王嵐 劉中興 蔣菁蓉 尤耀東

摘要：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是提高醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員整體素質(zhì)、加快學(xué)科建設(shè)、促進(jìn)人才培養(yǎng)、提升診療水平及能力的基礎(chǔ)性工作。成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院以“學(xué)習(xí)自主化、管理規(guī)范化、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化”為建設(shè)目標(biāo)，構(gòu)建“一個(gè)管理平臺(tái)、一個(gè)考核平臺(tái)、N個(gè)名老中醫(yī)傳承學(xué)習(xí)庫”的“1+1+N”模式，提高中醫(yī)藥繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理水平、工作效率，實(shí)現(xiàn)教學(xué)與教務(wù)管理相融合、學(xué)習(xí)過程和考核過程相融合，帶動(dòng)國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、國家中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)基地、國家名老中醫(yī)傳承工作室等建設(shè)工作，提升中醫(yī)藥人才培養(yǎng)成效。

關(guān)鍵詞：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育;中醫(yī)藥;信息化;管理;網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)

中圖分類號(hào)：G642;R197.3??? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??? 文章編號(hào)：2095-5707（2021）05-0063-03

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2021.05.015??????? 開放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）：

Construction and Application of Network Platform for Continuing Medical Education

WANG Lan¹， LIU Zhong-xing²， JIANG Jing-rong¹， YOU Yao-dong^1*

（1. Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine， Chengdu 610072， China; 2. Chengdu First Peoples Hospital， Chengdu 610041， China）

Abstract： Continuing medical education is the basic work to improve the overall quality of hospital professional and technical personnel， accelerate the construction of disciplines， promote personnel training， and improve the level and ability of diagnosis and treatment. The Affiliated Hospital of Chengdu University of TCM takes “l(fā)earning autonomy， management standardization， and evaluation standardization” as its construction goals， builds a “1+1+N” model of “a management platform， an assessment platform， and N famous TCM inheritance learning libraries of TCM veteran and famous doctors”， improves the management level and work efficiency of the continuing education of TCM， realizes the integration of continuing education teaching and educational administration， the integration of the learning process and the assessment process， and drives the construction of national standardized training base for resident doctors， the national training base for high-level TCM talents， and the inheritance studios of national TCM veteran and famous doctors， in order to improve the effectiveness of training TCM talents.

Key words： continuing medical education; TCM; informatization; management; network platform

繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是一種以新理論、新知識(shí)、新技術(shù)及新方法為主要內(nèi)容的更新教育，是隨著世界醫(yī)學(xué)科技的飛速發(fā)展而采取的一種靈活多樣的終身性教育。繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的任務(wù)包括對(duì)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行增新知識(shí)的教育，提高專業(yè)技能、工作能力和創(chuàng)新能力，強(qiáng)化職業(yè)道德教育等。在知識(shí)信息爆炸時(shí)代，知識(shí)更新周期不斷縮短，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)模逐步擴(kuò)大，覆蓋率和受教育率不斷提高，教育形式多樣化、管理規(guī)范化、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化是目前的主要需求，需要?jiǎng)?chuàng)新繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方法^[1]。近年來，隨著信息技術(shù)的不斷創(chuàng)新和信息網(wǎng)絡(luò)的廣泛普及，信息化建設(shè)在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理、學(xué)分審驗(yàn)、資源共享等方面起到越來越重要的作用。國內(nèi)普遍開展了與信息化手段相融合的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育模式，包括自行開發(fā)在線學(xué)習(xí)課程^[2]、慕課教育模式^[3-4]等網(wǎng)絡(luò)資源，同時(shí)搭建信息化網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)，管理實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、流程化、專業(yè)化，提高專業(yè)技術(shù)人員參與積極性與滿意度^[5-6]。

1? 醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院（以下簡稱“本院”）作為國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新基地、國家中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)基地、國家中醫(yī)（中醫(yī)全科）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地及國家中醫(yī)藥國際合作基地，是我國中西部地區(qū)中醫(yī)藥特色突出、臨床學(xué)科門類齊全、自主創(chuàng)新能力較強(qiáng)、區(qū)域影響力明顯、綜合實(shí)力雄厚的中醫(yī)醫(yī)療中心、科教中心和治未病中心。在繁重的臨床醫(yī)療壓力下，積極開展了各類別人才培訓(xùn)。2017-2020年，共獲批并舉辦國家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目61項(xiàng)、省級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目100項(xiàng)，培訓(xùn)省內(nèi)外人員逾1.4萬人次，對(duì)各級(jí)醫(yī)院中醫(yī)人才培養(yǎng)起到助力作用。

2? 醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育構(gòu)建模式

本院以“學(xué)習(xí)自主化、管理規(guī)范化、評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)化”為建設(shè)目標(biāo)，推動(dòng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育信息化建設(shè)，建成“1個(gè)管理平臺(tái)、1個(gè)考核平臺(tái)、N個(gè)名老中醫(yī)傳承學(xué)習(xí)庫”的“1+1+N”模式，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的管理水平、工作效率，擴(kuò)展覆蓋人群，實(shí)現(xiàn)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育教學(xué)與教務(wù)管理相融合、學(xué)習(xí)過程和考核過程相融合。

2.1? 1個(gè)管理平臺(tái)

專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育中的重要一環(huán)，但存在認(rèn)識(shí)不足、制度建設(shè)不夠、存放保管環(huán)境欠缺、工作量繁重等問題，利用信息化網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代技術(shù)，進(jìn)一步提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育檔案管理效率勢(shì)在必行^[7]。本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)共包括中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、對(duì)外培訓(xùn)、學(xué)分管理、人才培養(yǎng)4個(gè)子系統(tǒng)。

中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)系統(tǒng)圍繞臨床住院醫(yī)師各項(xiàng)培訓(xùn)工作，細(xì)化住院醫(yī)師的整體培養(yǎng)過程，將數(shù)據(jù)進(jìn)行量化儲(chǔ)存、統(tǒng)計(jì)和分析，使醫(yī)院的培訓(xùn)工作能夠更加規(guī)范化、具體化、標(biāo)準(zhǔn)化，在培訓(xùn)醫(yī)院內(nèi)部充分實(shí)現(xiàn)信息共享，加強(qiáng)信息實(shí)效性。包括個(gè)人培訓(xùn)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)公布輪轉(zhuǎn)計(jì)劃、輪轉(zhuǎn)記錄、在線培訓(xùn)、出科考核、考勤請(qǐng)假、數(shù)據(jù)導(dǎo)出打印、雙向評(píng)價(jià)等功能，科室管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)帶教分配、在線培訓(xùn)、在線考核、審核記錄、考勤管理、雙向評(píng)價(jià)等功能，學(xué)院管理平臺(tái)實(shí)現(xiàn)制定輪轉(zhuǎn)計(jì)劃、制定培訓(xùn)目標(biāo)、制定考核指標(biāo)、監(jiān)管輪轉(zhuǎn)情況、在線培訓(xùn)、考勤管理、發(fā)布通知、統(tǒng)計(jì)分析等功能。

對(duì)外培訓(xùn)系統(tǒng)是針對(duì)來本院進(jìn)修人員使用的在線平臺(tái)，并將學(xué)員培訓(xùn)過程中涉及的審核管理、過程管理、結(jié)業(yè)管理進(jìn)行電子化評(píng)審，方便教學(xué)管理。包括個(gè)人培訓(xùn)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)注冊(cè)報(bào)名、進(jìn)修記錄、在線培訓(xùn)、出科考核、數(shù)據(jù)導(dǎo)出打印等功能，學(xué)院管理平臺(tái)具備制定考核指標(biāo)、在線培訓(xùn)、結(jié)業(yè)管理、發(fā)表通知、統(tǒng)計(jì)分析等功能。

學(xué)分管理系統(tǒng)主要包括學(xué)分計(jì)算維護(hù)、統(tǒng)計(jì)分析、電子化存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)導(dǎo)入導(dǎo)出等功能，可根據(jù)人員的進(jìn)修情況、培訓(xùn)情況、論文情況、科研情況等自動(dòng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分。根據(jù)專業(yè)技術(shù)類別、學(xué)歷層次、學(xué)科專業(yè)、年度等不同要求生成學(xué)分查詢統(tǒng)計(jì)報(bào)表，提高學(xué)分管理效率。

人才培養(yǎng)系統(tǒng)適用于各類別人才培養(yǎng)項(xiàng)目，包括師承、優(yōu)才、西學(xué)中等，系統(tǒng)根據(jù)不同項(xiàng)目導(dǎo)入考核指標(biāo)，對(duì)應(yīng)靈活配置各項(xiàng)考核表單，供考核人編輯填寫存檔。配套提供相關(guān)資料上傳功能，包括學(xué)習(xí)心得、臨床醫(yī)案、跟師筆記、論文/著作發(fā)表等，對(duì)完成情況提供各類查詢報(bào)表的統(tǒng)計(jì)和導(dǎo)出。

2.2? 1個(gè)考試平臺(tái)

考試平臺(tái)包括題庫和考試系統(tǒng)兩大板塊，同時(shí)支持PC客戶端、PC Web端和移動(dòng)端。題庫包括醫(yī)學(xué)“三基”（基本知識(shí)、基本技能、基本操作）、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、執(zhí)業(yè)藥師等多類型考試。其中醫(yī)學(xué)“三基”覆蓋各知識(shí)點(diǎn);住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核覆蓋國家設(shè)置的28個(gè)專業(yè)及亞專業(yè);執(zhí)業(yè)醫(yī)師/護(hù)士/藥師題庫覆蓋執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題及模擬試題，執(zhí)業(yè)醫(yī)師同時(shí)覆蓋臨床、口腔、公共衛(wèi)生、中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合5個(gè)方向。題型分類全面，支持A1（單項(xiàng)最佳選擇題）、A2（病例摘要型最佳選擇題）、A3/A4（病例組合型最佳選擇題）、B型（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）、X型（多項(xiàng)選擇題）、C型（綜合分析選擇題）、填空題、判斷題、簡答題、名詞解釋題，均符合國家考試要求。

考試系統(tǒng)具備以下特點(diǎn)：⑴組卷模式靈活：針對(duì)模擬訓(xùn)練、正式考試等不同出卷要求，管理員可按照題庫、專業(yè)、難易度等方式建立跨知識(shí)點(diǎn)的試卷方案，同時(shí)支持試卷預(yù)覽、輸出打印，滿足考試、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)等不同應(yīng)用需要;⑵成績管理便捷：理論考核實(shí)現(xiàn)客觀題系統(tǒng)自動(dòng)判分與主觀題閱卷老師在線評(píng)分，技能考核實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)自帶評(píng)分表單與評(píng)分表單自動(dòng)維護(hù)，考官掃碼評(píng)分，考核成績自動(dòng)核算，所形成的試卷成績可批量導(dǎo)出，考生考卷可批量下載，可根據(jù)考生類別、學(xué)歷層次、考核版塊等條件導(dǎo)出相應(yīng)的成績分析情況。

2.3? N個(gè)名老中醫(yī)傳承學(xué)習(xí)庫

在多種繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育資源并存的情況下，保證優(yōu)質(zhì)教育資源的充分利用，從而取得較好的教育質(zhì)量和教育效果，這是繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作中必須重視的問題^[8]。通過名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目，圍繞全國名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)或技術(shù)專長，完整、清晰地錄制全國名老中醫(yī)開展的臨床（實(shí)踐）、帶教、授課、查房、訪談、討論等相關(guān)活動(dòng)，供特定學(xué)員網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)使用。

依托名老中醫(yī)工作室網(wǎng)站，實(shí)現(xiàn)以下繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)功能：⑴在線音視頻直播、錄播上傳等，可在線交流、互動(dòng);⑵通過會(huì)員系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)青年醫(yī)生的傳承培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育課程的學(xué)員網(wǎng)上招募與報(bào)名;⑶圍繞工作室臨床成果、特色名方、院內(nèi)制劑等，通過音視頻+圖文的形式實(shí)現(xiàn)內(nèi)容發(fā)布，擴(kuò)大傳播效應(yīng)。

3? 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)成效

本院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自2017年運(yùn)行以來，接受進(jìn)修生1 473人，詳見表1。

本院還承擔(dān)了中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、衛(wèi)生技術(shù)人員學(xué)分審核的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育與信息化管理工作。見表2、表3。其中，本院為國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，四川省骨科醫(yī)院為協(xié)同基地1，四川省人民醫(yī)院為協(xié)同基地2。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)“三基”、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考核、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士、執(zhí)業(yè)藥師等各類考核運(yùn)行2 000余人次。截止到2020年12月，名老中醫(yī)工作室網(wǎng)站瀏覽量累計(jì)超過10 000人次。

4? 結(jié)語

依托繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的“1+1+N”模式，帶動(dòng)了國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、國家中醫(yī)藥高層次人才培養(yǎng)基地、國家名老中醫(yī)傳承工作室等建設(shè)工作，并逐步向西部地區(qū)推廣，擴(kuò)大繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋面及醫(yī)院影響力。

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（收稿日期：2020-12-09）

（修回日期：2021-01-29;編輯：魏民）