陳雪
急性闌尾炎是一種常見病,通常能夠被治愈,一般治療方式有兩種,藥物治療和手術(shù)治療。那么,怎樣護理闌尾炎術(shù)后患者呢?
1闌尾炎的起因
造成闌尾炎的原因絕大部分都是因為患者的闌尾腔有著程度不同的梗阻現(xiàn)象,例如有糞便、食物殘渣以及糞石等,或者是闌尾本身發(fā)生了扭曲或者有寄生蟲等,造成了梗阻。因為闌尾壁附近豐富的淋巴組織,一旦發(fā)炎,反應(yīng)就會非常嚴重,更是促使了梗阻現(xiàn)象的發(fā)生。
急性闌尾炎發(fā)作后,如果通過藥物的方式進行消炎,就會在患者闌尾附近形成瘢痕性狹窄,這就容易導(dǎo)致闌尾炎反復(fù)發(fā)作。闌尾腔內(nèi)平時就存在著大量的腸道細菌,當(dāng)梗阻發(fā)生的時候,在梗阻遠端的腸道內(nèi)腔壓力就會上升,讓闌尾壁的血液循環(huán)受到影響,對闌尾的黏膜造成損傷,這就給細菌提供了入侵條件。而有些時候,闌尾腔內(nèi)有糞塊、食物殘渣、寄生蟲等,雖然沒有造成梗阻,但是會讓闌尾腔發(fā)生機械性損傷,這也給細菌入侵提供了條件。
還有一種闌尾炎發(fā)作的原因。是患者本身腸道功能紊亂,這容易使患者闌尾壁內(nèi)的肌肉發(fā)生痙攣,造成闌尾內(nèi)部積攢的固體不容易排空,影響闌尾的血液循環(huán)。如果細菌是從其他位置入侵身體,流經(jīng)闌尾的時候造成了闌尾發(fā)炎,這種情況屬于血源性感染。
2闌尾炎手術(shù)后的護理常識
2.1 飲食護理
闌尾炎手術(shù)全稱闌尾切除術(shù),是一種腸道手術(shù),因此在手術(shù)結(jié)束后,患者的消化功能會受到一定的影響?;颊哧@尾炎手術(shù)后,一定要注意自己的飲食,盡量多吃一些清淡并且容易消化的食物,盡量吃半流質(zhì),等到創(chuàng)傷徹底恢復(fù)之后,再逐漸開始吃普通食物。
闌尾炎手術(shù)后,不能立即飲食,且不能著急飲水?;颊咴诟亻T排氣之后,觀察自己的身體情況,如果沒有異常,可以少量飲水。這時候患者可以吃一些流質(zhì),例如米湯、菜湯等,飲食內(nèi)容逐漸從流質(zhì)向著半流質(zhì)過度,可以吃面條、米粉之類的軟食,但是每餐不應(yīng)過飽。暫緩食用牛奶、豆?jié){等易引起脹氣的食物。在吃流質(zhì)、半流質(zhì)一段時間后,若患者身體沒有出現(xiàn)不良反應(yīng),則可以食用鮮魚和瘦肉燉的湯,幫助患者恢復(fù)身體健康。
通常情況下,患者術(shù)后兩天,就可以開始半流質(zhì)飲食,但是這時候飲食中不能含有粗纖維的食物,例如芹菜、白菜、香菜、韭菜等。因為,粗纖維食物有通便作用,而這時患者如果排便次數(shù)過多,會給身體帶來不利影響;且粗纖維不易消化,可能在腸內(nèi)創(chuàng)口處摩擦,造成機械損傷。
術(shù)后四天,患者就可以吃普食了。但是也應(yīng)該注意,手術(shù)結(jié)束后的患者飲食不需要過于精細。很多患者在手術(shù)后食用一些蛋白質(zhì)含量高、熱量較高的食物,卻忽視對維生素的補充,這是不可取的?;颊吲P床期間,腸胃的蠕動會減弱,吃一些粗纖維的食物可以幫助、腸胃蠕動,讓、排便更加順暢。因此,在搭配患者飲食的時候,一定要注意選擇一定的蔬菜,其中綠葉蔬菜的效果是最好的。闌尾炎手術(shù)后的飲食應(yīng)該注意多樣化,但是禁食辛辣刺激的食物?;颊呖梢员3诌m當(dāng)?shù)幕顒?,防止發(fā)生腸粘連。
2.2 其他護理
在手術(shù)后,麻藥的藥效會逐漸消失,這時候患者會感到切口處的疼痛。為了緩解疼痛,很多患者往往會蜷縮身體,固定在一個相對舒適的體位。這種方式對于患者的術(shù)后恢復(fù)是不利的。患者應(yīng)該平躺,適當(dāng)?shù)匾苿由眢w,只要防止牽扯傷口即可。如果患者的痛感非常強烈無法忍受,應(yīng)該及時和醫(yī)生進行溝通,在醫(yī)生的建議下注射鎮(zhèn)痛劑或者服用止痛藥物。
在剛完成手術(shù)后,患者會有腹部脹氣的感覺。造成這種情況的原因在于手術(shù)過程中,腸道的蠕動受到了抑制,患者的腸道里積聚了很多氣體而沒法排出體外。因此,這個時候一定不要飲食,因為吃什么都是無法消化的?;颊邞?yīng)該將身體調(diào)整至一個方便排氣的姿勢,幫助身體排氣。肛門開始排氣后,患者的消化功能就會逐漸恢復(fù)正常,也就可以飲食了。
在闌尾炎術(shù)后,不建議患者完全靜養(yǎng)。通常情況下,患者可在床上進行小幅度的運動,例如深呼吸、四肢活動等,只要疼痛不是非常劇烈,醫(yī)生都是鼓勵的。但是一定不要做劇烈運動,如果出現(xiàn)了傷口崩線,對患者來說是特別痛苦的??人院痛驀娞缫部赡軙斐苫颊叱霈F(xiàn)此意外,因此在患者感覺到要咳嗽的時候,盡量平躺,用手將傷口兩側(cè)向中間集中,形成一定的空隙,避免突然對皮膚造成牽扯使傷口崩線。
患者術(shù)后一周時間內(nèi)不能洗澡,避免傷口浸水??梢杂脻衩韼椭颊卟潦蒙眢w,但也要避開傷口,防止感染。
以上就是闌尾炎術(shù)后的基本護理方式,希望通過細心的照料,減少闌尾炎患者術(shù)后的痛苦。