基層全科護(hù)理在糖尿病患者社區(qū)管理中應(yīng)用效果

王海燕

【摘 要】目的：探討糖尿病患者社區(qū)管理中采取基層全科護(hù)理干預(yù)的效果。方法：2020年2月至2021年4月，挑我院就診的64例糖尿病患者，以擲篩法分為A組（n=32例）、B組（n=32例）。A組實(shí)行全科護(hù)理干預(yù)，B組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組生活質(zhì)量、血糖水平。結(jié)果：護(hù)理后A組患者生活質(zhì)量評(píng)分更高（P<0.05）。兩組護(hù)理前血糖指標(biāo)無差異（P>0.05），護(hù)理后A組的血糖指標(biāo)均優(yōu)于B組（P<0.05）。結(jié)論：與常規(guī)護(hù)理相比，針對(duì)糖尿病患者采取全科護(hù)理干預(yù)，患者更認(rèn)可護(hù)理成效，可提升生活質(zhì)量，亦可優(yōu)化其血糖指標(biāo)，有推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；基層全科護(hù)理；血糖指標(biāo)

糖尿病患者因體內(nèi)胰島素分泌異常、脂質(zhì)代謝等生理性變化，誘發(fā)血糖升高表現(xiàn)，若未及時(shí)救治可引起周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥，加重身心不良狀況，因此需盡早實(shí)施治療護(hù)理，提高患者認(rèn)知水平及依從性，穩(wěn)定血糖水平，以控制疾病進(jìn)展[1]。常規(guī)護(hù)理模式效果不佳，尤其在基層地區(qū)，為了尋找更為有效護(hù)理方法，本研究對(duì)基層全科護(hù)理進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院于2020年2月至2021年4月間，納入我院糖尿病患者64例，分為AB組。A組，男18例，女14例，年齡42歲～71歲，平均年齡（56.32±8.12）歲，病程1年～8年，平均病程（4.32±1.56）年；B組，男19例，女13例，年齡41歲～69歲，平均年齡（55.58±8.63）歲，病程2年～8.5年，平均病程（4.52±1.67）年。比較上述AB組資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法

B組采取常規(guī)護(hù)理，主要為飲食指導(dǎo)、健康培訓(xùn)等。A組采取基層全科護(hù)理，具體為：首先建立社區(qū)健康檔案，將患者的個(gè)人信息納入，根據(jù)不同患者的病情制定全科護(hù)理服務(wù)措施。在護(hù)理過程中需要加強(qiáng)上門隨訪的頻率，尤其在基層地區(qū)，醫(yī)護(hù)人員上門隨訪可以提高患者的依存性，增加他們對(duì)日常生活中自我管理的重視程度。在社區(qū)溝通中，積極做好飲食指導(dǎo)；因?yàn)樘悄虿』颊邔?duì)于飲食要求極高，合理的飲食控制對(duì)于降低血糖具有重要作用。此外，也需要鼓勵(lì)他們合理參加體育鍛煉，主要以輕度的有氧運(yùn)動(dòng)為主，例如散步、太極、廣場(chǎng)舞等。最后，考慮到糖尿病患者長期以往需要服藥，再加上一些并發(fā)癥，不良情緒較重。根據(jù)每位患者的不同情況，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，為他們講解合理安排生活作息和按時(shí)用藥對(duì)于血糖控制的重要性，為其予以心理支持，提高護(hù)理依存性。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理后以SF-36量表對(duì)比患者的生活質(zhì)量，內(nèi)容為心理、肢體、飲食、角色，各項(xiàng)滿分25分，得分越高質(zhì)量越優(yōu)。（2）血糖指標(biāo)包括：HbA1c（糖化血紅蛋白）、FBG（空腹血糖）、2hFBG（飯后2h血糖）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量對(duì)比

護(hù)理后A組患者生活質(zhì)量評(píng)分更高，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2 血糖指標(biāo)對(duì)比

兩組護(hù)理前血糖指標(biāo)無差異（P>0.05），護(hù)理后A組的血糖指標(biāo)均優(yōu)于B組，數(shù)據(jù)有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

由于我國老年人口增加，糖尿病的患病人群逐年攀升，此病往往與生活習(xí)慣有密切關(guān)聯(lián)，因此治療過程中除了選擇合理藥物，也需要加強(qiáng)對(duì)生活作息的調(diào)節(jié)[2]。本次研究中，護(hù)理后A組患者生活質(zhì)量評(píng)分更高，（P<0.05）。護(hù)理后A組的血糖指標(biāo)均優(yōu)于B組，數(shù)據(jù)有差異（P<0.05）。具體分析為：首先將社區(qū)內(nèi)的患者信息統(tǒng)一納入，根據(jù)不同患者制定針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，然后重點(diǎn)對(duì)生活習(xí)慣和飲食加以科學(xué)規(guī)劃和安排，在用藥方面強(qiáng)調(diào)用藥的重要性，同時(shí)對(duì)不同藥物的不良反應(yīng)進(jìn)行說明，最后根據(jù)患者長期治療過程中產(chǎn)生的負(fù)性情緒展開心理疏導(dǎo)，多站在糖尿病可控的角度上，為患者進(jìn)行健康宣講，提高治療信心。尤其在宣講過程中要告知患者合理遵循健康生活習(xí)慣的重要性，并強(qiáng)調(diào)按時(shí)、按劑量服藥是糖尿病治療中不可或缺的一項(xiàng)手段，不可隨意加減，有效提高血糖控制效果。

與常規(guī)護(hù)理相比，針對(duì)糖尿病患者采取全科護(hù)理干預(yù)，患者更認(rèn)可護(hù)理成效，可提升生活質(zhì)量，亦可優(yōu)化其血糖指標(biāo)，有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ] 李建平.全程多樣化健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用及其效果[J].臨床與病理雜志，2020，40（11）：169-173.

[2] 韓云，徐宇紅，葉新華，等."互聯(lián)網(wǎng)+"慢性病管理模式在2型糖尿病患者中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2018，53（7）：789-794.