沈飛飛

摘要：目的：討論益氣運(yùn)脾湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效。方法：選擇我院2018年3月到2020年4月收治的潰瘍性結(jié)腸炎的患者40例，并利用平均分配的方式將患者分為觀察組（20例）和對(duì)照組（20例），為對(duì)照組患者執(zhí)行布地奈德混懸液保留灌腸，而觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用益氣運(yùn)脾湯進(jìn)行治療。結(jié)果：觀察組患者在有效率上為95%，好于對(duì)照組的70%，且P<0.05;觀察組在之后的腹痛、腹瀉、粘液膿血便、里急后重及肛門(mén)墜脹等中醫(yī)證候的評(píng)分上好于對(duì)照組，且P<0.05。結(jié)論：益氣運(yùn)脾湯在治療潰瘍性結(jié)直腸炎上的治療性效果較好，可以有效抑制患者的相關(guān)炎癥反應(yīng)。

關(guān)鍵詞：益氣運(yùn)脾湯;潰瘍性結(jié)直腸炎;治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R516.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-122-01

潰瘍性的結(jié)直腸炎（UC）主要是以結(jié)直腸黏膜的連續(xù)性和彌漫性的炎癥改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的慢性非特異性的直腸和結(jié)腸的慢性炎癥疾病[1]?，F(xiàn)階段，該種疾病在發(fā)病原因上并不明確，但是普遍性的認(rèn)為其在發(fā)病上是和免疫、遺傳及腸道的感染有較大的關(guān)聯(lián)。中醫(yī)上認(rèn)為，UC是因于脾腎虧虛，是可以利用辯證的調(diào)理來(lái)改善患者的預(yù)后的[2]。本次研究是基于整體的陰陽(yáng)調(diào)和的思想，利用辯證論治，自擬益氣運(yùn)脾湯，有著健脾和胃、理氣止痛和清熱燥濕的效果。本次研究針對(duì)益氣運(yùn)脾湯對(duì)潰瘍性結(jié)直腸炎患者進(jìn)行深入研究，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年3月到2020年4月收治的UC患者40例，并利用平均分配的方式將患者分為對(duì)照組（20例）和觀察組（20例），其中觀察組男15例，女5例，年齡在32歲到52歲之間，平均年齡為（40.75±5.76）歲;對(duì)照組中男14例，女6例，年齡在30歲到48歲之間，平均年齡為（39.3±4.78）歲。兩組患者在一般資料的比較上沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

為全部患者執(zhí)行常規(guī)的對(duì)照治療，其主要包含就診患者在水電解質(zhì)上的紊亂和飲食上的調(diào)整。為對(duì)照組的患者執(zhí)行布地奈德混懸液（規(guī)格為2毫升，每次使用1毫克5支，生產(chǎn)公司為AstraZeneca Oty Ltd，生產(chǎn)批號(hào)為H20140175）保留灌腸，使用劑量為2毫克，使用100毫升的9g·L-1的生理鹽水進(jìn)行配置，加熱到37℃左右，等到患者排空大小便且做好肛門(mén)的清潔之后，將患者的臀部墊高到合適的角度，連接好輸液管和一次性的鋼管，經(jīng)過(guò)潤(rùn)滑之后插入肛門(mén)20厘米左右，緩慢的注入灌腸的藥物，并保留15分鐘左右，每天進(jìn)行2次。

觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加入益氣運(yùn)脾湯進(jìn)行治療，其藥方組成為：黨參15 g，黃芪15 g，白術(shù)5 g，茯苓12 g，山藥15 g，陳皮9 g，法半夏9 g，枳實(shí)9 g，柴胡9 g，白芨9 g，側(cè)柏葉6 g，苦參6 g，炙甘草3 g。水煎服，每日1劑，每日2次，早晚各1次。為兩組患者連續(xù)治療4個(gè)星期。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者在臨床治療效果上的具體情況。

觀察兩組患者在中醫(yī)證候上的評(píng)分情況，使用《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）》為患者的相關(guān)癥狀進(jìn)行評(píng)分，并分為四個(gè)等級(jí)，無(wú)、輕、中、重，分別計(jì)0分、2分、4分和6分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料使用 （）表示，并利用T值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用[n（%）] 表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)，以兩組患者之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P<0.05）為標(biāo)準(zhǔn)。

2.結(jié)果

2.1兩組患者在臨床療效上的比較

2.2兩組患者在治療前后中醫(yī)癥候評(píng)分上的比較

3.討論

UC在中醫(yī)上屬于“痢疾”“泄瀉”范疇，患者大多數(shù)都是因?yàn)橥庑?、飲食所傷和臟腑虛弱等原因?qū)е碌钠⑽柑撊酢⑦\(yùn)化失司、濕熱之邪瘀滯在大腸之內(nèi)，久則化熱，再加上氣血相搏，氣血停滯或者瘀血阻絡(luò)等病理特點(diǎn)[3]。所以，在治療UC時(shí)要以脾腎虧虛為本，濕熱為標(biāo)，在治療上要補(bǔ)虛固本，并做到標(biāo)本兼治。益氣運(yùn)脾湯是主要以健脾益氣、理氣和胃、補(bǔ)益脾胃、化痰散痞等功效，諸藥合用，共同達(dá)到健脾和胃、理氣止痛和清熱燥濕的效果。本次研究結(jié)果顯示，觀察組在治療有效率上為95%，好于對(duì)照組的70%，且P<0.05;觀察組在治療以后的中醫(yī)證候評(píng)分上也好于對(duì)照組，且P<0.05。這一研究結(jié)果也表明益氣運(yùn)脾湯聯(lián)合西藥治療在效果上是好于單獨(dú)用西藥治療的，可以有效改善患者在臨床上的諸多治療效果。

綜上，益氣運(yùn)脾湯治療UC的效果比較顯著，可以有效抑制炎癥的反應(yīng)，值得在后續(xù)的臨床上廣泛的推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃麗芳，陳漢生，賴日昌等.蘇肝醒脾湯保留灌腸治療潰瘍性直腸炎的臨床效果觀察[J].福建醫(yī)藥雜志，2021，43（01）：85-88.

[2]程琪.槐榆炭方保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎（直腸炎、左半結(jié)腸炎）大腸濕熱證的臨床觀察[J].智慧健康，2021，7（02）：175-176.

[3]劉梅，黃潔，文萍.自擬益氣運(yùn)脾湯治療功能性便秘120例療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2012，12（03）：62.