韋靜

【摘要】目的：研究分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心力衰竭急診患者中的應(yīng)用效果。方法：在我院于2018年10月至2019年9月收治的急性心力衰竭急診患者中，選取52例作為本次的研究對(duì)象。將其分為A組與B組，分別接受了常規(guī)護(hù)理和預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，各26例患者。對(duì)比兩組患者的搶救時(shí)間、搶救成功率和滿意度。結(jié)果：B組的搶救時(shí)間短于A組（P<0.05），且搶救成功率和滿意度均高于A組（P<0.05）。結(jié)論：在急性心力衰竭急診患者中實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能明顯縮短搶救時(shí)間，促進(jìn)搶救成功率的提升，進(jìn)一步提升了患者滿意度，具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見(jiàn)性護(hù)理；急性心力衰竭；急診護(hù)理；應(yīng)用效果

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）07-008-02

Application of predictive nursing in emergency patients with acute heart failure

WEI Jing（Nanjing Gaochun Peoples Hospital， Nanjing Jiangsu 211300， China）

[Abstract] Objective： To study and analyze the effect of predictive nursing in the emergency patients with acute heart failure. Methods： Among the emergency patients with acute heart failure admitted in our hospital from October 2018 to September 2019， 52 cases were selected as the study object. The patients were divided into group A and group B， who received routine nursing and predictive nursing respectively. The rescue time， success rate and satisfaction of the two groups were compared. Results： The rescue time of group B was shorter than that of group A（P<0.05）， and the rescue success rate and satisfaction were higher than that of group A（P<0.05）. Conclusions： The implementation of predictive nursing in the emergency patients with acute heart failure can significantly shorten the rescue time， promote the success rate of rescue， further improve the patient satisfaction， and has a high clinical practical value.

[Key words] Predictive nursing； acute heart failure； emergency nursing； application effect

急性心衰是指因?yàn)樾呐K出現(xiàn)急性病變導(dǎo)致心排血量急劇降低，引起組織器官灌注不足。該疾病病情危重，一旦發(fā)病，將危及到患者生命安全[1]。因此，該疾病的急診和救治就是在與時(shí)間賽跑，提高急診速度對(duì)快速、有效挽救患者生命具有重要意義[2]。護(hù)理作為急診重要的配合直接影響著急診的效果。本文將對(duì)預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在急性心力衰竭急診患者中的應(yīng)用效果展開(kāi)研究分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院于2018年10月至2019年9月收治的急性心力衰竭急診患者中，選取52例作為本次的研究對(duì)象。將其分為A組與B組，分別接受了常規(guī)護(hù)理和預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，各26例患者。A組：男性10例，女性16例，年齡52～73歲，平均年齡（62.85±5.46）歲。B組：男性12例，女性14例，年齡51～72歲，平均年齡（62.36±5.12）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)一步展開(kāi)比較。

1.2方法 A組采用常規(guī)護(hù)理，包括急救儀器準(zhǔn)備、準(zhǔn)備相關(guān)手術(shù)器械、配合醫(yī)生進(jìn)行救治、檢測(cè)生命體征等。B組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予患者整體護(hù)理?；颊呷朐汉螅⒓礊槠浒才偶痹\室和搶救室，并根據(jù)其病情、既往病史、年齡、性別等進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。如果患者處于意識(shí)不清狀態(tài)，需控制患者軀體，避免出現(xiàn)不良動(dòng)作；如果患者意識(shí)清楚，立即安撫患者情緒，指導(dǎo)患者呼吸得以放松，待其情緒穩(wěn)定后，告知其配合急診、救治的重要性。保持急診室、搶救室內(nèi)安靜，密切配合醫(yī)生操作[3]。對(duì)患者在救治過(guò)程中的情況進(jìn)行觀察和記錄，以便及時(shí)將患者異常狀況向醫(yī)生報(bào)告而采取有效處理措施。在搶救完成后，監(jiān)測(cè)患者生命體征，給予其酸堿、水電解質(zhì)改善，做好不良癥狀預(yù)防工作。若患者處于清醒狀態(tài)，及時(shí)告知患者病情控制情況、后續(xù)治療方式，同時(shí)給予患者心理安撫，以穩(wěn)定其情緒[4]。隨后，向患者家屬說(shuō)明患者情況，給予患者家屬心理干預(yù)和健康教育，告知其相關(guān)注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)患者家屬給予患者充足的情感支持。減少探視，保證患者充足的休息時(shí)間[5]。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)兩組患者的搶救時(shí)間和成功例數(shù)。滿意度：采用自制問(wèn)卷表，≥90分為滿意，80～89分為一般，<80分為不滿意。滿意和一般均計(jì)入總滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以x±s表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)c2檢驗(yàn)，以%表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

結(jié)果顯示，A組與的搶救時(shí)間分別是（65.75±13.39） min、（51.27±11.68）min；搶救成功率分別是96.15%（25例）、88.46%（23例）；總滿意度分別是92.31%（24例）、80.77%（21例）。B組的搶救時(shí)間短于A組（t=4.155，P<0.05），且搶救成功率和滿意度均高于A組（c2=4.167、c2=5.714，P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

預(yù)見(jiàn)性護(hù)理是用于急診的以患者為中心的新型護(hù)理模式，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，能夠判斷出患者已經(jīng)存在或者潛在的問(wèn)題，根據(jù)此制定護(hù)理方案，不僅能幫助醫(yī)生采取有效治療方案，并且有利于后續(xù)主要護(hù)理中對(duì)病情惡化的控制和對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防[6-7]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理為救治贏得了有利時(shí)機(jī)，在很大程度上促進(jìn)了搶救成功率的提升。此外，根據(jù)多年臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，急性心衰發(fā)病急，病情危重，患者缺乏相應(yīng)心理準(zhǔn)備，往往心理狀態(tài)較差。不良的心理狀態(tài)可能造成患者心衰病情的加重，還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)對(duì)治療的抵抗行為，均對(duì)急診和救治造成不利影響[8-9]。因此，預(yù)見(jiàn)性護(hù)理中，在患者入院后便及時(shí)進(jìn)行心理安撫，避免患者出現(xiàn)過(guò)大的情緒波動(dòng)，在搶救后依然重視患者的心理狀態(tài)。在本次研究中，與接受常規(guī)護(hù)理的患者相比，接受預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的患者，其搶救時(shí)間更短，成功率和滿意度更高。

綜上所述，在急性心力衰竭急診患者中實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，能明顯縮短搶救時(shí)間，促進(jìn)搶救成功率的提升，進(jìn)一步提升了患者滿意度，具有較高的臨床實(shí)用價(jià)值。

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