李帥 楊琦琦 鄭育強(qiáng) 盛朋飛 魏曉茹

[摘? ? ? ? ? ?要]? “互聯(lián)網(wǎng)+”時代促進(jìn)了醫(yī)學(xué)教育教學(xué)發(fā)展，以強(qiáng)大的在線教學(xué)平臺為支撐，與線下教學(xué)相結(jié)合的方式，產(chǎn)生了線上線下混合式教學(xué)模式。線上線下混合式教學(xué)模式通過兩種教學(xué)方式的結(jié)合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢，有利于提升教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。將信息技術(shù)與醫(yī)學(xué)教育課程建設(shè)融合，促進(jìn)教育信息化是醫(yī)學(xué)院教學(xué)方式改革中面臨的新挑戰(zhàn)。在外總外科手術(shù)學(xué)教學(xué)中實(shí)行線上線下混合式教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果?？偨Y(jié)混合式教學(xué)模式在外總外科手術(shù)學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用經(jīng)驗(yàn)，為醫(yī)學(xué)院教學(xué)方式改革提供參考和借鑒。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 混合式教學(xué)模式;醫(yī)學(xué)教育;外總外科手術(shù)學(xué);教學(xué)改革

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）36-0200-02

隨著社會的發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人類已進(jìn)入了信息化和互聯(lián)網(wǎng)的時代。近幾年，大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、云計算等新一代信息技術(shù)與各行業(yè)不斷深化融合。2012年3月13日教育部印發(fā)《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃》，指出“推進(jìn)信息技術(shù)與教學(xué)融合，探索建立以學(xué)習(xí)者為中心的教學(xué)新模式”。因此，教育信息化是我國的一項(xiàng)戰(zhàn)略規(guī)劃。信息化也給醫(yī)學(xué)高校的醫(yī)學(xué)教育帶來了深刻變革，我國實(shí)施“健康中國戰(zhàn)略”，對醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)提出了更高要求，需要培養(yǎng)大量醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的合格人才。在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息化技術(shù)，有助于培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才教育和訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生綜合能力，從而提升教學(xué)效果。通過發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息化優(yōu)勢，打破傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式在時間和空間上的限制，積極發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+教育”促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)模式的變革是新時代的要求。為取得最佳的教學(xué)效果，因地制宜地實(shí)行線上、線下混合式多線并行教學(xué)，有利于更有效地促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的完成。我們積極發(fā)展在線平臺課程體系，優(yōu)化開展在線教學(xué)、師生、生生互動交流，與線下教學(xué)相互融合，顯著提高課程教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

一、混合式教學(xué)概述

混合式教學(xué)（Blended learning）是整合面對面的課堂教學(xué)與基于互聯(lián)網(wǎng)的線上交流學(xué)習(xí)于一體的新型教學(xué)模式，將現(xiàn)代信息化教學(xué)技術(shù)融入傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，互補(bǔ)優(yōu)化，有利于提升教學(xué)效果。通過“線上”和“線下”兩種教學(xué)方式的融合，發(fā)揮各自的優(yōu)點(diǎn)，優(yōu)化了學(xué)習(xí)目標(biāo)，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和自主性，促使更高更深層次的學(xué)習(xí)，并取得最優(yōu)的學(xué)習(xí)效果。這種模式能夠以多種方式保證醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)地完成教學(xué)內(nèi)容及學(xué)習(xí)任務(wù)，同時也契合新一代信息技術(shù)（VR、5G、3D等高新技術(shù)）高速發(fā)展的時代特點(diǎn)和新一輪新興產(chǎn)業(yè)革命變革，利于促進(jìn)教學(xué)信息化，是當(dāng)前新時代醫(yī)學(xué)院校課程教育教學(xué)改革的時代需要。以“填鴨式”為特點(diǎn)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，老師處于中心地位，學(xué)生常常被動接受知識，主動性差，缺乏自律性。線上線下混合式模式下，現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)教學(xué)技術(shù)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)結(jié)合實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，提供高質(zhì)量、豐富多彩的在線音頻視頻資源和強(qiáng)大的互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)交互方式，突破傳統(tǒng)教學(xué)方式的時間和空間的限制，實(shí)踐了“以生為本”的教學(xué)理念，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的自主自律性。“互聯(lián)網(wǎng)+”為代表的網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)革命促進(jìn)了各行各業(yè)的發(fā)展，與醫(yī)學(xué)教育課程建設(shè)的融合也推動了教育信息化，“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的新時代讓教育模式的發(fā)展創(chuàng)新具備了良好的開端。

二、線上線下混合式教學(xué)在外總外科手術(shù)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

外總外科手術(shù)學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課，是醫(yī)學(xué)生重要的醫(yī)學(xué)課程之一。外總外科手術(shù)學(xué)課程的設(shè)置，就是通過對大動物和小動物手術(shù)的實(shí)踐模擬真實(shí)的臨床手術(shù)操作，使醫(yī)學(xué)生建立無菌觀念和初步掌握手術(shù)的外科基本操作技術(shù)。近年來，包含外總外科手術(shù)學(xué)在內(nèi)的臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展迅猛，學(xué)科間的融合和滲透大大加強(qiáng)。因此，如何提高外總外科手術(shù)學(xué)課程的教學(xué)效果，開闊學(xué)生的視野，提高學(xué)生獨(dú)立思考的能力，是高校相關(guān)課程教學(xué)工作適應(yīng)時代變化面臨的新挑戰(zhàn)。單純采用課堂授課、臨床見習(xí)的方法，“灌輸式”教學(xué)不利于學(xué)生認(rèn)識疾病，思路單一缺乏深刻理解，也缺乏主動性和深層次的探索。線上學(xué)習(xí)+線下課堂的“混合式”教學(xué)模式是新型教學(xué)模式，能做到在教學(xué)過程中以知識為導(dǎo)向，建立良好的臨床思維，在線上線下實(shí)現(xiàn)師生更緊密的互動，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新精神。這種模式融合了新型教學(xué)方法和教學(xué)手段，對促進(jìn)教學(xué)水平和質(zhì)量提高具有十分重要的作用，有利于培養(yǎng)學(xué)習(xí)型和創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才。

（一）線上教學(xué)平臺的應(yīng)用

線上平臺是以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)，為線上教學(xué)提供更為廣泛、優(yōu)質(zhì)、豐富的支持服務(wù)的軟件集合系統(tǒng)。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的進(jìn)步，目前的線上教學(xué)平臺功能完善，具有良好的兼容性及穩(wěn)定性，可以進(jìn)行在線學(xué)習(xí)。我們依靠釘釘、MOOC、騰訊課堂、雨課堂等教學(xué)平臺，構(gòu)建線上線下有機(jī)融合的混合式教學(xué)模式。學(xué)生依托線上教學(xué)平臺進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，把課前、課中和課后三個學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)融為一體，師生、生生全程廣泛交流互動。線上平臺提供了豐富的互動方式，可以開展線上提問、答疑、測試等方式。教師還能自行建立釘釘群、微信群、QQ群進(jìn)行答疑及師生有效互動。

（二）改革和完善線下教學(xué)

為培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革的重要目標(biāo)，只有根據(jù)不同課程、教學(xué)內(nèi)容采取合適的教學(xué)方法，才能達(dá)到最佳的教學(xué)效果和目標(biāo)[1]。目前關(guān)于不同教學(xué)方法[2]、教學(xué)模式[3]及多媒體技術(shù)[4]等在外科手術(shù)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用已有研究報道。本次采用多種方式進(jìn)行了外總外科手術(shù)學(xué)教學(xué)改革。老師耐心引導(dǎo)學(xué)生在解答問題的過程中通過自己尋找答案提高了動物手術(shù)中的實(shí)踐能力，并且激發(fā)了學(xué)生的主動思維;上課時按分組的形式，進(jìn)行提問、討論，加強(qiáng)老師、同學(xué)之間的交互交流。這種高質(zhì)量互動的教學(xué)方法讓學(xué)生的學(xué)習(xí)分析能力得到了有效提升。課中采用情境式教學(xué)方法，觀看實(shí)操視頻、實(shí)際動物手術(shù)操作，通過激發(fā)學(xué)生主觀感受，非常有利于學(xué)生的臨床思維能力的培養(yǎng)提高，并取得更好的教學(xué)實(shí)效。