謠言一:腎病患者不能吃雞蛋
分析:雞蛋富含優(yōu)質蛋白質,容易被人體吸收,腎病患者適量食用不會加重腎臟的負擔。雞蛋中核酸含量低,對高尿酸血癥和痛風患者也無影響。需要注意的是,蛋黃的磷含量較高,合并高磷血癥的腎病患者不宜多吃。
謠言二:腎病患者不能吃香蕉
分析:除血鉀較高的腎病患者不能吃香蕉外,其他腎病患者還是可以吃的。因為香蕉富含鉀離子,血鉀較高的患者食用后可能會誘發(fā)高鉀血癥,而嚴重的高鉀血癥會導致心搏驟停,危及生命。芒果、橘子、干果、榨菜等食物鉀含量也較高,血鉀較高的腎病患者也不宜食用。
謠言三:腎病患者不能吃韭菜
分析:每100克韭菜含蛋白質2.2克、脂肪0.5克、碳水化合物1.3克、鈣50毫克、磷45毫克、鐵1.6毫克,還含有較豐富的維生素、揮發(fā)性油和硫化物等。沒有限磷要求的慢性腎炎患者可食用韭菜。
謠言四:吸煙與腎臟健康沒關系
分析:香煙煙霧中含有尼古丁、焦油、煙堿、二氧化碳、一氧化碳、醛類、酚類等多種有害化學物質。吸煙除了會損害心臟和肺,增加心腦血管疾病、肺癌的發(fā)生風險外,還有明顯的腎毒性。吸煙對腎病患者尤其有害,會加重其腎小管、腎間質和血管的病變。
謠言五:腎功能正??膳懦I臟病
分析:目前最常用的腎功能檢查方法,是測定血清尿素氮和肌酐水平。然而,這兩項指標在腎單位損害達到50%時,結果仍然是正常的;而在腎單位損害超過50%時,才會升高。也就是說,這兩項指標并不能發(fā)現早期腎臟病,腎功能檢查正常并不等于腎臟一定沒問題。腎臟病往往起病隱匿,有些患者平時甚至無明顯不適,而在出現癥狀去醫(yī)院就診時,腎功能損害往往已經進展到尿毒癥期,這也是腎臟病的最可怕之處。
謠言六:腎不好,不能喝太多水
分析:腎臟的主要功能是排出體內水分,如果腎病患者沒有眼瞼、面部、下肢持續(xù)水腫的情況,可以正常喝水。心肺功能正常且無水腫的腎病患者,每日尿量應保持在1500~2000毫升;高尿酸血癥和痛風患者,每日尿量應保持在2000毫升以上。腎病患者飲水應以白開水為主,可以適當飲咖啡和淡茶水(以不影響睡眠為宜),但不宜飲用添加了糖和奶精的咖啡和茶飲料。
謠言七:六味地黃丸是補腎中藥,沒有副作用,可以隨便吃
分析:六味地黃丸的成分是熟地黃、山茱萸、山藥、澤瀉、牡丹皮和茯苓。已有不少研究報道,長期、超量使用澤瀉可能存在腎毒性。一些動物試驗也發(fā)現,澤瀉可使鼠的腎小管和腎間質受損。
謠言八:高血壓和腎臟病是兩種病,八竿子打不著
分析:腎臟病可導致高血壓,高血壓也可導致和加重腎臟病。千萬別用“年紀不大,不會患高血壓”來判斷自己的血壓情況。降壓治療是延緩腎臟病進展最有效的手段之一,腎病患者必須養(yǎng)成定期監(jiān)測血壓的習慣;高血壓患者也要定期進行腎功能相關檢查,遵醫(yī)囑監(jiān)測尿微量白蛋白水平、血肌酐水平、腎小球濾過率等指標,血壓控制欠佳者切勿忽略腎血管超聲檢查。
謠言九:某種藥可以根治慢性腎臟病
分析:部分急性腎損傷患者在消除導致腎損害的因素并接受積極治療后,病情可以完全好轉。但現有的針對慢性腎臟病的治療,都只能延緩病情進展。到目前為止,還沒有一種藥物可以治愈慢性腎病。也就是說,任何號稱能根治慢性腎病的藥物、祖?zhèn)髅胤?、保健品,甚至食品等,都是騙人的。
謠言十:腎病患者不能吃豆制品
分析:對腎病患者而言,能否吃豆制品已經不單純是一個營養(yǎng)學問題,更成了很多人的一塊心病。事實上,腎病患者禁食豆制品是十分錯誤的做法。我國營養(yǎng)指南建議腎病患者蛋白質能量攝入至少50%系來源優(yōu)質蛋白質,包括肉、蛋、奶和大豆類食物。大豆蛋白質是一種特殊的高生物效價的植物性蛋白質,適量食用有助于降低血肌酐、血磷和尿蛋白水平,延緩病情進展。
(齊璐璐等/文,摘自《大眾醫(yī)學》)