葉紅

摘要：目的：探討疼痛教育結(jié)合心理護(hù)理對創(chuàng)傷后手術(shù)患者疼痛控制及韌性的影響。方法：選擇2019年8月～2020年8月治療的創(chuàng)傷后手術(shù)患者102例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（51例）和觀察組（51例）。對照組給予常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上增加疼痛教育結(jié)合心理護(hù)理模式。對比兩組患者術(shù)后3 d內(nèi)疼痛程度以及心理韌性量表得分。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后3 d內(nèi)疼痛程度均顯著低于對照組（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組患者心理韌性量表得分顯著高于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：疼痛教育結(jié)合心理護(hù)理對創(chuàng)傷后手術(shù)患者療效顯著，能夠有效減輕患者的痛苦程度，緩解消極情緒。

關(guān)鍵詞：創(chuàng)傷手術(shù);疼痛教育;心理護(hù)理;疼痛控制;韌性

創(chuàng)傷是由外力作用于人體引起的組織或器官損傷[1]。而創(chuàng)傷后手術(shù)治療，特別是傳統(tǒng)手術(shù)方式，會(huì)對患者造成一定應(yīng)激反應(yīng)，且傳統(tǒng)手術(shù)需取較大手術(shù)切口進(jìn)行治療，對人體影響較大。創(chuàng)傷后手術(shù)治療的患者通常需要承受巨大痛苦，疼痛和創(chuàng)傷均會(huì)給患者帶來生理和心理壓力，而常規(guī)護(hù)理模式很難幫助患者緩解。因此，本研究以我院收治的創(chuàng)傷后手術(shù)患者作為對象，探討疼痛教育結(jié)合心理護(hù)理對創(chuàng)傷后手術(shù)患者疼痛控制及其韌性的影響。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年8月～2020年8月我院收治的創(chuàng)傷后手術(shù)患者102例作為對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組51例，男27例，女24例;年齡24～48歲，平均（36.84±1.47）歲。觀察組51例，男28例，女23例;年齡24～49歲，平均（37.59±1.85）歲。兩組一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組

對照組采取常規(guī)護(hù)理模式，包括健康宣講，向患者及其家屬講述進(jìn)行創(chuàng)傷后手術(shù)的重要性和必要性，從而使其能夠積極配合治療，增強(qiáng)治療依從性。術(shù)前告知患者及其家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，術(shù)中積極配合醫(yī)生完成手術(shù)，術(shù)后給予患者相應(yīng)的護(hù)理并告知相應(yīng)的注意點(diǎn)。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予疼痛教育結(jié)合心理護(hù)理模式，具體方式如下：（1）對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行疼痛教育以及培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考察與考核，從而能夠更好地對患者進(jìn)行護(hù)理。（2）對患者及其家屬進(jìn)行疼痛教育，可以通過發(fā)放宣傳手冊的方式，使其了解疼痛的定義以及疼痛可能導(dǎo)致的并發(fā)癥，同時(shí)告知患者鎮(zhèn)痛藥的使用方法以及可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)。（3）教會(huì)患者使用相關(guān)的評估工具，使其能夠?qū)ψ陨硖弁催M(jìn)行評估和分級，同時(shí)教會(huì)患者掌握緩解疼痛的方法和技巧。（4）護(hù)理人員需對患者進(jìn)行疼痛記錄，再根據(jù)每位患者的具體情況制定個(gè)性化鎮(zhèn)痛方案。（5）對患者進(jìn)行心理護(hù)理，根據(jù)每位患者的具體情況實(shí)施個(gè)性化心理護(hù)理，患者住院治療后護(hù)理人員需要充分了解患者的心理需要以及心理特征，從而正確評估患者的應(yīng)對能力，當(dāng)患者出現(xiàn)消極情緒時(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并給予針對性的心理支持和心理疏導(dǎo)。（6）手術(shù)前告知患者及其家屬疾病的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)治療的重要性和必要性，從而使患者以良好心態(tài)接受手術(shù)治療及護(hù)理，以避免患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等消極情緒，同時(shí)也避免手術(shù)后引起創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者疼痛程度。通過數(shù)字評定法判斷患者疼痛程度[5]，分為10個(gè)等級，0級表示不痛，1～2級表示輕微疼痛，3～4級表示輕度疼痛，5～6級表示中度疼痛，7～8級表示重度疼痛，9～10級表示劇烈疼痛，10級為最痛，以問卷調(diào)查的方式讓患者自主選擇能夠代表自身疼痛程度的級數(shù)，比較兩組患者術(shù)后3 d內(nèi)的疼痛程度評分。（2）比較兩組患者護(hù)理前后的韌性。通過韌性量表比較兩組患者的韌性，量表包括自信、積極認(rèn)知、問題解決和社會(huì)支持4個(gè)方面，總分20～100分，分?jǐn)?shù)越高，則表明患者韌性越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用%表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后3 d內(nèi)疼痛程度比較

觀察組患者術(shù)后3 d內(nèi)疼痛程度均顯著低于對照組患者（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者韌性量表得分比較

護(hù)理干預(yù)前，兩組患者心理韌性量表得分比較無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，觀察組患者心理韌性量表得分顯著高于對照組患者（P<0.05）。見表2。

3討論

創(chuàng)傷后手術(shù)患者承受著不同程度的疼痛，而疼痛會(huì)產(chǎn)生較多不良反應(yīng)，如會(huì)使患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等消極情緒，嚴(yán)重危害患者的生理以及心理健康。因此無論從心理調(diào)節(jié)、免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)等各方面來說，盡早地減輕患者疼痛程度，緩解患者不良情緒具有十分重要的臨床意義。而常規(guī)護(hù)理模式難以減輕創(chuàng)傷后手術(shù)患者的痛苦程度，緩解其消極情緒，難以滿足現(xiàn)代患者的需求，且不利于患者術(shù)后康復(fù)。在本研究中，對創(chuàng)傷后手術(shù)患者采取疼痛教育結(jié)合心理護(hù)理，干預(yù)后，觀察組患者術(shù)后3 d內(nèi)疼痛程度均顯著低于對照組患者（P<0.05）;護(hù)理后，觀察組患者心理韌性量表得分顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，疼痛教育結(jié)合心理護(hù)理對進(jìn)行創(chuàng)傷手術(shù)治療的患者療效顯著，能夠有效減輕患者的痛苦程度，緩解患者的消極情緒。

參考文獻(xiàn)

[1]王亮.疼痛控制護(hù)理對創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的干預(yù)價(jià)值探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（72）：363，365.