老鐘為何經(jīng)?？人?/h1>
2021-09-26 11:00楊秉輝
食品與生活 2021年9期
楊秉輝
老鐘同志已經(jīng)年近七旬，身體一向還好，除了血壓高點、有點胃病之外，似乎也沒什么大問題。日常服些降壓藥，血壓也能控制在正常范圍之內(nèi)，至于胃病主要是常常有些反酸，因怕不適，并未做過胃鏡檢查，也不服藥。
老鐘山東人，名“克守”。他爸是位中學(xué)語文教師，國學(xué)根基頗深，給他起名“克守”，乃是“克盡職守”之意。雖說時運不濟，老鐘讀書少了些，但一輩子在工作方面克盡職守，為人處世忠厚老實，一句話：老鐘是位好同志。
鐘克守同志退休之前在市三中學(xué)總務(wù)科做副科長，負(fù)責(zé)桌椅板凳、粉筆黑板、擴音照明等一應(yīng)雜務(wù)。鐘科長盡心盡力，保障了教學(xué)工作的順利進行，幾乎年年被評為先進。老伴是位小學(xué)教師，也是山東人士，生有一女，女兒師范大學(xué)畢業(yè)留校教書，已晉升到中文系副教授職位，東床佳婿是女兒同校的物理系副教授，夫婦二人教學(xué)、研究忙得不可開交，生一子，幸得老鐘夫婦悉心照料。
老鐘退休之后還積極參加居民委員會組織的志愿者工作，協(xié)助管理環(huán)境衛(wèi)生、綠化、治安等一應(yīng)雜務(wù)，也像在自己單位一樣克盡職守，人稱“老雷鋒”。
最近兩三年來，老鐘同志常常會有些咳嗽，不過一般并不咳痰，也不發(fā)熱，只是干咳。漸漸地注意到在吃東西的時候容易發(fā)生咳嗽，尤其是進食含有液體的食物時容易發(fā)生嗆咳。不過也會在不吃東西時如在反酸水時嗆咳，甚至偶爾咽下口水也會嗆咳。
這一現(xiàn)象似乎有逐步頻繁的情況，老伴便不斷地催促老鐘去看醫(yī)生。老鐘本就有高血壓的毛病，但一般都在附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配些藥吃，這回老鐘被老伴催得煩不過，終于下了決心去大醫(yī)院檢查。
市立醫(yī)院的門診大廳人頭攢動，老鐘來到預(yù)檢處，護士問他哪兒不舒服，說是會“嗆著”，護士似乎有點茫然。老鐘快人快語，解釋說“嗆著”就咳嗽了，護士就告訴他掛肺科的號，看肺科醫(yī)生。
肺科醫(yī)生是一位30多歲的男醫(yī)生，眉清目秀，據(jù)說是位醫(yī)學(xué)博士，研究肺癌多年，已發(fā)表了幾篇高質(zhì)量的論文。博士醫(yī)生接待病人倒也客氣，問診、檢查也還仔細(xì)。
老鐘說吃東西的時候會嗆，嗆了就咳嗽。醫(yī)生便問：“有沒有不吃東西時也咳嗽的情況呢？”“有啊，我有點胃病，有時反酸也咳嗽，弄不好咽口唾沫也咳嗽?！崩乡娬f。
這一問一答離開了這“嗆”字，話題轉(zhuǎn)成了咳嗽。咳嗽是肺科疾病中最常見的癥狀，博士醫(yī)生問得很仔細(xì)：
“有痰嗎？咳出過血嗎？發(fā)熱嗎？”
“沒有、沒有，都沒有?！?/p>
“抽煙嗎？”
“抽了幾十年了，戒不掉了?！?/p>
醫(yī)生又拿聽診器聽了老鐘的肺，前胸、后背都聽了，似乎沒有聽到不正常的呼吸音。一邊聽一邊想：這老人吸煙歷史悠久，如今有刺激性干咳，支氣管肺癌“不能排除”。便道：“你的情況，需要進一步檢查。”“好的、好的?！崩乡娪袦?zhǔn)備，來看病的目的便是檢查嘛！
醫(yī)生開了驗血和胸部CT的檢查單。檢查的結(jié)果是右下肺有點慢性的炎癥，別無其他。
復(fù)診。醫(yī)生定心了：排除了肺癌，炎癥是慢性的，問題不大，不過還是給病人開了抗生素。至于咳嗽是與這炎癥有關(guān)的，于是又開了中、西止咳藥。
抗生素吃了半個月，醫(yī)生不給開了?？人圆灰姾棉D(zhuǎn)，中、西止咳藥皆無效果。老鐘詢問何以如此？醫(yī)生說這恐怕是“氣道過敏”所致，可以服些抗過敏的藥，不過抗過敏藥有鎮(zhèn)靜作用。
“要不晚上睡前吃吧！”
“可是夜里我倒是不咳的?！?/p>
對抗氣道過敏的藥，醫(yī)生還是開了，老鐘吃過兩次也就不吃了，因為不頂用。進食時尤其吃流質(zhì)的食物時還是一不小心就咳嗽，不進食時酸水一來也就咳嗽了。
這年冬天老鐘生了一次肺炎，也在右下肺部，發(fā)熱發(fā)到39℃，且咳嗽有痰。打針吃藥弄了兩個星期才好。不過治好的是有痰的咳嗽，與平時的“嗆著”不同，老鐘自己明白。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新來了一位全科醫(yī)生，姓周，單名一個“道”字，本地人，年紀(jì)二十八九，據(jù)說也是醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后又經(jīng)過3年全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，拿到了頒發(fā)的“全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書”才分配來工作的。周醫(yī)生與老鐘初次接觸，看了病歷，問了高血壓的情況，量了血壓，又聽了心臟，這讓老鐘覺得這醫(yī)生很是仔細(xì)。果然，這周醫(yī)生又問起：“還有什么不舒服？”
既然醫(yī)生問了，老鐘便將他近年來不時會有“嗆著”之事說了。周醫(yī)生本地人，自然知道民眾所說“嗆著”的事，不過，回想在醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)時似乎并沒有講到過這個病，在全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)時也沒講過這個病。周醫(yī)生很謙虛，便去請教衛(wèi)生服務(wù)中心的一位老主任，老主任做了一輩子醫(yī)生，也從來沒有把這事作為一種病來對待，也想不出可以吃什么藥治療，便道：“讓他吃東西慢點就是啦！”
好學(xué)的周醫(yī)生將老主任的話轉(zhuǎn)告了老鐘，又查閱起了相關(guān)資料，他留意到當(dāng)?shù)氐耐韴笊嫌幸黄麨椤独先藛芸炔豢纱笠狻返尼t(yī)學(xué)科普文章，文中說到：“吞咽是在口腔里含有食物等物體、大腦決定咽下時，在神經(jīng)調(diào)節(jié)下由咽部一系列的肌肉群作協(xié)調(diào)的收縮，其時由會厭軟骨蓋住氣管開口，以保障吞咽之物不會落入氣管。如神經(jīng)系統(tǒng)有病變像帕金森病、卒中后遺癥等，咽部肌肉不能作協(xié)調(diào)的收縮，則吞咽時吞咽之物便可能進入氣管引起嗆咳。不過在老年人群中有時雖無重要的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也可有吞咽時因咽部肌肉群協(xié)調(diào)收縮的能力下降而引起嗆咳的情況。
嗆咳若由反流性食管炎或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，自然應(yīng)該治療這些相關(guān)的疾病，若是因為咽部肌肉群協(xié)調(diào)收縮的能力下降而引起，則應(yīng)該讓老人知道這一情況，強調(diào)進食（包括飲水）時應(yīng)該注意力集中、細(xì)嚼慢咽，進食時切勿匆忙，應(yīng)盡量少說話，勿生氣或大笑。建議有此情況的老人，平時可以多做些吞咽（空咽）的動作，或可有利于減少嗆咳的發(fā)生?！?/p>
過了兩天，老鐘來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配藥，周醫(yī)生便與老鐘聊起了嗆咳的事，還找出一張咽喉部的解剖圖向老鐘“科普”起來，并強調(diào)了無論進食或飲水甚至咽口唾沫都要注意力集中、細(xì)嚼慢咽，平時也可以做些吞咽的動作。老鐘覺得這幾年來“嗆著”一事一直無解，這下被這醫(yī)生說清楚了，好在“注意集中、細(xì)嚼慢咽”8個字做起來也不難，自己注意便是了。于是回去說與老伴聽，老伴聽了也覺“是這個理”。
老鐘為人快言快語，做事干凈利落，連帶著吃飯向來是快，好在也不喜歡吃魚，從年輕時起一直是連飯帶菜幾分鐘扒光。這下子下定決心要細(xì)嚼慢咽了，便自己給自己定了個規(guī)矩：吃頓飯至少20分鐘，喝杯水也要3分鐘。過了半個月，老鐘告訴周醫(yī)生：“真是這么回事，注意力集中慢點咽，就不嗆了。”
周醫(yī)生笑了笑說：“俗話說老年人要‘走路防跌、吃飯防噎是不錯的，不過這個‘噎字還應(yīng)該包括嗆?！?/p>
老年人進食、飲水引起嗆咳的并不少見，社區(qū)里的老張、老李也有這情況，都來請教老鐘，老鐘便給他們一個字“慢”。老張也有意思，寫了一個大大的“慢”字貼在餐桌邊墻上，據(jù)說“管用”。
猜你喜歡
經(jīng)常反酸燒心怎么辦？中老年保健(2022年7期)2022-09-20 老鐘參花（下）(2022年7期)2022-07-15 逗呢等廉政瞭望·下半月(2021年6期)2021-08-02 胃部反酸吃什么好科教新報(2021年50期)2021-01-06 請客金秋(2019年1期)2019-01-12 生花生可以緩解胃部反酸婚姻與家庭·性情讀本(2018年2期)2018-02-28 咽部不適或是消化道疾病家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生(2017年8期)2017-08-18 頦下島狀瓣修復(fù)老年口咽部惡性腫瘤術(shù)后缺損的臨床應(yīng)用中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志(2016年3期)2017-01-15 巨闕穴治飯后反酸愛你(2016年24期)2016-04-11 針刀針刺治療中并發(fā)急性咽部出血死亡1例法醫(yī)學(xué)雜志(2015年4期)2016-01-06
楊秉輝
老鐘同志已經(jīng)年近七旬，身體一向還好，除了血壓高點、有點胃病之外，似乎也沒什么大問題。日常服些降壓藥，血壓也能控制在正常范圍之內(nèi)，至于胃病主要是常常有些反酸，因怕不適，并未做過胃鏡檢查，也不服藥。
老鐘山東人，名“克守”。他爸是位中學(xué)語文教師，國學(xué)根基頗深，給他起名“克守”，乃是“克盡職守”之意。雖說時運不濟，老鐘讀書少了些，但一輩子在工作方面克盡職守，為人處世忠厚老實，一句話：老鐘是位好同志。
鐘克守同志退休之前在市三中學(xué)總務(wù)科做副科長，負(fù)責(zé)桌椅板凳、粉筆黑板、擴音照明等一應(yīng)雜務(wù)。鐘科長盡心盡力，保障了教學(xué)工作的順利進行，幾乎年年被評為先進。老伴是位小學(xué)教師，也是山東人士，生有一女，女兒師范大學(xué)畢業(yè)留校教書，已晉升到中文系副教授職位，東床佳婿是女兒同校的物理系副教授，夫婦二人教學(xué)、研究忙得不可開交，生一子，幸得老鐘夫婦悉心照料。
老鐘退休之后還積極參加居民委員會組織的志愿者工作，協(xié)助管理環(huán)境衛(wèi)生、綠化、治安等一應(yīng)雜務(wù)，也像在自己單位一樣克盡職守，人稱“老雷鋒”。
最近兩三年來，老鐘同志常常會有些咳嗽，不過一般并不咳痰，也不發(fā)熱，只是干咳。漸漸地注意到在吃東西的時候容易發(fā)生咳嗽，尤其是進食含有液體的食物時容易發(fā)生嗆咳。不過也會在不吃東西時如在反酸水時嗆咳，甚至偶爾咽下口水也會嗆咳。
這一現(xiàn)象似乎有逐步頻繁的情況，老伴便不斷地催促老鐘去看醫(yī)生。老鐘本就有高血壓的毛病，但一般都在附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配些藥吃，這回老鐘被老伴催得煩不過，終于下了決心去大醫(yī)院檢查。
市立醫(yī)院的門診大廳人頭攢動，老鐘來到預(yù)檢處，護士問他哪兒不舒服，說是會“嗆著”，護士似乎有點茫然。老鐘快人快語，解釋說“嗆著”就咳嗽了，護士就告訴他掛肺科的號，看肺科醫(yī)生。
肺科醫(yī)生是一位30多歲的男醫(yī)生，眉清目秀，據(jù)說是位醫(yī)學(xué)博士，研究肺癌多年，已發(fā)表了幾篇高質(zhì)量的論文。博士醫(yī)生接待病人倒也客氣，問診、檢查也還仔細(xì)。
老鐘說吃東西的時候會嗆，嗆了就咳嗽。醫(yī)生便問：“有沒有不吃東西時也咳嗽的情況呢？”“有啊，我有點胃病，有時反酸也咳嗽，弄不好咽口唾沫也咳嗽?！崩乡娬f。
這一問一答離開了這“嗆”字，話題轉(zhuǎn)成了咳嗽。咳嗽是肺科疾病中最常見的癥狀，博士醫(yī)生問得很仔細(xì)：
“有痰嗎？咳出過血嗎？發(fā)熱嗎？”
“沒有、沒有，都沒有?！?/p>
“抽煙嗎？”
“抽了幾十年了，戒不掉了?！?/p>
醫(yī)生又拿聽診器聽了老鐘的肺，前胸、后背都聽了，似乎沒有聽到不正常的呼吸音。一邊聽一邊想：這老人吸煙歷史悠久，如今有刺激性干咳，支氣管肺癌“不能排除”。便道：“你的情況，需要進一步檢查。”“好的、好的?！崩乡娪袦?zhǔn)備，來看病的目的便是檢查嘛！
醫(yī)生開了驗血和胸部CT的檢查單。檢查的結(jié)果是右下肺有點慢性的炎癥，別無其他。
復(fù)診。醫(yī)生定心了：排除了肺癌，炎癥是慢性的，問題不大，不過還是給病人開了抗生素。至于咳嗽是與這炎癥有關(guān)的，于是又開了中、西止咳藥。
抗生素吃了半個月，醫(yī)生不給開了?？人圆灰姾棉D(zhuǎn)，中、西止咳藥皆無效果。老鐘詢問何以如此？醫(yī)生說這恐怕是“氣道過敏”所致，可以服些抗過敏的藥，不過抗過敏藥有鎮(zhèn)靜作用。
“要不晚上睡前吃吧！”
“可是夜里我倒是不咳的?！?/p>
對抗氣道過敏的藥，醫(yī)生還是開了，老鐘吃過兩次也就不吃了，因為不頂用。進食時尤其吃流質(zhì)的食物時還是一不小心就咳嗽，不進食時酸水一來也就咳嗽了。
這年冬天老鐘生了一次肺炎，也在右下肺部，發(fā)熱發(fā)到39℃，且咳嗽有痰。打針吃藥弄了兩個星期才好。不過治好的是有痰的咳嗽，與平時的“嗆著”不同，老鐘自己明白。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新來了一位全科醫(yī)生，姓周，單名一個“道”字，本地人，年紀(jì)二十八九，據(jù)說也是醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后又經(jīng)過3年全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，拿到了頒發(fā)的“全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書”才分配來工作的。周醫(yī)生與老鐘初次接觸，看了病歷，問了高血壓的情況，量了血壓，又聽了心臟，這讓老鐘覺得這醫(yī)生很是仔細(xì)。果然，這周醫(yī)生又問起：“還有什么不舒服？”
既然醫(yī)生問了，老鐘便將他近年來不時會有“嗆著”之事說了。周醫(yī)生本地人，自然知道民眾所說“嗆著”的事，不過，回想在醫(yī)科大學(xué)學(xué)習(xí)時似乎并沒有講到過這個病，在全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)時也沒講過這個病。周醫(yī)生很謙虛，便去請教衛(wèi)生服務(wù)中心的一位老主任，老主任做了一輩子醫(yī)生，也從來沒有把這事作為一種病來對待，也想不出可以吃什么藥治療，便道：“讓他吃東西慢點就是啦！”
好學(xué)的周醫(yī)生將老主任的話轉(zhuǎn)告了老鐘，又查閱起了相關(guān)資料，他留意到當(dāng)?shù)氐耐韴笊嫌幸黄麨椤独先藛芸炔豢纱笠狻返尼t(yī)學(xué)科普文章，文中說到：“吞咽是在口腔里含有食物等物體、大腦決定咽下時，在神經(jīng)調(diào)節(jié)下由咽部一系列的肌肉群作協(xié)調(diào)的收縮，其時由會厭軟骨蓋住氣管開口，以保障吞咽之物不會落入氣管。如神經(jīng)系統(tǒng)有病變像帕金森病、卒中后遺癥等，咽部肌肉不能作協(xié)調(diào)的收縮，則吞咽時吞咽之物便可能進入氣管引起嗆咳。不過在老年人群中有時雖無重要的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，也可有吞咽時因咽部肌肉群協(xié)調(diào)收縮的能力下降而引起嗆咳的情況。
嗆咳若由反流性食管炎或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，自然應(yīng)該治療這些相關(guān)的疾病，若是因為咽部肌肉群協(xié)調(diào)收縮的能力下降而引起，則應(yīng)該讓老人知道這一情況，強調(diào)進食（包括飲水）時應(yīng)該注意力集中、細(xì)嚼慢咽，進食時切勿匆忙，應(yīng)盡量少說話，勿生氣或大笑。建議有此情況的老人，平時可以多做些吞咽（空咽）的動作，或可有利于減少嗆咳的發(fā)生?！?/p>
過了兩天，老鐘來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配藥，周醫(yī)生便與老鐘聊起了嗆咳的事，還找出一張咽喉部的解剖圖向老鐘“科普”起來，并強調(diào)了無論進食或飲水甚至咽口唾沫都要注意力集中、細(xì)嚼慢咽，平時也可以做些吞咽的動作。老鐘覺得這幾年來“嗆著”一事一直無解，這下被這醫(yī)生說清楚了，好在“注意集中、細(xì)嚼慢咽”8個字做起來也不難，自己注意便是了。于是回去說與老伴聽，老伴聽了也覺“是這個理”。
老鐘為人快言快語，做事干凈利落，連帶著吃飯向來是快，好在也不喜歡吃魚，從年輕時起一直是連飯帶菜幾分鐘扒光。這下子下定決心要細(xì)嚼慢咽了，便自己給自己定了個規(guī)矩：吃頓飯至少20分鐘，喝杯水也要3分鐘。過了半個月，老鐘告訴周醫(yī)生：“真是這么回事，注意力集中慢點咽，就不嗆了。”
周醫(yī)生笑了笑說：“俗話說老年人要‘走路防跌、吃飯防噎是不錯的，不過這個‘噎字還應(yīng)該包括嗆?！?/p>
老年人進食、飲水引起嗆咳的并不少見，社區(qū)里的老張、老李也有這情況，都來請教老鐘，老鐘便給他們一個字“慢”。老張也有意思，寫了一個大大的“慢”字貼在餐桌邊墻上，據(jù)說“管用”。
猜你喜歡
中老年保健(2022年7期)2022-09-20
參花（下）(2022年7期)2022-07-15
廉政瞭望·下半月(2021年6期)2021-08-02
科教新報(2021年50期)2021-01-06
金秋(2019年1期)2019-01-12
婚姻與家庭·性情讀本(2018年2期)2018-02-28
家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生(2017年8期)2017-08-18
中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志(2016年3期)2017-01-15
愛你(2016年24期)2016-04-11
法醫(yī)學(xué)雜志(2015年4期)2016-01-06
