阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎136例臨床療效觀察

李振

摘要：目的：探究與分析阿德福韋酯在慢性乙型肝炎治療中的療效。方法 選擇2019年11月-2020年11月于本院就診的136例患者為研究對(duì)象，通過隨機(jī)分組方法將患者以每組68例分為對(duì)照與觀察組。為前者提供雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸膠囊。后者在前者的基礎(chǔ)上給予阿德福韋酯。對(duì)2組患者的臨床療效與肝功能指標(biāo)對(duì)比。結(jié)果 觀察組在療程結(jié)束后療效更顯著，并且，肝功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)情況更佳。結(jié)論 在慢性乙型肝炎的治療中，阿德福韋酯的治療效果良好，也能讓患者的肝功能獲得有效恢復(fù)，還沒有明顯不良反應(yīng)的出現(xiàn)，可推廣。

關(guān)鍵詞：阿德福韋酯;慢性乙型肝炎;療效

乙型肝炎主要以肝臟炎性病變?yōu)橹?，也?huì)導(dǎo)致多器官受到損害。乙型肝炎病毒是嗜肝病毒，在肝細(xì)胞中存在，也會(huì)實(shí)現(xiàn)對(duì)肝細(xì)胞的損害，從而導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥、壞死以及纖維化。乙肝有急性與慢性兩種，多數(shù)成年人的急性乙型肝炎可自愈，但，慢性乙型肝炎的表現(xiàn)不同，有慢性乙肝攜帶者、慢性活動(dòng)性乙型肝炎、乙肝肝硬化等等。如今，乙型肝炎因其能夠產(chǎn)生對(duì)患者生命威脅的肝臟感染，已成為重點(diǎn)關(guān)注的問題。本研究對(duì)阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的治療效果進(jìn)行觀察。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇在本院接受治療的136例患者為研究對(duì)象。其中，男性與女性分別為85例、51例，年齡為29-68歲。并且，運(yùn)用隨機(jī)分組這一原則，觀察與對(duì)照組各68例。對(duì)2組患者在年齡等方面的基礎(chǔ)資料對(duì)比分析，發(fā)現(xiàn)無明顯差別。

1.2方法

為對(duì)照組患者提供熊去氧膽酸膠囊250mg/d，1天1次，雙環(huán)醇片100mg/d，1天1次，連續(xù)運(yùn)用6個(gè)月。觀察組需要在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上提供阿德福韋酯10mg/d，1天1次，同樣連續(xù)運(yùn)用6個(gè)月。在療程結(jié)束之后，對(duì)2組患者的臨床治療效果、肝功能指標(biāo)改善情況對(duì)比。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本研究中，利用SPSS20.0軟件開展對(duì)數(shù)據(jù)的處理與分析。同時(shí)，以P<0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2.結(jié)果

2.12組患者臨床療效對(duì)比

在治療后，觀察組治療有效率為97.05%，對(duì)照組為79.41%，前者明顯優(yōu)于后者，療效顯著。詳見表1。

2.22組患者治療后肝功能指標(biāo)對(duì)比

結(jié)合表2結(jié)果可知，在治療后，觀察組在各項(xiàng)肝功能指標(biāo)的對(duì)比中都要優(yōu)于對(duì)照組。并且，開展對(duì)2組患者的組間對(duì)比，發(fā)現(xiàn)差異明顯。

3.討論

如今， 乙型肝炎與肺結(jié)核、艾滋病一起成為世界中最常見的傳染疾病。并且，其人數(shù)為艾滋病感染者的8倍[1]。慢性乙型肝炎指的是乙肝病毒檢測(cè)結(jié)果為陽性，病程超出半年或者是發(fā)病實(shí)際時(shí)間不明確的臨床慢性肝炎表現(xiàn)者。其具體表現(xiàn)為乏力、惡心、腹脹等，情況嚴(yán)重的患者會(huì)伴有肝功能異常等情況。

當(dāng)前常運(yùn)用抗病毒藥物開展對(duì)患者的治療，效果明顯，并且，對(duì)于患者產(chǎn)生的損傷相對(duì)較小。雙環(huán)醇片是白色藥片，主要成分為雙環(huán)醇[2]。其能夠提高肝臟合成蛋白質(zhì)的效果，加快肝細(xì)胞的再生以及修復(fù)。此藥物適合在輕度以及中度慢性感言中運(yùn)用。雙環(huán)醇片能夠治療因?yàn)槁愿窝锥鴮?dǎo)致的氨基轉(zhuǎn)移酶變高，保護(hù)肝細(xì)胞膜與線粒體，將肝臟炎性損傷降低，也能預(yù)防肝纖維化。熊去氧膽酸是有機(jī)化合物，無臭、味苦。此藥物能夠提高膽汁酸分泌，讓膽汁成分改變，將膽汁中的膽固醇與膽固醇脂降低，對(duì)于膽結(jié)石中的膽固醇溶解有利。并且，可實(shí)現(xiàn)對(duì)膽囊的保護(hù)，達(dá)成機(jī)體免疫調(diào)節(jié)。

在臨床中，目前運(yùn)用的阿德福韋酯是阿德福韋的前體，會(huì)在體內(nèi)水解為阿德福韋發(fā)揮良好的抗病毒功效。阿德福韋酯可實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性乙型肝炎的治療，其適應(yīng)證是肝功能代償?shù)某赡曷砸倚透窝撞∪?。而且，此藥物適用于需要長(zhǎng)期服用藥物或者是已出現(xiàn)拉米夫定耐藥患者。阿德福韋酯能夠達(dá)成對(duì)HBV DNA酶活性的抑制，也會(huì)對(duì)新感染的乙型肝炎病毒的活性發(fā)揮抑制效果。在本研究中，通過雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸聯(lián)合阿德福韋酯開展對(duì)患者的治療，和只運(yùn)用雙環(huán)醇片與熊去氧膽酸治療的效果對(duì)比，發(fā)現(xiàn)前者的治療效果更強(qiáng)，在肝功能各項(xiàng)指標(biāo)的恢復(fù)狀況也更好，具有良好療效。此結(jié)果可充分證明阿德福韋酯在慢性乙型肝炎治療中的效果。

但是，在阿德福韋酯的運(yùn)用中，也要明確其在臨床應(yīng)用中需要注意的有關(guān)事項(xiàng)。阿德福韋酯禁止對(duì)已經(jīng)證明對(duì)其任何組分過敏的病人。病人停止對(duì)乙型肝炎的治療會(huì)導(dǎo)致肝炎急性加重，需要對(duì)乙肝治療病人開展肝功能的有效監(jiān)測(cè)。在必要情況下，可再一次的使病人開展抗乙肝治療。對(duì)于存在腎功能方面風(fēng)險(xiǎn)的病人，運(yùn)用阿德福韋酯開展對(duì)其的治療，有可能會(huì)導(dǎo)致腎毒性的產(chǎn)生。針對(duì)此類病人需加大對(duì)腎功能的監(jiān)測(cè)，也要實(shí)現(xiàn)劑量的合理調(diào)整。在運(yùn)用阿德福韋酯治療之前，應(yīng)對(duì)全體病人進(jìn)行HIV抗體檢查。另外，此藥物對(duì)于正處于發(fā)育中的人類胚胎其危險(xiǎn)尚未明確。因此，提議運(yùn)用阿德福韋酯治療的孕齡女性采取有效的避孕方法。

總之，阿德福韋酯在慢性乙型肝炎的治療中效果顯著，患者的肝功能恢復(fù)情況良好，也無明顯不良反應(yīng)的出現(xiàn)。所以，值得將此方式在臨床中進(jìn)一步的推廣與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹爽，王春景，白佳萌，孫碩，劉光偉.慢性乙型肝炎的中西醫(yī)治療研究進(jìn)展[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（04）：142-145.

[2]王燕燕.恩替卡韋聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的臨床效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2020，27（24）：59-61.