董小嬌

【摘 要】目的：探討草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合奧氮平治療老年抑郁癥的效果。方法：選取本院老年抑郁癥患者（n=82），隨機將患者分為對照組和觀察組，各41例，分別予以草酸艾司西酞普蘭藥物（來士普）、來士普聯(lián)合奧氮平進行治療。對比兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：老年抑郁癥患者經(jīng)治療后（來士普聯(lián)合奧氮平），其治療療效顯著，能降低不良反應(yīng)發(fā)生的風險，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】草酸艾司西酞普蘭；奧氮平；老年抑郁癥；來士普；抑郁評分；不良反應(yīng)

老年抑郁癥（ED）又叫老年期抑郁障礙，主要發(fā)病于60歲以上的老年群體[1]。ED的臨床癥狀主要為持久性抑郁情緒、思維反應(yīng)遲緩、精神不濟、生活興趣減退等，最常見的是出現(xiàn)認知障礙、身體不適等現(xiàn)象。ED的危害不容輕視，若不及時治療，會導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量急劇下降，使患者的心腦血管疾病發(fā)生率變高，最后會危害患者的生命[2]。草酸艾司西酞普蘭是一種抗抑郁的藥物，其易耐受、不良反應(yīng)發(fā)生較少，非常適合老年群體的治療。奧氮平常被用于治療精神疾病，能有效改善患者的抑郁癥狀[3]。據(jù)悉草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合再普樂藥物，對老年抑郁癥的治療具有重大意義，能改善患者的抑郁情緒，提高患者的生活質(zhì)量?；诖?，本次研究選取本院老年抑郁癥患者分別予以來士普和來士普聯(lián)合奧氮平治療的對照研究，其應(yīng)用情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)批準，本次選取本院老年抑郁癥患者（n=82），隨機將患者分為兩組（n=41），時間范圍2019年7月至2021年5月。對照組，男22例，女19例，年齡60歲～84歲，病程3個月～12個月。觀察組，男23例，女18例，年齡61歲～85歲，病程2個月～12個月。兩組患者的一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對患者予以草酸艾司西酞普蘭（H.Lundbeck A/S 注冊證號H20150163）藥物（來士普）進行治療，20mg/次，2片/次，1次/天。

1.2.2 觀察組 予以草酸艾司西酞普蘭藥物治療基礎(chǔ)上，再聯(lián)合奧氮平（西班牙Lilly，S.A. 注冊證號H20160497）藥物（再普樂）進行治療，10mg/次，2片/次，1次/天。

治療時間以2周為1個周期，治療4個周期（2個月）后觀察患者癥狀情況。

1.3 觀察指標

（1）治療總有效率對比，判定：①顯效：患者抑郁癥狀消失。②有效：患者抑郁癥狀有改善。③無效：患者的癥狀無改善。（2）不良反應(yīng)發(fā)生率對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對比

觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

老年抑郁癥是老年精神障礙病中常見的病癥之一，常發(fā)病于60歲以上的老年群體，該病正呈逐年上升的趨勢[3]。ED的主要治療方式是藥物治療，以抗抑郁藥物治療為主?？挂钟羲幬锎蠖鄷o患者帶來不良反應(yīng)，抗精神類藥物也容易使患者出現(xiàn)肌張力增高、不能靜坐、過度鎮(zhèn)靜等。草酸艾司西酞普蘭是臨床上效果較好的抗抑郁藥物，其藥物的副作用，即不良反應(yīng)發(fā)生情況較低，對于老年患者具有更高的耐受性、更安全。在開始治療的1周～2周可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)，但是持續(xù)治療后，不良反應(yīng)發(fā)生情況及嚴重程度都會逐漸下降。奧氮平藥物常用于精神疾病的治療，能有效阻止5-HT2A/5-HT2C的活化，并對5-HT有一定的拮抗性。還能夠與D1/D4受體相結(jié)合，讓患者體內(nèi)的巴胺或去甲腎上腺素能夠釋放，緩解患者的精神異常狀況，達到抗抑郁的效果。本次對患者進行來士普聯(lián)合再普樂的治療，治療4個周期后觀察患者抑郁癥狀。研究得出，觀察組治療總有效率高于對照組（P<0.05），不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，老年抑郁癥患者經(jīng)治療后（來士普聯(lián)合奧氮平），不僅能降低不良反應(yīng)發(fā)生的風險，還能帶來顯著的治療效果，值得推廣。

參考文獻

[1] 徐瑞華，黃小振，郭曉.草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合奧氮平治療老年抑郁癥的臨床效果及對患者生活質(zhì)量的影響分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2021，21（1）：100-101.

[2] 王寵.草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合奧氮平治療老年抑郁癥的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（6）：106-107.

[3] 陳耀.為老年抑郁癥患者使用草酸艾司西酞普蘭聯(lián)合奧氮平進行治療的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（18）：146-147.