淺談?dòng)鹈蜻\(yùn)動(dòng)損傷的處理以及預(yù)防

易敏

羽毛球運(yùn)動(dòng)是隔網(wǎng)全身心運(yùn)動(dòng)，能避免肢體相互碰撞時(shí)造成的傷害，以及運(yùn)動(dòng)量也可以隨著技術(shù)和年齡的不同而改變，是集趣味性、容易上手、智力于一體的運(yùn)動(dòng)。羽毛球運(yùn)動(dòng)需要極佳的心肺肌肉耐力。運(yùn)動(dòng)時(shí)，加速度與變換方向的動(dòng)作會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成壓力，弓箭步、起跳落地都可能導(dǎo)致髕骨肌腱扭傷發(fā)炎或髕骨關(guān)節(jié)疼痛，也最容摩擦、損傷，羽毛球運(yùn)動(dòng)所引起的損傷多為扭傷、勞損，韌帶拉傷。本篇論文主要淺顯的了解膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，以及造成膝關(guān)節(jié)損傷的癥狀、類型以及處理方式和預(yù)防。

一、膝關(guān)節(jié)解剖生理

膝關(guān)節(jié)構(gòu)造復(fù)雜，由股骨、脛骨和髕骨構(gòu)成。脛骨與股骨關(guān)節(jié)頭的曲面半月板的楔形填充，半月板可以起限制和制動(dòng)作用，防止關(guān)節(jié)移位或脫臼，同時(shí)吸收震動(dòng)，保護(hù)關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)包括屈和伸，在屈膝位小腿可內(nèi)旋和外旋。

二、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的類型以及治療方法

根據(jù)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的解剖結(jié)構(gòu)的部位來(lái)進(jìn)行分類，韌帶拉傷，創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)血腫，髕骨疼痛綜合征，還有半月板損傷，此損傷的損傷是最多見(jiàn)的。具體分類如下：

1、擦傷

屬于開(kāi)放性軟組織受傷，是由于皮膚受到磨擦所致。

醫(yī)療：

（1）如擦傷部位較淺，可以用碘酒擦洗。

（2）如創(chuàng)傷面較臟或有滲血時(shí)，先消毒清創(chuàng)后再涂上碘伏。

2、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷

（1）臨床表現(xiàn)與診斷

韌帶損傷多是突然遭受致膝內(nèi)翻的暴力作用，傷后膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛、腫脹，輕者僅局部腫脹，重者損傷關(guān)節(jié)囊和交叉韌帶，可見(jiàn)因積血而關(guān)節(jié)腫脹。關(guān)節(jié)腫脹者穿剌可抽出積血。

（2）醫(yī)療

休息、冰敷、壓迫、抬高原則做處理。固定膝關(guān)節(jié)，藥物、針灸。早期應(yīng)活血化瘀，在手三里下針，祛除氣滯，找對(duì)應(yīng)經(jīng)絡(luò)點(diǎn)，痛點(diǎn)下針。

（3）物理治療以及預(yù)防

可以對(duì)股四頭肌、腿后肌用點(diǎn)擊刺激維持肌肉質(zhì)量。

可以進(jìn)行直膝抬腿，每組10次，共四組，膝蓋要確定伸直。

金雞獨(dú)立，每側(cè)隔持續(xù)30秒。

持續(xù)性腳踏車運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度，每分鐘85轉(zhuǎn)，持續(xù)20分鐘。

核心穩(wěn)定度運(yùn)動(dòng)，滑輪伐木與滑輪上提。

下肢力量訓(xùn)練，杠鈴蹲舉，從最大肌力的50%開(kāi)始，每組8-12個(gè)，共四組。

足部增強(qiáng)式訓(xùn)練，例如跳躍以及速度訓(xùn)練。

3、創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)血腫

直接受到外力而造成扭傷、挫傷，并導(dǎo)致滑膜充血、滲出、出血，這些都是造成急性創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)血腫的原因。膝關(guān)節(jié)外傷后?？蓪?dǎo)致滑膜血管損傷，交叉韌帶撕脫骨折、骨軟骨骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、脫位、關(guān)節(jié)囊撕裂、骨性關(guān)節(jié)炎、自發(fā)性關(guān)節(jié)積血等。自覺(jué)膝關(guān)節(jié)明顯腫脹疼痛。

（1）臨床表現(xiàn)與診斷

①有過(guò)度負(fù)荷和強(qiáng)迫體位史

②自覺(jué)膝關(guān)節(jié)深蹲時(shí)脹滿，疼痛，屈伸受限， 個(gè)別有“卡”住感。

（2）醫(yī)療

膝關(guān)節(jié)可用按摩放松肌肉，促進(jìn)滑液吸收。也可用針灸，患者膝關(guān)節(jié)平放床上。術(shù)者在髕骨內(nèi)外側(cè)邊緣選3?4個(gè)阿是穴，以及手三里穴以及周圍阿是穴，消毒后刺入，以患者感覺(jué)酸脹為好，留針30分鐘左右。每天1次，或者間隔一天，15次為一療程。

也可以藥熏洗療。

（3）物理治療以及預(yù)防

評(píng)估脊椎、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)的功能。

伸展股四頭肌、腿后肌、比目魚(yú)肌、髂脛束等肌群，目標(biāo)是兩側(cè)伸展程度相當(dāng)。

以硬泡沫滾軸做腿部按摩，每天每側(cè)進(jìn)行6次，每次持續(xù)30秒。

核心穩(wěn)定度運(yùn)動(dòng)，亡蟲(chóng)式。

4、髕骨疼痛綜合征（膝蓋疼痛）

膝蓋疼痛，是常見(jiàn)的膝蓋問(wèn)題。主要是肌肉力量不夠或者不平衡，肌腱太緊或髕骨在股骨上不正常移動(dòng)都是原因之一，反復(fù)的膝蓋關(guān)節(jié)活動(dòng)也導(dǎo)致髕骨疼痛的發(fā)生或使其惡化。具體的癥狀是膝蓋前、后與髕骨周圍有疼痛感，其病理變化可能性有三：①滑囊炎;②髂脛束與股骨外髁及外側(cè)副韌帶下的組織損傷;③肌腱與外側(cè)副韌帶相互摩擦，發(fā)生肌腱炎。

（1）臨床表現(xiàn)與診斷

大部病人疼痛區(qū)域在膝的外側(cè)。由于發(fā)病急，一般都無(wú)股四頭肌萎縮，腓骨頭的上方膨隆。有銳利的壓痛。

（2）醫(yī)療

停止當(dāng)下運(yùn)動(dòng)，讓膝蓋休息。以休息、冰敷、壓迫、抬高原則處理。無(wú)改善，應(yīng)尋求醫(yī)療協(xié)助。

（3）物理治療以及預(yù)防

可以對(duì)股四頭肌、腿后肌用點(diǎn)擊刺激維持肌肉質(zhì)量。

在固定期間應(yīng)積極進(jìn)行靜力拉伸鍛煉

解除固定后，可以進(jìn)行直膝抬腿，每組10次，共四組，膝蓋要確定伸直。

金雞獨(dú)立，每側(cè)隔持續(xù)30秒。

傷口愈合后可進(jìn)行深水池跑步，高強(qiáng)度間歇性持續(xù)20-30分鐘。

持續(xù)性腳踏車運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度，每分鐘85轉(zhuǎn)，持續(xù)20分鐘。

核心穩(wěn)定度運(yùn)動(dòng)，亡蟲(chóng)式。

5、半月板損傷

（1）臨床表現(xiàn)與診斷

半月板損傷多是在膝蓋彎曲、腳掌牢抓地面時(shí)腿部作強(qiáng)大扭轉(zhuǎn)或者跳起落地所造成，而半月軟骨的彈性隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降。受傷后膝蓋單側(cè)會(huì)感到疼痛與腫脹，膝蓋彎曲時(shí)可能聽(tīng)到“嘎扎”的聲音，傷側(cè)腿部可能無(wú)法支撐體重，膝蓋會(huì)鎖死或“滑出”的感覺(jué)。

（2） 醫(yī)療

半月板破裂位于邊緣血供豐富區(qū)，部分經(jīng)保守治療如固定、理療、封閉、中藥熏洗等，有可能自行愈合。

也可以加強(qiáng)活血化瘀、舒筋活絡(luò)，可服用舒筋活血湯加減，以活血消腫止痛;中、后期應(yīng)補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，可內(nèi)服補(bǔ)腎壯筋湯，外用下肢損傷洗方熏洗，以利關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。

（3）物理治療以及預(yù)防

可以對(duì)股四頭肌、腿后肌用點(diǎn)擊刺激維持肌肉質(zhì)量。

可以進(jìn)行直膝抬腿，每組10次，共四組，膝蓋要確定伸直。

金雞獨(dú)立，每側(cè)隔持續(xù)30秒。

傷口愈合后可進(jìn)行深水池跑步，高強(qiáng)度間歇性持續(xù)20-30分鐘。

持續(xù)性腳踏車運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度，每分鐘85轉(zhuǎn)，持續(xù)20分鐘。

核心穩(wěn)定度運(yùn)動(dòng)，亡蟲(chóng)式。

不管在運(yùn)動(dòng)中還是日常生活中，都難免會(huì)遇到受傷，所以我們要多掌握正確的緊急救護(hù)措施。在羽毛球運(yùn)動(dòng)時(shí)，有意識(shí)、循序漸進(jìn)、重復(fù)不斷、全面、個(gè)性化，意識(shí)、循序漸進(jìn)、重復(fù)不斷對(duì)防損傷較為重要。在專業(yè)的環(huán)境，放松對(duì)膝關(guān)節(jié)損傷的壓力，確保自己能自由充實(shí)開(kāi)展運(yùn)動(dòng)或比賽。