葛時(shí)序 于倩 王亞華 李輝 王聃
摘要:目的:探討中醫(yī)湯劑治療肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后惡心嘔吐的臨床效果。方法:將2019年1月~2020年12月收治的120例肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后惡心嘔吐患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組60例。對(duì)照組給予常規(guī)治療,實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)湯劑治療。比較兩組惡心嘔吐緩解率、惡心嘔吐緩解時(shí)間。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐緩解率高于對(duì)照組,惡心嘔吐緩解時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:證實(shí)對(duì)肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后惡心嘔吐患者實(shí)施中醫(yī)湯劑治療效果確切,可有效改善惡心嘔吐癥狀。
關(guān)鍵詞:肝癌;動(dòng)脈栓塞術(shù);中醫(yī)湯劑;惡心;嘔吐
原發(fā)肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,病死率位居消化道惡性腫瘤之首,僅次于胃癌和食管癌。原發(fā)肝癌發(fā)病率正在上升,全球每年大約有45萬(wàn)人死于肝癌,其中我國(guó)占45%。肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)是一種一線非根治性治療方法,目前已被認(rèn)為是晚期肝癌的標(biāo)準(zhǔn)治療[1]。如何預(yù)防和減少介入治療的不良反應(yīng)及并發(fā)癥,提高患者的生存質(zhì)量已成為臨床研究的熱點(diǎn)[2]。肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后常見(jiàn)的不良反應(yīng)有惡心嘔吐等,不僅影響患者術(shù)后飲食和康復(fù),還可能嗆到窒息而死亡。本研究探討了中醫(yī)湯劑治療肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后惡心嘔吐的臨床效果?,F(xiàn)報(bào)道如下:
1資料和方法
1.1 一般資料
將2019年1月~2020年12月我院收治的120例肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后惡心嘔吐患者以隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組60例。實(shí)驗(yàn)組年齡45~75歲,平均(64.78±2.95)歲;男34例,女26例。對(duì)照組年齡44~76歲,平均(64.91±2.68)歲;男33例,女27例。1.7兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 治療方法
對(duì)照組給予常規(guī)治療。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施中醫(yī)湯劑加味甘草瀉心湯治療。組方:厚樸8 g,炙甘草10 g,炒柴胡8 g,黃芩8 g,黨參12 g,佛手8 g,白芍8 g,黃連4 g,干姜4 g,大棗5 g,郁金10 g。每日1劑,分早中晚3次口服。兩組均治療1周。
1.3 觀察指標(biāo)
比較兩組惡心嘔吐緩解率及惡心嘔吐緩解時(shí)間。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1 兩組惡心嘔吐緩解率比較
實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐緩解率為96.67%(58/60),對(duì)照組惡心嘔吐緩解率為76.67%(46/60)。實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐緩解率高于對(duì)照組(P<0.05)。
2.2 兩組惡心嘔吐緩解時(shí)間比較
實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐緩解時(shí)間為(3.41±1.02) d,對(duì)照組惡心嘔吐緩解時(shí)間為(5.21±1.31) d。實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐緩解時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。
3討論
肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后患者常出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,多發(fā)生在栓塞4 h內(nèi),多為化療藥物不良反應(yīng),少數(shù)為分支動(dòng)脈碘油栓塞引起的惡心嘔吐癥狀,嚴(yán)重影響患者飲食及正常生活,應(yīng)予以重視并積極治療[3]。針對(duì)肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后惡心嘔吐,西醫(yī)臨床可予以止吐劑、抑酸劑、保護(hù)劑等治療,能減輕胃黏膜損傷,預(yù)防胃黏膜出血。此外,我們還可以根據(jù)病情及醫(yī)院條件,從中醫(yī)角度進(jìn)行治療,讓患者多一種治療選擇。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,與外邪入侵、內(nèi)臟及氣機(jī)紊亂有關(guān),導(dǎo)致胃氣逆、三焦氣化異常升降、胃氣逆、打嗝嘔吐。因此,在中醫(yī)干預(yù)中,采用藥物治療,可達(dá)到較好的治療效果。加味甘草瀉心湯中,炙甘草、干姜、大棗、黨參可健脾和胃、活血行氣;炒柴胡可清熱解毒;佛手、厚樸可疏肝理氣。且各種藥物均有疏肝、健脾益氣的作用,對(duì)惡心嘔吐有良好的作用。
本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組惡心嘔吐緩解率高于對(duì)照組,惡心嘔吐緩解時(shí)間短于對(duì)照組(P<0.05)。證實(shí)對(duì)肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后惡心嘔吐患者實(shí)施中醫(yī)湯劑治療效果確切,可有效改善惡心嘔吐癥狀。
參考文獻(xiàn)
[1]于倩,王亞華,李輝,等.理氣化痰、和胃利膽法對(duì)肝癌動(dòng)脈栓塞術(shù)后細(xì)胞免疫和肝功能的影響[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2020,35(10):2231-2235.
[2]石瑞霞.對(duì)接受肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)進(jìn)行治療的肝癌患者實(shí)施全面護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(21):70.
[3]臧爽,徐陽(yáng).肝癌患者肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)后惡心嘔吐的非化療影響因素分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2015,18(3):300-303.