施佩佩

[摘要]? 目的：探討“鏡子”教學(xué)法在中職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)改革中的應(yīng)用效果。方法：在浙江省永康衛(wèi)生學(xué)校2019級五年一貫制護(hù)理專業(yè)中隨機選取兩個班分別為實驗組和對照組。實驗組采用“鏡子”教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)實驗教學(xué)法。比較兩組學(xué)生的技能考核成績和兩種教學(xué)法的教學(xué)效果。結(jié)果：實驗組學(xué)生技能考核成績高于對照組學(xué)生，92%以上的學(xué)生認(rèn)可“鏡子”教學(xué)法。結(jié)論：“鏡子”教學(xué)法有利于提高學(xué)生的操作技能，增強實驗教學(xué)效果;有利于學(xué)生核心素養(yǎng)的養(yǎng)成;同時更新教師的教育教學(xué)理念，有利于提高教師的實驗教學(xué)水平。

[關(guān)鍵詞]? “鏡子”教學(xué)法;護(hù)理學(xué)基礎(chǔ);實驗教學(xué)

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）37-0108-02

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是中職護(hù)理專業(yè)的一門核心課程[1]，操作性、應(yīng)用性強。其中實踐教學(xué)在總課時中約占二分之一，是學(xué)生掌握護(hù)理操作技能的重要方法[2]。如何提高學(xué)生的實踐操作能力，使其進(jìn)入臨床后更快地適應(yīng)工作崗位已經(jīng)成為護(hù)理教育工作者亟須思考的問題。教學(xué)實踐發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的實驗教學(xué)方法單一，使學(xué)生感到機械枯燥、單調(diào)乏味，實驗帶教老師人數(shù)少，學(xué)生人數(shù)多，導(dǎo)致實驗教學(xué)中的難點難以突破，教學(xué)質(zhì)量難以得到保證。為使學(xué)生更好地掌握護(hù)理操作技能，筆者根據(jù)中職學(xué)生的性格特點、學(xué)習(xí)特征和護(hù)理操作的特點，運用相關(guān)理論設(shè)計了“鏡子”教學(xué)法，并把“鏡子”教學(xué)法運用到中職護(hù)理實驗教學(xué)中，取得不錯的效果。

“鏡子”教學(xué)法是指教師將學(xué)生在實踐操作過程中出現(xiàn)的問題和錯誤點拍下來或錄下來，然后讓學(xué)生自己通過照“鏡子”找出操作中的問題并對照“鏡子”改錯。其中“鏡子”指的是標(biāo)準(zhǔn)的操作視頻、圖片或者是正確的操作示范?，F(xiàn)將其應(yīng)用效果報告如下。

一、對象與方法

（一）研究對象

在我校2019屆五年一貫制護(hù)理班中隨機抽取2個班為研究對象，每班各50名，共100名學(xué)生，分別為實驗組和對照組。對學(xué)生的性別、年齡、中考成績、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課（解剖、生理、病理）成績等方面進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

（二）研究方法

1.對照組教學(xué)方法

以傳統(tǒng)方法授課，課堂上任課教師先完整演示一遍操作項目，接著學(xué)生分成4個大組8個小組，6～7人/小組，每小組設(shè)一名組長，進(jìn)入實訓(xùn)室分組練習(xí)。4個指導(dǎo)老師，每個老師負(fù)責(zé)一個大組，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作。實訓(xùn)結(jié)束，由任課教師總結(jié)本次實訓(xùn)項目的注意事項。課后組織開放練習(xí)，學(xué)生反復(fù)練習(xí)鞏固操作。由于一個實訓(xùn)指導(dǎo)老師負(fù)責(zé)一個大組，學(xué)生人數(shù)多，因此學(xué)生在操作中出現(xiàn)的問題不能及時發(fā)現(xiàn)并解決，教學(xué)效率低而且效果欠佳。

2.實驗組教學(xué)方法

采用“鏡子”教學(xué)法，主要分為實訓(xùn)前、實訓(xùn)中、實訓(xùn)后三部分。

（1）實訓(xùn)前。教師布置學(xué)習(xí)任務(wù)并讓學(xué)生進(jìn)行分組，學(xué)生事先預(yù)習(xí)實訓(xùn)項目，然后自行觀看標(biāo)準(zhǔn)操作視頻，并歸納操作流程。

（2）實訓(xùn)中。實訓(xùn)課上教師先介紹操作項目的相關(guān)物品及注意事項。然后學(xué)生按照課前分組自行準(zhǔn)備用物練習(xí)，帶教老師則在旁邊巡視，把學(xué)生操作過程中做得好的和不好的都錄下來或者拍下來，譬如在進(jìn)行口腔護(hù)理實訓(xùn)時，選擇將部分學(xué)生擦洗牙齒的順序拍成視頻，將拿血管鉗的手勢拍成照片。練習(xí)一節(jié)課后讓學(xué)生回到示教室，教師則把剛才拍下的視頻或照片拷到電腦上并播放給學(xué)生看，讓學(xué)生進(jìn)行比較，討論哪些做得好，哪些做得不好，并對照標(biāo)準(zhǔn)找出自己或同學(xué)在操作中存在的問題，分析原因，想出解決問題的辦法。最后學(xué)生回到實訓(xùn)室再次對照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行糾錯并反復(fù)練習(xí)鞏固操作。

（3）實訓(xùn)后。組織開放練習(xí)，學(xué)生反復(fù)練習(xí)鞏固操作加深印象，提高操作技能。

（三）考核評價

1.操作考核

（1）考核內(nèi)容：確定學(xué)期末技能考核項目為女病人留置導(dǎo)尿術(shù)、口腔護(hù)理、靜脈輸液。

（2）評分標(biāo)準(zhǔn)：參照本校編寫的“護(hù)理操作要求及評分標(biāo)準(zhǔn)”。

（3）考核方法：在考核前護(hù)基教師進(jìn)行集體備課對此三項操作統(tǒng)一考核要點和注意事項，隨機抽取三個學(xué)生分別操作，然后逐一對三個學(xué)生的操作進(jìn)行評分，最后對得分進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。學(xué)生考核前進(jìn)行現(xiàn)場抽簽，按抽簽號參加考核。

2.實驗前后發(fā)放調(diào)查問卷，匿名填寫，調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對比分析。

二、結(jié)果

（一）兩組學(xué)生三項操作考核成績

由表1的數(shù)據(jù)可知：實驗組的平均分明顯高于對照組，顯著性差異P<0.05，說明實驗組學(xué)生和對照組學(xué)生的技能考核成績存在顯著性差異，在實驗教學(xué)中應(yīng)用“鏡子”教學(xué)法能提高學(xué)生的技能考核成績。

（二）“鏡子”教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法的教學(xué)效果比較

由文末表2調(diào)查數(shù)據(jù)可知：實驗組P<0.01，其差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，而對照組P>0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。說明“鏡子”教學(xué)法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，培養(yǎng)獨立思考能力和探究思維，有利于學(xué)生核心素養(yǎng)的養(yǎng)成。

三、討論

（一）有利于學(xué)生護(hù)理學(xué)科核心素養(yǎng)的提高

1.學(xué)生的技能操作水平得到提高

“鏡子”教學(xué)法通過讓學(xué)生自己“照鏡子”找出操作中存在的問題并糾正錯誤，可以加深對操作細(xì)節(jié)的理解而且印象深刻，有利于鞏固操作要點，提高學(xué)生的護(hù)理技能。

2.學(xué)生的學(xué)習(xí)動力得到增強

“鏡子”教學(xué)法是學(xué)生通過“照鏡子”發(fā)現(xiàn)自己實踐操作中存在的不足之處，然后對照標(biāo)準(zhǔn)加以改正。這不同于以往的實踐教學(xué)，學(xué)生在帶教老師的幫助下完成每一步操作，而是需要學(xué)生主動參與[3]、自主探究，思考操作的每個細(xì)節(jié)，教師則在旁邊巡視，引導(dǎo)學(xué)生解決問題，真正體現(xiàn)“以學(xué)生主，教師為輔”[4]。學(xué)生自己做主人，極大地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的參與性。