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      一種新型EMS智能腰圍在腰腹部肌肉損傷中的康復(fù)應(yīng)用

      2021-09-17 15:16:53楊琪劉勇前曲方園李濤李衛(wèi)
      醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年7期
      關(guān)鍵詞:腰腹部康復(fù)

      楊琪 劉勇前 曲方園 李濤 李衛(wèi)

      【摘要】目的:探討一種新型EMS智能腰圍在腰腹部肌肉損傷中的康復(fù)應(yīng)用。方法:選擇2020年2月至2020年7月治療的126例腰腹部肌肉損傷患者,隨機(jī)均分為對照組與試驗組各63例,對照組患者給予常規(guī)熱紅外照射加普通腰圍治療,試驗組患者應(yīng)用一種新型EMS智能腰圍治療,兩組患者均連續(xù)治療21 d。結(jié)果:兩組治療7 d、21 d后視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數(shù)評分均顯著低于治療前,日本骨科協(xié)會評估治療評分顯著高于治療前(P<0.05),試驗組治療21 d后視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數(shù)評分顯著低于對照組,日本骨科協(xié)會評估治療評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);試驗組治療總有效率為93.65%,顯著高于對照組的79.36%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(c2=12.154,P<0.05)。結(jié)論:一種新型EMS智能腰圍能通過恒溫?zé)峒懊}沖刺激可顯著改善腰腹部肌肉損傷患者疼痛癥狀及活動功能受限。

      【關(guān)鍵詞】腰腹部;肌肉損傷;EMS智能腰圍;康復(fù)

      [中圖分類號]R49;R658 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249(2021)07-0223-02

      腰腹部肌肉損傷由于長期保持固定姿勢、運(yùn)動和分娩等引起,是一個影響終生的重要健康問題,腰腹肌損傷在運(yùn)動員中很常見[1]。近一半的球類運(yùn)動員在過去的12個月內(nèi)發(fā)生過腰背痛,普通民眾的發(fā)生率為44.1%,女性患病率更高[2]。腰腹部肌肉損傷誘發(fā)多種問題,包括生理、心理和生活。對疼痛的消極信念和/或?qū)膊〉呢?fù)面信息可能會使患者想象最壞的結(jié)果是害怕和避免運(yùn)動。文獻(xiàn)表明減少運(yùn)動恐懼的干預(yù)措施有很多,但效果不一。EMS是Electronic Muscle Simulator的縮寫,是通過仿肌肉生物電信號引發(fā)肌肉收縮運(yùn)動的設(shè)備,已經(jīng)在治療腰腹部肌肉損傷中顯現(xiàn)非常好的效果。本研究選擇2020年2月至2020年7月在哈爾濱市第一醫(yī)院診治的126例腰腹部肌肉損傷患者,通過對照試驗探討新型EMS 智能腰圍在腰腹部肌肉損傷中的康復(fù)應(yīng)用,報道如下。

      1 資料與方法

      1.1一般資料 選擇2020年2月至2020年7月于本院治療的126例腰腹部肌肉損傷患者,隨機(jī)均分為觀察組與試驗組各63例,對照組患者給予常規(guī)熱紅外照射加普通腰圍治療,試驗組患者給予一種新型EMS 智能腰圍治療(日本專利號2017-005042),觀察組中,男45例、女18例,腰部肌肉損傷43例,腹部肌肉損傷20例,年齡(25.14±3.08)歲,體重指數(shù)(21.24±1.32)kg/m2;對照組中,男39例、女24例,腰部肌肉損傷36例,腹部肌肉損傷27例,年齡(26.21±4.28)歲,體重指數(shù)(23.13±1.48)kg/m2。該研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn),患者知情同意并簽字。兩組年齡、性別、體重指數(shù)等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2治療方法 對照組患者給予熱紅外照射加普通腰圍治療,根據(jù)患者疼痛范圍、程度選擇熱紅外照射,30 min/d,照射后給予腰圍固定,連續(xù)治療21 d。試驗組患者給予一種新型EMS智能腰圍治療每日佩戴2次,25 min/次,連續(xù)治療21 d。兩組患者在治療過程中都會有康復(fù)治療師根據(jù)肌肉損傷的程度指導(dǎo)患者進(jìn)行相關(guān)的肌肉訓(xùn)練。

      1.3觀察指標(biāo) 治療前、治療7 d、21 d后進(jìn)行疼痛視覺模擬評分、日本骨科協(xié)會評估治療評分(29分制)和腰椎Oswestry功能障礙指數(shù)評分等相關(guān)指標(biāo)評價和總有效率:參照日本骨科協(xié)會評估治療評分改良率。

      1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 22.00軟件,計量資料用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,并采用t檢驗;計數(shù)資料采用“例(%)”表示,采用c2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      兩組治療7 d、21 d后視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數(shù)評分均顯著低于治療前,日本骨科協(xié)會評估治療評分顯著高于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);試驗組治療21 d后的視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數(shù)評分顯著低于對照組,日本骨科協(xié)會評估治療評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。試驗組總有效率為93.65%;對照組總有效率為79.36%。試驗組總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。

      3 討論

      隨著生活節(jié)奏的加快,生活水平的提高,運(yùn)動損傷逐漸增多,同時人們對健康的要求也越來越高[3]。這項研究表明,應(yīng)用新型EMS智能腰圍在腰腹部肌肉損傷中的康復(fù)應(yīng)用可改善疼痛、功能及患者的運(yùn)動恐懼癥。這個新型EMS智能腰圍配置低頻EMS脈沖和恒溫加熱功能,此款低頻EMS配置四組EMS脈沖模式分別是6~100赫茲組合,12.5~52.5赫茲組合, 65赫茲,6赫茲四組模式,同時采用新型片材材料,通過由主體在片材上產(chǎn)生熱能,應(yīng)用傳感和程序控制加熱溫度恒定在42℃左右,持續(xù)加熱25 min(42℃為人體最佳熱敷溫度),同時片材上產(chǎn)生脈沖經(jīng)由皮膚,刺激皮下神經(jīng),產(chǎn)生不同形式的肌肉收縮和舒張,以點帶面完成不同設(shè)計形式的組合訓(xùn)練和治療,來改善肌肉細(xì)胞代謝、皮膚彈力,緩解疲勞,加速血液循環(huán),減輕各種急、慢性疼痛,運(yùn)動損傷后的肌肉恢復(fù),放松身體,消除壓力,可以快速修復(fù)受損的肌肉,并且結(jié)構(gòu)簡單,通過將片材貼在身體上,可以一邊走路一邊按摩肌肉,便于使用。本次試驗?zāi)康氖菍υ囼炚哐共考∪獾膿p傷康復(fù)及疼痛緩解的治療和改善,因此試驗采用肌肉耗氧量較小,肌肉負(fù)荷少的65赫茲,以及可以使肌肉深層緩慢運(yùn)動的6赫茲模式對試驗者腰部或者腹部進(jìn)行循環(huán)刺激。本新型智能腰圍包括主機(jī)和片材,在所述片材上設(shè)置有從外向內(nèi)的發(fā)熱層和脈沖層,主機(jī)通過與所述片材結(jié)合,能夠向脈沖層傳送脈沖,向發(fā)熱層傳送電流,還在所述發(fā)熱層上安裝了感知溫度的溫度控制開關(guān),使上述脈沖層及上述發(fā)熱層能夠產(chǎn)生脈沖及熱量,通過低頻脈沖刺激皮膚進(jìn)行按摩,可以鍛煉、修復(fù)肌肉,減輕運(yùn)動后的肌肉疼痛,同時通過發(fā)熱及電子脈沖,還可以減輕女性的痛經(jīng)及剖腹產(chǎn)后腹肌的修復(fù),同時,該智能腰圍的結(jié)構(gòu)也很簡單優(yōu)于目前單一腰圍的固定作用。國外的研究者報道通過常規(guī)理療和腰圍固定后[4],一些運(yùn)動后腰部損傷患者的視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數(shù)評分會有改善,日本骨科協(xié)會評估治療評分改善率為56.12%~76.56%,與本研究對照組治療效果大致相同。目前隨著科研的進(jìn)步,對腰腹部損傷后的康復(fù)有了新的理論和治療方案,新的理論要求在理療、按摩的同時,要加強(qiáng)穩(wěn)定性,有利于疾病的康復(fù)和改善。綜合了目前治療的方案和優(yōu)缺點,本研究的試驗組利用脈沖及熱量,通過低頻脈沖刺激皮膚進(jìn)行按摩可以改善肌肉細(xì)胞代謝,改善皮膚及肌肉的彈力,加速血液循環(huán),可以緩解疲勞,消除各種疼痛因子而減輕各種急、慢性疼痛和肌肉疼痛,最終達(dá)到放松身體,消除壓力的效果。與傳統(tǒng)的PT方式相比,文獻(xiàn)中一致認(rèn)為,如超聲、經(jīng)皮神經(jīng)電刺激、熱敷、水療法、針灸、心理社會干預(yù)等,對腰腹部損傷后康復(fù)有良好的影響。文獻(xiàn)報道的這些傳統(tǒng)治療方法的視覺模擬評分、腰椎Oswestry功能障礙指數(shù)評分會改善明顯,日本骨科協(xié)會評估治療評分改善率為74.65%~93.34%,一些研究者報道應(yīng)用EMS治療股四頭肌損傷、背闊肌損傷的有效率分別是86.45%和92.62%[3],而本研究的總有效率為93.65%,與這些報道相同,而且沒有創(chuàng)傷,值得臨床推廣。

      綜上所述,一種新型EMS智能腰圍能顯著改善腰腹部肌肉損傷患者疼痛癥狀及活動功能受限,治療方法簡單易行,且療效確切,經(jīng)濟(jì)方便。

      參考文獻(xiàn)

      [1] Ammendolia C, C?té P, Southerst D. Comprehensive nonsurgical treatment versus self-directed care to improve walking ability in lumbar spinal stenosis: a randomized trial. Arch Phys Med Rehabil. 2018, 99: 2408–2419. e2.

      [2] Vekaria R, Bhatt R, Ellaed D, et al. Intra-articular facet joint injections for low back pain: a systematic review. Eur Spine J. 2016, 25(4): 1266–1281.

      [3] 何武. 運(yùn)動損傷的預(yù)防原則和現(xiàn)場急救方法[J]. 養(yǎng)生保健指南, 2020, 27(3): 118-119.

      [4] 崔豫寶, 吳盼, 董康威, 等. 常規(guī)推拿聯(lián)合腰腹肌協(xié)同訓(xùn)練對腰部運(yùn)動損傷的療效觀察[J]. 頸腰痛雜志, 2019, 40(6): 802-803.

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