血吸蟲(chóng)病怎樣診治，有哪些注意事項(xiàng)

莫春梅

在我國(guó)，血吸蟲(chóng)病的流行歷史非常長(zhǎng)遠(yuǎn)，患者主要是接觸了含有尾蚴的疫水而染病，主要病變發(fā)生部位在肝臟以及結(jié)腸。在疾病的急性期，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、壓痛、肝腫大以及排膿血便等;慢性期則會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大;晚期則表現(xiàn)為門靜脈周圍纖維化，可以發(fā)展為巨脾以及腹水等。

1血吸蟲(chóng)病的概念

血吸蟲(chóng)病是指血吸蟲(chóng)寄生在人體內(nèi)或者是其他哺乳動(dòng)物體內(nèi)的肝臟周邊靜脈系統(tǒng)或者腸系膜靜脈的血管中，并在相關(guān)區(qū)域產(chǎn)卵、排出毒素后所引發(fā)的寄生蟲(chóng)病。和其他血吸蟲(chóng)的產(chǎn)卵數(shù)量相比，日本血吸蟲(chóng)的產(chǎn)卵數(shù)量更大，每條雌性血吸蟲(chóng)每天產(chǎn)卵數(shù)量大約是1000～3500個(gè)。當(dāng)血吸蟲(chóng)病逐漸過(guò)渡到晚期，病患的肚子將會(huì)日漸長(zhǎng)大，因而部分地區(qū)將此病稱之為“大肚子病”。

2血吸蟲(chóng)病的傳播路徑

患者或者患畜的排泄物可以通過(guò)各種各樣的方式污染水源，例如在河邊沖刷馬桶，將廁所建設(shè)在河邊或者江邊，糞船對(duì)河水、湖水的污染，未經(jīng)過(guò)無(wú)害化處理的糞便被直接當(dāng)作肥料使用，家畜散養(yǎng)在河水周邊……此類行為均有可能引發(fā)水源污染的問(wèn)題。人體只要接觸含有尾蚴的水體，諸如插秧收割、防汛救洪、洗衣洗菜等，均有可能感染血吸蟲(chóng)病。

急性血吸蟲(chóng)病通常會(huì)發(fā)生在患者接觸疫水后的兩周到三個(gè)月之間發(fā)生，具體癥狀表現(xiàn)為多汗、咳嗽、畏懼寒冷、肝臟腫大等，情況嚴(yán)重者有肝功能損害以及腹水。慢性血吸蟲(chóng)病患者在發(fā)病早期并無(wú)任何顯著癥狀，部分患者存在腹瀉、膿血便以及腹痛，同時(shí)還伴有肝臟腫大;如果到了晚期，患者將會(huì)出現(xiàn)肝硬化、結(jié)腸病變等。

3血吸蟲(chóng)病是否可以預(yù)防

血吸蟲(chóng)病是一種可防、可控、可治的疾病。即只要能夠采取科學(xué)合理的預(yù)防管控措施，及時(shí)對(duì)患者提供必要診治，有效處理血吸蟲(chóng)病疫區(qū)，血吸蟲(chóng)病便不會(huì)危害到人體的健康。

4血吸蟲(chóng)病的預(yù)防措施都有哪些

處于疫情區(qū)域或者是參加抗洪救災(zāi)的人員，應(yīng)該盡可能避免接觸到疫情區(qū)域的水。如果情況不允許，必須接觸疫情區(qū)域的水，那么就有必要做好個(gè)人防護(hù)工作，如戴乳膠手套、穿高筒靴、穿好防護(hù)衣等，以此來(lái)盡可能地縮短和疫水的接觸時(shí)間與頻次。如果條件允許的話，可以在下水之前，在即將接觸疫水的位置涂抹相應(yīng)的防護(hù)油，能在相當(dāng)大的程度上避免受到血吸蟲(chóng)病的感染。

不直接飲用疫情區(qū)域的水源。如飲水，做到煮沸消毒處理，以保障用水的安全性。

接觸疫情區(qū)域水源的1～2天以內(nèi)，如果皮膚上出現(xiàn)紅色奇癢無(wú)比的點(diǎn)狀丘疹，或者是在兩周的時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀，同時(shí)在一個(gè)月左右開(kāi)始發(fā)生腹瀉、發(fā)熱、懼寒等癥狀的話，需要迅速前往周邊血吸蟲(chóng)病防治機(jī)構(gòu)或者疾病防控中心做檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

在部分抗洪救災(zāi)的過(guò)程中，常常有官兵需要多次進(jìn)入到疫水中救助他人，在脫離接觸疫水之后的5周，應(yīng)該盡快前往血吸蟲(chóng)病防治機(jī)構(gòu)或者疾病防控中心做專項(xiàng)檢查。如果發(fā)現(xiàn)檢查呈陽(yáng)性，應(yīng)該迅速予以治療。

為避免血吸蟲(chóng)病急性感染暴發(fā)，可以采取前期預(yù)防的方式，避免疾病出現(xiàn)以及擴(kuò)散。具體來(lái)講，如果人群是首次接觸疫水，并且時(shí)間已經(jīng)經(jīng)過(guò)四周，可預(yù)防性服用吡喹酮。

總之，血吸蟲(chóng)病向來(lái)都是極為嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)疾病，這就要求大家做好前期預(yù)防工作。如果生活區(qū)域在血吸蟲(chóng)病的流行區(qū)，需要盡可能地避免接觸存在血吸蟲(chóng)病的疫水;如果有意或者無(wú)意接觸到了疫水，則應(yīng)該在短時(shí)間內(nèi)迅速前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，并接受預(yù)防性治療。