理。

結(jié)論

初產(chǎn)婦采取母嬰床旁護理模式可以提高初產(chǎn)婦母嬰護理知識，可以很大程度地提升初產(chǎn)婦的自我護理能力及嬰兒照護能力，還可以提高護理滿意度，母嬰床旁護理模式在初產(chǎn)婦分娩后的恢復(fù)有著顯著的臨床效果還可以改善新生兒喂養(yǎng)情況。所以說母嬰床旁護理順應(yīng)了產(chǎn)婦及家屬的身心需求，有利于母嬰健康，有利于提升對護理的滿意度，有利于產(chǎn)科護理質(zhì)量的提高。

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