• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      呼吸康復(fù)護理對慢性阻塞性肺疾病康復(fù)的應(yīng)用效果

      2021-09-26 10:49:54周曉彬丁桂蕊
      中國當代醫(yī)藥 2021年23期
      關(guān)鍵詞:例數(shù)康復(fù)功能

      周曉彬 余 崢 丁桂蕊

      寧德師范學院附屬寧德市醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科,福建寧德 352100

      慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obstructive pulmonary disease,COPD)發(fā)生后存在典型的持續(xù)性氣流受限特征,目前此疾病的發(fā)生原因并不明確,對于患者呼吸系統(tǒng)有嚴重損傷。就目前來看,在COPD 患者治療期通過霧化吸入治療措施可改善呼吸情況,對于提高患者生存質(zhì)量有積極意義[1]。但因患者呼吸困難呈現(xiàn)為進行性加重,肺功能有所減退,對于患者勞動力及生活質(zhì)量影響較嚴重,還需在治療的同時應(yīng)用有效的康復(fù)鍛煉[2]。本研究選擇收治的慢性阻塞性肺疾病患者82 例展開對照研究,分析應(yīng)用呼吸康復(fù)護理取得的效果。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選取2020年1—10月寧德師范學院附屬寧德市醫(yī)院收治的82 例COPD 患者作為研究對象,按照方便抽樣法將其分為對照組(n=41)和觀察組(n=41)。對照組中,男27 例,女14 例;年齡58~79 歲,平均(68.79±2.82)歲;病程1~11年,平均(6.43±2.62)年。觀察組中,男28 例,女13 例;年齡57~79 歲,平均(68.18±2.89)歲;病程1~11年,平均(6.52±2.57)年。兩組的性別、年齡、病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

      納入標準:①納選對象的體征、癥狀均與《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[3]的診斷標準相符合;②自愿參與臨床治療及康復(fù)干預(yù);③對研究內(nèi)容自愿簽署知情同意書。

      排除標準:①急性加重期患者;②因肺結(jié)核、囊性肺纖維化及肺癌等其他呼吸系統(tǒng)疾病所引起氣流受限者;③伴有嚴重骨關(guān)節(jié)疾病、嚴重心功能損害及精神疾病和內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)疾病者;④因其他多種原因所引起的依從性較差者。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核批準。

      1.2 方法

      對照組采取常規(guī)護理措施,護理人員展開用藥指導(dǎo),在霧化治療期給予患者排痰護理,以患者病情變化為依據(jù)展開常規(guī)性護理,落實營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)及呼吸道管理等相關(guān)措施。

      觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用呼吸康復(fù)護理,具體措施如下。(1)呼吸肌功能鍛煉:①縮唇護理訓(xùn)練。指導(dǎo)患者舌尖抵于上頜牙齒底部,舌體處于軟腭及上頜交界處,為了增加呼氣流動阻力,指導(dǎo)患者唇部呈現(xiàn)為吹口哨樣,保持該動作緩慢呼氣,訓(xùn)練時間控制為10~15 min,3~4 次/d。②腹式呼吸訓(xùn)練。依照患者意愿,取立位、仰臥位體位選擇鍛煉,指導(dǎo)其將左右手放置于腹部及胸部,先指導(dǎo)患者吸氣,在腹部隆起后使用右手對腹部適當加壓,用口呼氣收腹,反復(fù)訓(xùn)練,將訓(xùn)練時間控制2~3 次/d,10~15 min/次。③對抗阻力呼吸訓(xùn)練。選用吹氣球訓(xùn)練方式,將氣容量控制在800~1200 mL,指導(dǎo)患者用鼻腔吸氣,通過口腔將氣體吹入到氣球,在氣滿以后放出,展開二次練習,3~4 次/d,5 min/次[4]。(2)步行運動:指導(dǎo)患者早飯后及晚飯后慢步行走,每次15~30 min,在行走運動鍛煉期以患者實際情況進行步行速度及運動量的調(diào)節(jié),鍛煉標準以運動后心率增快及輕度氣急為準,依照身體恢復(fù)狀態(tài)逐步提高步行速度,適當延長行走時間,保證患者在運動后可以達到機體極限的60%。(3)八段錦:①指導(dǎo)患者將雙腳平行至與肩同寬,將雙臂上舉,十指交叉以后將掌心呈現(xiàn)為上托,抬頭上觀,緩慢吸氣。掌心下翻,在落至與胸同高時再將掌心翻轉(zhuǎn),朝上緩慢吸氣。②雙腳呈馬步,上體正直,雙臂平屈,保持左臂上、右臂下,握拳以后以八字形撐開示指和拇指,左手平推直至左臂伸直,在右臂屈肘以后拉回,右拳放置于右邊肋骨前方,促使拳心向上,呈現(xiàn)為拉弓狀。③身前左手呈豎掌,上舉,翻轉(zhuǎn)手掌上撐,右掌心朝下,保證指尖向前,在身前將左掌下落,全身放松以后自然站立。④患者雙腳和肩同寬,雙臂下垂,頭頸部、脊柱向著左邊擰轉(zhuǎn),雙眼看向后方,吸氣,然后向右邊擰轉(zhuǎn),平視吸氣,保證全身放松[5]。

      兩組長期康復(fù)護理時間設(shè)定為3 個月,定期電話隨訪。

      1.3 觀察指標及評價標準

      ①比較分析患者在康復(fù)鍛煉前后肺功能指標的變化情況,涉及指標包含第1 秒用力呼氣量(forced expiratory volume in one second,F(xiàn)EV1)、用力肺活量(forced vital capacity,F(xiàn)VC)及兩者的比值(FEV1/FVC)。②借助于生活質(zhì)量量表[6]進行患者生活質(zhì)量的分析評估,評估內(nèi)容涉及生理、軀體、心理、社會等維度,單項評分為100 分,分值越高即患者生活質(zhì)量越理想。③采取簡化圣喬治呼吸問卷(St.George′s respiratory questionnaire,SGRQ)[7]進行患者健康狀況的評估,分為臨床癥狀、活動能力及疾病對日常生活影響等三部分進行評估,共計22 個條目,評分0~100 分,分值越高即患者健康狀況越好。④應(yīng)用醫(yī)院自擬調(diào)查問卷進行患者護理滿意度的分析和評估,問卷信度系數(shù)(Cronbach′s α)為0.859,發(fā)放82 份問卷,回收率為100.00%,分為十分滿意(問卷評分為80 分以上)、滿意(60~80 分)及不滿意(不足60 分)等階段??倽M意度=(十分滿意+滿意)例數(shù)/總例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計學方法

      采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示;兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組干預(yù)前后肺功能指標的比較

      干預(yù)前,兩組的FEV1、FVC、FEV1/FVC 比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預(yù)后,兩組的FEV1、FVC、FEV1/FVC 高于干預(yù)前,且觀察組的FEV1、FVC、FEV1/FVC 高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表1)。

      表1 兩組患者干預(yù)前后肺功能指標的比較(±s)

      表1 兩組患者干預(yù)前后肺功能指標的比較(±s)

      與本組干預(yù)前比較,aP<0.05

      組別例數(shù)FEV1(L)干預(yù)前干預(yù)后FVC(L)干預(yù)前干預(yù)后FEV1/FVC(%)干預(yù)前干預(yù)后觀察組對照組t 值P 值41 41 0.92±0.09 0.91±0.12 0.427 0.671 1.08±0.13a 0.92±0.15a 5.161<0.001 2.27±0.34 2.28±0.42 1.303 0.196 2.49±0.36a 2.38±0.24a 27.971<0.001 60.34±4.38 60.38±4.27 0.042 0.967 75.94±5.52a 67.08±5.59a 7.221<0.001

      2.2 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評分比較

      觀察組的生活質(zhì)量各指標評分高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表2)。

      表2 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評分的比較(分,±s)

      表2 兩組干預(yù)后生活質(zhì)量評分的比較(分,±s)

      組別例數(shù)生理軀體心理社會觀察組對照組t 值P 值41 41 84.37±5.39 79.36±5.44 4.189<0.001 85.14±4.55 80.38±4.68 4.670<0.001 86.46±5.68 82.65±6.17 2.909 0.004 85.46±4.57 80.88±5.44 4.128<0.001

      2.3 兩組干預(yù)后SGRQ 評分的比較

      觀察組的SGRQ 評分高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表3)。

      表3 兩組干預(yù)后SGRQ 評分的比較(分,±s)

      表3 兩組干預(yù)后SGRQ 評分的比較(分,±s)

      組別例數(shù) 臨床癥狀活動能力疾病對日常生活影響總分觀察組對照組t 值P 值41 41 57.86±4.37 53.46±4.15 4.675<0.001 57.64±4.39 52.68±4.67 4.955<0.001 38.46±4.39 35.65±4.27 2.938 0.004 43.42±3.57 39.37±3.68 5.058<0.001

      2.4 兩組護理總滿意度的比較

      觀察組的護理總滿意度高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)(表4)。

      表4 兩組護理總滿意度的比較(例)

      3 討論

      COPD 主要發(fā)生于40 歲以上群體中,臨床表現(xiàn)為喘息、胸悶及慢性咳嗽。據(jù)調(diào)查研究資料表示,近年來在環(huán)境污染加重多種因素的影響下COPD 的發(fā)生率越來越高,在治療期應(yīng)用霧化吸入治療措施可直接作用于患者咽部及呼吸道,可充分發(fā)揮治療效果,但在患者采取治療措施的同時還需結(jié)合有效的護理干預(yù)措施,進一步改善患者呼吸功能[7]。

      本研究結(jié)果顯示,觀察組的護理總滿意度高于對照組,觀察組的各項生活質(zhì)量評分高于對照組,觀察組的SGRQ 評分高于對照組;干預(yù)前,兩組的FEV1、FVC、FEV1/FVC 比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);干預(yù)后,觀察組的FEV1、FVC、FEV1/FVC 高于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),與王學慧等[8]的研究結(jié)果有較高相似性,在其研究期觀察組的FEV1、FVC 指標數(shù)值均高于對照組(P<0.05)。分析原因如下:呼吸康復(fù)護理措施屬于患者肺康復(fù)治療期的重要措施,訓(xùn)練內(nèi)容包含腹式呼吸鍛煉、縮唇訓(xùn)練及對抗阻力呼吸鍛煉等,在康復(fù)鍛煉期可以通過減慢呼吸頻率、增加膈肌移動度及腹肌張力,增加肺內(nèi)氣體交換,對于改善肺通氣具有一定作用[9-11]。步行運動在應(yīng)用期以慢行走方式提高了患者對于運動的耐受能力,對于促進患者日常生活能力盡早恢復(fù)有積極意義,在一定程度上提高患者治療自信心[12-13]。八段錦在COPD 康復(fù)期屬于較常見的鍛煉方式,通過對應(yīng)鍛煉動作,能調(diào)整氣血以及陰陽平衡,起到擴張肺部效果,具有運氣健脾作用,在一定程度上改善患者肺部呼吸功能,控制運動強度,在訓(xùn)練完成后促使患者輕度出汗,實現(xiàn)有氧運動目的,一定程度提升患者呼吸功能[14-15]。

      綜上所述,于COPD 康復(fù)期應(yīng)用呼吸康復(fù)護理有確切效果,通過多種運動鍛煉方式起到改善患者肺功能效果,能促使患者呼吸功能盡早恢復(fù)。

      猜你喜歡
      例數(shù)康復(fù)功能
      也談詩的“功能”
      中華詩詞(2022年6期)2022-12-31 06:41:24
      人工膝關(guān)節(jié)翻修例數(shù)太少的醫(yī)院會增加再翻修率:一項基于23 644例的研究
      更正
      腦卒中患者康復(fù)之路
      特別健康(2018年2期)2018-06-29 06:13:44
      關(guān)于非首都功能疏解的幾點思考
      患者術(shù)后躁動危險因素的Logistic回歸分析
      眼外傷遲發(fā)性繼發(fā)青光眼的臨床分析
      殘疾預(yù)防康復(fù)法制建設(shè)滯后
      補陽還五湯聯(lián)合康復(fù)治療腦卒中35例
      中西醫(yī)結(jié)合治療甲狀腺功能亢進癥31例
      宁远县| 潼关县| 岑巩县| 齐齐哈尔市| 龙陵县| 德清县| 原阳县| 梓潼县| 荥阳市| 驻马店市| 鄂托克前旗| 玉屏| 普兰县| 聂荣县| 昂仁县| 洛南县| 泾川县| 泸水县| 山丹县| 奉节县| 隆回县| 资溪县| 江阴市| 特克斯县| 纳雍县| 桂东县| 襄垣县| 措勤县| 黎城县| 云南省| 南安市| 尼勒克县| 睢宁县| 长垣县| 汉寿县| 清徐县| 浠水县| 河东区| 樟树市| 兰州市| 普洱|