分化型甲狀腺癌術(shù)后碘131治療后不良反應(yīng)的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理

和燕

摘要：目的：針對(duì)分化型甲狀腺癌患者術(shù)后就碘131治療實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施。方法：就我院收治的分化型甲狀腺癌患者，實(shí)驗(yàn)人數(shù)的選取時(shí)間是2020-1月至2020年7月;將患者分為觀察組與對(duì)比組。采取常規(guī)化護(hù)理的為對(duì)比組，觀察組采取的是放射性碘131的治療方式的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：以碘131為治療手段的前提下，對(duì)分化型甲狀腺患者的治療效果相對(duì)比較突出，患者的滿意度更高。P<0.05。結(jié)論：分化型甲狀腺癌患者為放射性碘131為手段，進(jìn)行實(shí)施護(hù)理干預(yù)，患者的生存質(zhì)量可以得到有效提升，值得在臨床中應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：分化型甲狀腺癌;術(shù)后;碘131治療

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-161-01

引言

甲狀腺癌是甲狀腺細(xì)胞過(guò)度分化形成的一種惡性腫瘤，最近幾年來(lái)，隨著甲狀腺癌的發(fā)病率持續(xù)上升，相對(duì)而言，女性的發(fā)病率較高。甲狀腺癌以分化癌和未分化癌兩大類進(jìn)行劃分，當(dāng)前甲狀腺癌的發(fā)病原因尚不明確，比較公認(rèn)的是與用碘過(guò)量有關(guān)，甲狀腺癌的初期癥狀難以覺(jué)察，如果發(fā)現(xiàn)頸部有包塊，需要及時(shí)地進(jìn)行就醫(yī)治療，當(dāng)前，甲狀腺癌癥的治療主要是以手術(shù)的方式，治療的效果也會(huì)大有不同，甲狀腺癌患者通過(guò)手術(shù)的切除，還是會(huì)存在癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，如果借助碘131可以實(shí)現(xiàn)對(duì)于病灶的清除，使得患者的生存質(zhì)量可以得到大幅度的提升與改進(jìn)。

1.資料與方法

1.1一般資料

此次實(shí)驗(yàn)以2020年1月至2020年7月為時(shí)間段，選擇我院收治的142例患者作為此次試驗(yàn)的研究對(duì)象，其中的研究結(jié)果和意愿都是經(jīng)過(guò)本人同意，從而進(jìn)行分組研究。在所有的患者中，男性病人共69例，女性病人共73例，年齡在35-81周歲之間，平均年齡為（40.32±5.2）歲，按照隨機(jī)、平均分組原則將142例患者分為觀察組和實(shí)驗(yàn)組，觀察組與實(shí)驗(yàn)組各71例患者，所有患者在一般資料上無(wú)明顯差異，P>0.05，具有可比性，確保了實(shí)驗(yàn)的公平性和實(shí)驗(yàn)的有效性。

1.2方法

對(duì)比組采取的是普通話的護(hù)理模式，比如，針對(duì)患者介紹護(hù)理的模式與方法，將療效、不良反應(yīng)以及應(yīng)對(duì)措施逐一進(jìn)行囑咐。而針對(duì)觀察組，采取的是放射性的藥物碘131，因此，護(hù)理人員需及時(shí)告知患者對(duì)其進(jìn)行隔離與治療。并引導(dǎo)患者初步了解隔離環(huán)境，使得患者可以有一個(gè)初步的影響與認(rèn)知，讓患者充分的做好治療的準(zhǔn)備;在患者服藥的條件下，密切的對(duì)患者的身體特征進(jìn)行觀察，讓患者提前準(zhǔn)備好需要換洗的衣服以及衛(wèi)生用品。

在護(hù)理工作方面，護(hù)理人員需要就患者的排泄物進(jìn)行統(tǒng)一處理，并且工作期間需要穿防射服，另外還應(yīng)當(dāng)增加隔離屏幕，避免對(duì)其他患者造成一定的傷害，指導(dǎo)患者服用胃黏膜保護(hù)藥物，盡可能得多喝溫水、食用酸性的食物，確保排便的通暢。

心理護(hù)理方面，患者在進(jìn)行隔離治療的過(guò)程中，情緒容易受到干擾，容易出現(xiàn)孤獨(dú)感，護(hù)理人員需及時(shí)地關(guān)注到患者的情緒變化，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)詢問(wèn)患者的感受以及需求，給予患者更多地關(guān)心與照料，對(duì)患者的表現(xiàn)需要及時(shí)地進(jìn)行鼓勵(lì)與肯定，增強(qiáng)患者的治療信心，另外，還可以引導(dǎo)患者多聽(tīng)音樂(lè)、觀看積極向上的視頻，從而使得患者的不良情緒可以得到釋放，從而使得患者的心理有一個(gè)良好并且正面的狀態(tài)。

飲食護(hù)理指導(dǎo)，護(hù)理人員也要將專業(yè)的飲食知識(shí)傳輸給護(hù)理人員，依照患者的自身需求以及飲食習(xí)慣的愛(ài)好，為患者制定科學(xué)的飲食思路，集中以高熱量、高蛋白以及富含維生素、纖維素的食物為導(dǎo)向，更需要對(duì)含碘的食物，盡可能地多食用水果、蔬菜等，不允許海產(chǎn)品以及咖啡等。

對(duì)腸胃問(wèn)題的護(hù)理，腸胃的護(hù)理是關(guān)系到腸胃的吸收以及藥物的效果，因此，要盡可能讓患者在飯后服用藥物，避免藥物的刺激性損害胃黏膜，在服用藥物時(shí)，可以將橘皮放置于口鼻處，可以減少患者的惡心以及嘔吐的問(wèn)題。

對(duì)唾液腺的護(hù)理，在進(jìn)行服用12小時(shí)后，患者可以引用酸性較高的檸檬汁或者橙汁，每天4-5次，并且可以咀嚼無(wú)糖口香糖或者酸性食物，時(shí)長(zhǎng)盡可能地保持在30分鐘，指導(dǎo)患者通過(guò)心理暗示，刺激唾液的分泌，使得唾液腺不會(huì)受到損壞。

在服用藥物以后，殘留的甲狀腺組織會(huì)進(jìn)行藥物的吸收，甲狀腺部位會(huì)出現(xiàn)疼痛感，護(hù)理人員需要引導(dǎo)患者禁止按壓甲狀腺，另外，需要做好相應(yīng)的急救措施。

1.3護(hù)理觀察指標(biāo)

此次研究，是以分化型甲狀腺癌患者采取碘131治療方法后，所呈現(xiàn)的心理狀況、生存質(zhì)量、生理機(jī)能、情感狀況、身體疼痛、以及精神狀況等，以上這些問(wèn)題的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)比較良好，心理狀況的抑郁自評(píng)量表以及焦慮水平進(jìn)行比較。

1.4

將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2.結(jié)果

2.1兩組患者在不同的護(hù)理?xiàng)l件下，呈現(xiàn)出的身體狀況與反饋如下

2.2配合程度比較

3.討論

甲狀腺癌是甲狀腺中較為常見(jiàn)的惡性腫瘤，最近幾年，甲狀腺不論是在全國(guó)還是當(dāng)前的范圍內(nèi)，發(fā)病率變得非常之高，這與人們對(duì)健康的重視程度和檢查方式密切相關(guān)，甲狀腺癌主要包括甲狀腺乳頭狀癌、濾泡癌、未分化癌等，早期的甲狀腺癌一般腫塊比較小，并且隨著腫塊的不斷增大，會(huì)對(duì)身體造成壓迫，使得呼吸困難等問(wèn)題，因此，甲狀腺的治療尤為重要，需要對(duì)其加以重視。

當(dāng)前，甲狀腺的形成因素尚不確定，在護(hù)理工作中，需要從實(shí)際地飲食指導(dǎo)、避免惡劣環(huán)境、光照、控制含碘的食物等方面進(jìn)行干預(yù)。

在臨床上，分化型的甲狀腺需要借助碘131進(jìn)行治療，從而使得有效率可以提升，減少甲狀腺癌癥的擴(kuò)散。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃燕芳.分化型甲狀腺癌術(shù)后患者口服碘131^I治療的不良反應(yīng)及護(hù)理對(duì)策[J].智慧健康，2018： 135-136.

[2]蒲嵐，朱紅梅，林雪皎，李偉.分化型甲狀腺癌患者術(shù)后行碘131治療效果觀察[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019：146-147.

[3]王藝曉.綜合護(hù)理在分化型甲狀腺癌患者術(shù)后～碘（131）I核素治療中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2019：147-149.