張會賢

【摘要】目的 對臨床甲狀腺功能減退癥患者開展疾病治療與干預的過程中，加強內(nèi)分泌治療之后是否能夠帶來更加積極的影響效果進行對比對照，分析臨床應用的價值和意義。方法 在本院所有所收治的甲狀腺減退癥患者群體中，抽取70例進行對比對照的研究，隨機分為觀察、對照兩組，人數(shù)完全一樣的情況下使用不同的藥物干預與治療的方法。對照組采取左甲狀腺素鈉進行治療，觀察組則同時加用硒酵母片進行治療。對兩組經(jīng)過分別治療之后的促甲狀腺激素受體抗體（TR-Ab）、甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）、促甲狀腺激素（TSH）、血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）情況進行對比，評價臨床治療干預的效果和成效等方面情況。結(jié)果 分別開展臨床藥物治療與干預之后的結(jié)果對比對照發(fā)現(xiàn)了明顯的效果差異，即觀察組FT3、FT4更高（P<0.05），而且相比之下TSH、TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab要更低一些（P<0.05），產(chǎn)生了明顯的效果差異，取得了更加滿意的臨床治療效果。結(jié)論 對臨床甲狀腺減退癥患者開展疾病治療的過程中，通過加強內(nèi)分泌臨床治療之后，普遍的治療成效得到了優(yōu)化和提高，有助于更好的改善患者疾病問題，促進甲狀腺功能指標方面的轉(zhuǎn)歸，帶來更加積極的影響。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺功能減退癥;內(nèi)分泌治療;左甲狀腺素鈉;臨床效果;分析

引言：

臨床諸多甲狀腺疾病之中，甲狀腺功能減退是最為常見的一種，而且發(fā)生率較高，主要的病理改變就是甲狀腺激素的合成出現(xiàn)了一定程度的障礙，導致甲狀腺激素的缺乏，無法滿足機體對于相關(guān)激素方面的需求，進一步引起代謝煩惱歌面的問題，在進行治療的過程中，主要是補充甲狀腺素并改善內(nèi)分泌。既往主要的治療方法和措施就是補充甲狀腺素，以此來提升最終患者現(xiàn)有的疾病情況，從而取得更好的治療效果，但是在治療的過程中，這一方法屬于一種替代性治療，為了更好地改善患者現(xiàn)有疾病問題，還需要從內(nèi)分泌的角度入手加以改善。通過內(nèi)分泌治療之后，普通患者的疾病情況可以得到改善，現(xiàn)有的問題能夠出現(xiàn)轉(zhuǎn)歸，從而取得更加滿意的治療效果，帶來更加積極的影響作用?；诖耍敬窝芯繉ο嚓P(guān)治療方法的效果情況進行對比對照，評價治療成效。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例患者都是本院所收治甲減群體中選取，隨機分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）?；颊?7-63歲，平均（47.8±5.3）歲，從疾病診斷到現(xiàn)在2個月到4年，平均（14.23±2.31）個月。在這樣的情況下，患者滿足疾病診斷要求，伴有甲減相應癥狀，而且就均為原發(fā)性，無垂體腫瘤、下丘腦腫瘤等各類疾病所致甲減。同時，患者能夠正常接受相關(guān)治療，既往身體健康情況良好，彼此之間高度接近（P>0.05），滿足了對照試驗的原則和標準要求，可以進行對比對照。

1.2方法

對照組使用左甲狀腺素鈉進行治療，每日服用一次，每次控制在25-50ug之間，然后持續(xù)使用2-4周之后調(diào)整一次劑量，每次調(diào)整劑量為25-50ug，最終將其劑量控制在每日100-200ug，持續(xù)進行維持治療。觀察組加用硒酵母片進行治療，硒酵母片每日一次，每次100-200ug。所有患者均后續(xù)治療6個月，再評價最終的治療效果情況。

1.3觀察指標

對兩組患者經(jīng)過治療之后的促甲狀腺激素受體抗體（TR-Ab）、甲狀腺球蛋白抗體（TG-Ab）、抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPO-Ab）、促甲狀腺激素（TSH）、血清游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）和血清游離甲狀腺素（FT4）情況進行對比，評價臨床治療的效果情況。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理，計量資料用均數(shù)±標準差（x（-）±s）進行表示，采用t檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

分別治療后觀察組FT3、FT4要更高（P<0.05），而相比之下TSH、TPO-Ab、TG-Ab和TR-Ab要更低一些（P<0.05），臨床治療效果更好一些。兩組患者分別治療之后的甲狀腺功能指標情況對比詳見表1.

3.結(jié)論

現(xiàn)階段甲狀腺功能減退的臨床治療方法主要是采取藥物治療，然后進進一步地補充狀腺素，從而支持性的保障患者甲狀腺功能，而在具體進行臨床治療的過程中，往往甲狀腺疾病和體內(nèi)硒元素呈現(xiàn)著一定的聯(lián)系。通過加用硒酵母片之后，能夠較較好地改善者內(nèi)分泌情況，從而取得更滿意的治療效果，提升治療的有效性，讓甲狀腺激素合成情況得到改善，以促進甲狀腺功能的轉(zhuǎn)歸。

如上所述，目前臨床甲減患者在具體進行治療的過程中選擇甲狀腺激素補充的同時加用內(nèi)分泌治療的方法，能夠較好地改善患者現(xiàn)有疾病問題，改善臨床甲狀腺素的指標情況，取得更加滿意的治療成效。

參考文獻：

[1][1] 張玲， 牛建生. 不同劑量左甲狀腺素治療妊娠合并甲狀腺功能減退癥療效評價[J]. 海南醫(yī)學， 2020， v.31（04）：50-53.

[2] 邱宇. 左甲狀腺素鈉對老年甲狀腺功能減退癥患者的臨床效果分析[J]. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2019（4）：94-94.

[3] 王冬青， 閆志剛. 左旋甲狀腺素治療亞臨床甲狀腺功能減退癥臨床效果及對血脂水平的影響評估[J]. 中國藥物與臨床 2019年19卷15期， 2596-2598頁， ISTIC CA， 2019.

[4] 趙宏圖. 原發(fā)性甲狀腺功能減退癥合并垂體增生臨床治療效果觀察[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2020， 007（022）：50，60.