侯揚(yáng)鳳

【摘 要】目的：探討精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)過(guò)敏性紫癜性腎炎小兒凝血功能影響性。方法：選取我院收治過(guò)敏性紫癜性腎炎小兒116例為研究對(duì)象，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法，將116例小兒分為兩個(gè)小組，常規(guī)組58例：予以小兒常規(guī)護(hù)理服務(wù)：探析組58例：實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式：比對(duì)不同方案的臨床護(hù)理價(jià)值。結(jié)果：探析組D二聚體、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間與血小板指標(biāo)均低于常規(guī)組，互比，有差異（P<0.05）。結(jié)論：精細(xì)化護(hù)理模式是臨床新型護(hù)理服務(wù)，針對(duì)過(guò)敏性紫癜性腎炎小兒可改善其凝血功能指標(biāo)，護(hù)理效果符合臨床需求，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】小兒；精細(xì)化護(hù)理模式； 過(guò)敏性紫癜性腎炎；凝血功能

過(guò)敏性紫癜性主要發(fā)病群體為兒童，誘發(fā)因素多與病毒、細(xì)菌、過(guò)敏以及寄生蟲(chóng)感染等方面有關(guān)，疾病一旦形成，可導(dǎo)致小兒機(jī)體出現(xiàn)皮疹、腹部疼痛、便血、腎炎以及關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，其中腎炎疾病最為常見(jiàn)，過(guò)敏性紫癜性腎炎對(duì)小兒機(jī)體發(fā)育非常不利。小兒屬于臨床特殊群體，認(rèn)知能力差，機(jī)體抵抗力薄弱，予以其護(hù)理干預(yù)非常重要，其中精細(xì)化護(hù)理模式具有科學(xué)性以及可行性高等優(yōu)勢(shì)，是近年來(lái)臨床中應(yīng)用率較高的護(hù)理服務(wù)之一[1]。因此，本文就予以過(guò)敏性紫癜性腎炎小兒不同護(hù)理措施，分析精細(xì)化護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至2021年1月過(guò)敏性紫癜性腎炎小兒116例為研究對(duì)象，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法，將116例小兒分為兩個(gè)小組。常規(guī)組58例，男30例，女28例，平均年齡（6.81±0.32）歲；探析組58例，男31例，女27例，平均年齡（6.90±0.35）歲；各個(gè)小組在基線數(shù)據(jù)實(shí)施比較，差距?。≒>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：予以小兒常規(guī)護(hù)理服務(wù)：護(hù)理人員予以小兒飲食指導(dǎo)，并遵醫(yī)囑給予其藥物，加強(qiáng)巡視，對(duì)小兒機(jī)體狀況進(jìn)行觀察，若存在異常及時(shí)進(jìn)行處理；探析組：實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式：心理疏導(dǎo)：護(hù)理人員對(duì)小兒情緒狀態(tài)進(jìn)行觀察，若存在恐慌、焦慮心理，可通過(guò)講故事、聽(tīng)兒童音樂(lè)、撫摸小兒頭部以及擁抱等方式消除，積極安撫小兒情緒，還可通過(guò)講解相關(guān)治療成功的案例，給予小兒治療自信心。同時(shí)，對(duì)家長(zhǎng)的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，告知家長(zhǎng)護(hù)理與治療目的以及疾病所需注意事宜，讓其不要過(guò)于焦慮與煩躁，其負(fù)性情緒可影響小兒，應(yīng)給予小兒正能量以及精神鼓勵(lì)，并盡可能多陪伴與安撫小兒情緒。環(huán)境管理：護(hù)理人員定期對(duì)病房消毒、通風(fēng)，及時(shí)清理垃圾，夜間關(guān)閉未應(yīng)用的醫(yī)療器械，給予小兒安靜的睡眠環(huán)境。飲食指導(dǎo)：為小兒制定正確的飲食方案，讓家屬認(rèn)真執(zhí)行，禁食動(dòng)物蛋白，食用流食，并定期對(duì)小兒的營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)，從而調(diào)整飲食方案。病情觀察：護(hù)理人員對(duì)小兒各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)與記錄，特別是24h尿量、顏色以及大便次數(shù)與性質(zhì)等，若存在異常情況，及時(shí)通知臨床醫(yī)師。用藥指導(dǎo)：護(hù)理人員遵醫(yī)囑給予小兒藥物，并告知小兒與家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑用藥，不可隨意增減藥物劑量，以免攝入藥物劑量過(guò)多而增加藥物毒副作用，攝入藥物劑量過(guò)少而達(dá)不到治療目的。同時(shí)，護(hù)理人員在用藥期間對(duì)小兒機(jī)體狀況進(jìn)行觀察，若存在異常情況，及時(shí)告知醫(yī)師。出院指導(dǎo)：小兒病情穩(wěn)定后，可安排其出院，并指導(dǎo)家長(zhǎng)脫敏飲食3周，多臥床休息，3周后再逐步增加動(dòng)物蛋白，循序漸進(jìn)的開(kāi)展運(yùn)動(dòng)鍛煉，定期到醫(yī)復(fù)查尿常規(guī)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)治療后，小兒的凝血功能指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

探析組D二聚體、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間與血小板指標(biāo)均低于常規(guī)組，互比，有差異（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

過(guò)敏性紫癜性腎炎在臨床中也稱(chēng)作為紫癜性腎炎，是由于免疫復(fù)合物沉積在腎臟血管壁上，引發(fā)小血管炎癥與壞死，多與小兒感染與過(guò)敏有著緊密關(guān)聯(lián)，其中兒童為主要發(fā)病群體。疾病一旦形成，可導(dǎo)致小兒出現(xiàn)血尿、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹以及淋巴結(jié)腫大等癥狀，這對(duì)小兒機(jī)體發(fā)育非常不利，盡早對(duì)小兒實(shí)施治療可抑制疾病發(fā)展，但小兒屬于特殊群體，若想保證治療效果，可予以小兒護(hù)理干預(yù)[2]。

精細(xì)化護(hù)理模式具有細(xì)致、全面、科學(xué)以及高效等優(yōu)勢(shì)性，是臨床中較為新型的一種護(hù)理服務(wù)，突出以小兒為服務(wù)中心的理念。本次研究中，將精細(xì)化護(hù)理模式應(yīng)用于過(guò)敏性紫癜性腎炎小兒效果確切，其中心理疏導(dǎo)利于改善小兒煩躁、緊張等情緒，從而減低其哭鬧行為，提高治療依從性與護(hù)理配合度，這對(duì)改善預(yù)后有著積極影響；環(huán)境管理可避免小兒感染，確保小兒機(jī)體舒適性；飲食指導(dǎo)可確保小兒飲食正確與合理，進(jìn)而減低胃腸不適情況出現(xiàn)，還可保證機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；病情觀察利于對(duì)小兒疾病狀況進(jìn)行分析，從而規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，及時(shí)調(diào)整治療方案；用藥指導(dǎo)可提升小兒與家長(zhǎng)遵醫(yī)用藥意識(shí)，進(jìn)一步保證用藥安全性；出院指導(dǎo)可達(dá)到再次督促目的，利于小兒定期復(fù)查，出院后仍保持正確的飲食，這對(duì)穩(wěn)控病情非常重要。通過(guò)本次研究所得結(jié)果也可充分突出精細(xì)化護(hù)理模式的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)性。

綜上所述：予以過(guò)敏性紫癜性腎炎小兒實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式可改善其凝血功能，護(hù)理效果確切，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 向娜，鄧瓊慧，余曉燕，等.精細(xì)化護(hù)理在小兒哮喘急性發(fā)作期霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].健康必讀，2021（12）：147-148.

[2] 龐麗娜.研究個(gè)性化分級(jí)護(hù)理對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜性腎炎（HSPN）患者護(hù)理效果的影響[J].中外女性健康研究，2020（10）：69，98.