穆紅蕾

摘要：目的：對(duì)腦卒中合并高血壓患者在護(hù)理中應(yīng)用自我調(diào)節(jié)作為理論指導(dǎo)的護(hù)理展開(kāi)研究。方法：選取本院自2020年8月6日至2021年3月2日收集的78例腦卒中合并高血壓患者作為本次研究對(duì)象，按照數(shù)字隨機(jī)法則對(duì)其隨機(jī)分成觀察組（39例）和對(duì)照組（39例），對(duì)照組患者接受健康教育和常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者基礎(chǔ)上采用以自我調(diào)節(jié)理論所指導(dǎo)的方法進(jìn)行干預(yù)。結(jié)果：觀察組SASE各項(xiàng)評(píng)分明顯高出對(duì)照組，組間有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：建立在自我調(diào)節(jié)理論下的護(hù)理干預(yù)模式能夠使患者早期自我護(hù)理能力增強(qiáng)，促使患者形成健康自我管理意識(shí)，有助于病情好轉(zhuǎn)康復(fù)。

關(guān)鍵詞：自我調(diào)節(jié);理論指導(dǎo);護(hù)理干預(yù);腦卒中;高血壓

腦卒中在臨床上屬于常見(jiàn)腦血管急性病之一，是患者腦血管突發(fā)性破裂或者腦部血管受阻等因素使大腦輸血被阻礙，進(jìn)而引發(fā)出腦組織損傷疾病[1]。腦卒中有三種明顯特點(diǎn)：高致殘率、高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率。全球疾病負(fù)擔(dān)（GBD）于2016年研究表明，我國(guó)當(dāng)前在全球范圍內(nèi)是腦卒中發(fā)病率最高國(guó)家，遠(yuǎn)高于發(fā)達(dá)國(guó)家[2]。本次研究以自我調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)理論，對(duì)腦卒中合并高血壓患者治療后實(shí)行護(hù)理干預(yù)，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)我院于2020年8月6日到2021年3月2日所收集的78例腦卒中高血壓患者采用數(shù)字隨機(jī)化方式分成兩組，其中觀察組男性22例，女性17例，年齡41-77歲，中位年齡（53±3.15）歲，病程1-4年，平均病程（2.68±0.33）年;對(duì)照組男性23例，女性16例，年齡40-75歲，中位年齡（52±3.13）歲，病程2-4年，平均病程（2.65±0.31）年。觀察組和對(duì)照組之間一般資料進(jìn)行比較，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者采用一般護(hù)理方式，護(hù)理內(nèi)容為病情觀察、飲食、用藥指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)等方面，按醫(yī)囑監(jiān)測(cè)患者血壓狀況及心理狀況，在必要時(shí)對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.2.2觀察組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)護(hù)理干預(yù)，①在患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)患者飲食、治療、生活方式等習(xí)慣進(jìn)行初步掌握，充分結(jié)合患者在住院期間身體情況變化以及病例信息變化，及時(shí)對(duì)患者采用個(gè)性化方式進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)剛?cè)朐夯颊咂占案哐獕汉湍X卒中相關(guān)知識(shí)，讓患者能夠?qū)ψ陨硇袨檫M(jìn)行反查;②醫(yī)護(hù)人員定期對(duì)患者自我反查情況進(jìn)行檢查，結(jié)合患者實(shí)際行為，及時(shí)予以糾正。保證每天定時(shí)教導(dǎo)患者床邊康復(fù)操，并讓患者動(dòng)作具有規(guī)范性;③患者出院之后，通過(guò)建立微信群組，在群組中定期推送康復(fù)知識(shí)，使患者能夠自我觀察;在微信群中對(duì)患者反饋信息進(jìn)行集中收集，依據(jù)患者具體情況，對(duì)其制定出個(gè)性化康復(fù)鍛煉方法和控制高血壓方法使患者以自我鍛煉形式進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練;④鼓勵(lì)患者在微信群種每日打卡，相助鼓勵(lì)。定期對(duì)微信群內(nèi)患者所提出的問(wèn)題進(jìn)行解決，讓患者能夠依據(jù)自身康復(fù)狀況制定或更改康復(fù)目標(biāo)及計(jì)劃。

1.3觀察指標(biāo)

利用SASE量表對(duì)兩組患者自我護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括技能、目標(biāo)和環(huán)境等評(píng)分，評(píng)分結(jié)果越高說(shuō)明患者自我護(hù)理能力越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（ ）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者在干預(yù)前評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），在干預(yù)后有明顯統(tǒng)計(jì)價(jià)值（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

相關(guān)流行性疾病醫(yī)學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)自2018年后，腦卒中成為居民早亡的主要因素[3]。腦卒中患者在臨床合并癥狀較多，其中最常見(jiàn)的是高血壓，該病癥易反復(fù)發(fā)作。合理對(duì)患者血壓進(jìn)行控制，能夠讓患者復(fù)發(fā)腦卒中幾率減少[4]。但臨床治療期間需輔以有效的護(hù)理干預(yù)措施，如以自我調(diào)節(jié)理論為指導(dǎo)的干預(yù)方法，主張通過(guò)知識(shí)宣教與引導(dǎo)，使患者對(duì)各項(xiàng)護(hù)理技能充分掌握，且自我管理能力提升，做好疾病自我管理，這是提高疾病治療效果的關(guān)鍵。

本次研究證明，在干預(yù)后，觀察組自我護(hù)理能力評(píng)分高于對(duì)照組有顯著差異（P<0.05）。由于在患者住院期間醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行定期查房、護(hù)理以及相關(guān)指導(dǎo)，在無(wú)形中讓患者養(yǎng)成自我護(hù)理的意識(shí)。在患者出院之后由于缺少人員監(jiān)督，患者往往出現(xiàn)惰性，自我護(hù)理意識(shí)逐漸變?nèi)?。?duì)患者采取自我調(diào)節(jié)理論進(jìn)行護(hù)理干預(yù)之后，讓患者自我標(biāo)準(zhǔn)得到提升，使其能夠養(yǎng)成良好的自我管理意識(shí)與技能。

綜上所述，本次研究以自我調(diào)節(jié)理論作為護(hù)理指導(dǎo)，讓腦卒中合并高血壓患者高血壓治療依從性、自我護(hù)理能力得到大力提升，值得在臨床中應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]計(jì)海霞，龔桂平，賈琴燕，等.基于自我調(diào)節(jié)理論的護(hù)理干預(yù)對(duì)缺血性腦卒中患者疾病感知和生活方式的影響研究[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2019，13（03）：203-208.

[2]李云.腦卒中合并高血壓病人的社區(qū)護(hù)理要點(diǎn)及施行價(jià)值研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（01）：131-132.

[3]王魁.農(nóng)村腦卒中合并高血壓患者護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（A3）：242+245.

[4]王安會(huì).護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（38）：223+226.