國鋒 陶緒玲 孫秀梅
摘要:目的:探討安全護(hù)理在腦梗死取栓術(shù)后對患者日常生活能力及CMC評分的影響。方法:本研究共納入30例實(shí)驗(yàn)對象,均為我院進(jìn)行腦梗死取栓術(shù)治療的患者,研究開展時(shí)間段2020.01月至2021.01月。按隨機(jī)法分為對照組(n=15)實(shí)施常規(guī)護(hù)理與觀察組(n=15)實(shí)施安全護(hù)理,對比兩組患者干預(yù)后的生活能力與肩關(guān)節(jié)功能評分。結(jié)果:觀察組日常生活能力評分、肩關(guān)節(jié)功能評分均顯著高于對照組。結(jié)論:對腦梗死取栓術(shù)后患者實(shí)施安全護(hù)理,能取得較好的效果,值得臨床應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:安全護(hù)理;腦梗死取栓術(shù);日常生活能力;肩關(guān)節(jié)功能
腦梗死取栓術(shù)作為臨床治療腦梗死患者的有效手段之一,主要是通過將患者血管里的血栓取出來,使患者血管再通、腦組織再灌注,從而達(dá)到挽救患者缺血、壞死的腦細(xì)胞的目的[1]。但值得注意的是,由于腦梗死患者自身疾病的特點(diǎn),所以存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對較高;故此在治療期間若是不加強(qiáng)對患者的護(hù)理措施,不僅會(huì)影響治療療效,甚至還會(huì)影響患者的預(yù)后,不利于患者康復(fù)。因此,本文主要將30例腦梗死取栓術(shù)后患者作為實(shí)驗(yàn)對象,探析實(shí)施安全護(hù)理后的應(yīng)用價(jià)值,具體內(nèi)容如下。
1 ?資料與方法
1.1一般資料
本研究共納入30例實(shí)驗(yàn)對象,均為我院進(jìn)行腦梗死取栓術(shù)治療的患者,研究開展時(shí)間段2020.01月至2021.01月。按隨機(jī)法分組,對照組(n=15)實(shí)施常規(guī)護(hù)理,男10例、女5例;年齡47歲-78歲,平均(63.82±2.67)歲。觀察組(n=15)實(shí)施安全護(hù)理,對照組(n=15)實(shí)施常規(guī)護(hù)理,男9例、女6例;年齡49歲-76歲,平均(63.84±2.65)歲。對比兩組的基線資料,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理:包含病情監(jiān)測、遵醫(yī)用藥、康復(fù)指導(dǎo)等內(nèi)容。
觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施安全護(hù)理:(1)建立安全護(hù)理小組,由護(hù)士長擔(dān)任小組組長,組織成員進(jìn)行培訓(xùn)、考核,考核合格后才可正式上崗;由小組成員共同對腦梗死取栓術(shù)后患者存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行探析、總結(jié),并根據(jù)患者的實(shí)際情況制定護(hù)理方案,以處理措施規(guī)范制定與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范制定兩方面為主。(2)由專人對患者的護(hù)理方案落實(shí)情況進(jìn)行持續(xù)跟蹤,動(dòng)態(tài)監(jiān)測各項(xiàng)工作落實(shí)效果。加強(qiáng)患者不同時(shí)間段的風(fēng)險(xiǎn)控制情況,例如:①入廁時(shí)、用餐時(shí)、夜間等,可實(shí)施彈性排班模式,減少交接班的頻率,保證患者的護(hù)理具有延續(xù)性,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制,以防各種潛在隱患發(fā)生。(3)針對患者行動(dòng)不便、易滑動(dòng)等問題時(shí),可從患者床位設(shè)計(jì)等方面入手,例如:①患者床鋪均有扶手,保證患者不會(huì)墜床;②在洗手間等位置設(shè)置把手、防滑墊;③張貼溫馨提示等,可降低患者發(fā)生意外事件的幾率。
1.3觀察指標(biāo)
采用Barthel指數(shù)[2]評估日常生活能力,量表共10項(xiàng)內(nèi)容,總分100分,完全依賴者<40分,生活能力較可>60分,得分越高表明生活能力越強(qiáng)。采用CMC評分量表[3]評估肩關(guān)節(jié)功能,主要從疼痛程度、功能活動(dòng)、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力等方面評價(jià),總分100分,分值越高表明肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
研究數(shù)據(jù)錄入Excel 2010校對,用SPSS 23.0軟件處理。( ±s)示計(jì)量資料,用t檢驗(yàn)。P評定檢驗(yàn)結(jié)果,P<0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
2 ?結(jié)果
表1示,觀察組日常生活能力評分、肩關(guān)節(jié)功能評分均顯著高于對照組(P<0.05)。
3 ?討論
腦梗死在臨床上屬于比較常見的一種疾病,具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)。目前,臨床在治療發(fā)生于早期梗死患者時(shí)首選治療方式為腦梗死取栓術(shù),對挽救患者的生命、提高患者預(yù)后具有非常積極的意義。有相關(guān)研究指出[4],臨床在治療腦梗死患者的同時(shí),若是配合有效且正確的護(hù)理干預(yù)措施,有助于改善患者的生存質(zhì)量。本研究中,觀察組安全護(hù)理后,其日常生活能力評分、肩關(guān)節(jié)功能評分均顯著高于對照組(P<0.05)。其原因分析可能為:(1)以往臨床采用的常規(guī)護(hù)理主要重視的是基礎(chǔ)性干預(yù),缺乏對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面的管理;因此在實(shí)施護(hù)理措施的過程中,患者容易出現(xiàn)各種不良事件,這不僅會(huì)影響手術(shù)療效,還會(huì)對患者的康復(fù)造成影響。(2)安全護(hù)理則是通過加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識,經(jīng)過培訓(xùn)后,使護(hù)理人員認(rèn)識到自身工作中存在的風(fēng)險(xiǎn);然后在不斷的進(jìn)行改善,以此來提高工作質(zhì)量,使患者得到更安全、更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
綜上所述,對腦梗死取栓術(shù)后患者實(shí)施安全護(hù)理,能取得較好的效果,有助于提高患者自我生活能力,促使患者的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù),值得臨床應(yīng)用。
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