吳昕 陳婭

【摘 要】目的：探討互聯網+居家照護平臺在腫瘤患者PICC導管延續(xù)護理中的應用。方法：選取我院2020年1月至12月80例腫瘤PICC導管留置患者，隨機數字表法分組。參照組40例給予護理常規(guī)，研究組40例采取互聯網+居家照護平臺延續(xù)護理。比較兩組滿意度、PICC導管護理知識掌握度、自我護理能力、并發(fā)癥率。結果：研究組滿意度高于參照組，PICC導管護理知識掌握度、自我護理能力高于參照組，并發(fā)癥率低于參照組（P<0.05）。結論：互聯網+居家照護平臺延續(xù)護理用于腫瘤PICC導管留置患者可獲得較好的成效。

【關鍵詞】互聯網；居家照護平臺；腫瘤患者；PICC導管；延續(xù)護理；應用

在化療病人經過反復的治療后，化療藥物滲透性大，容易引起局部滲出，如果治療不得當，病人就會很痛苦，不但降低了病人的生活質量，而且增加了經濟負擔。PICC穿刺技術減少了重復穿刺的痛苦，提高了工作效率。護理人員有更多時間進行基礎護理。在過去的應用中，由于PICC具有留置時間長，并發(fā)癥相對較少，對病人基本日?；顒佑绊懶〉忍攸c，被廣泛地用于腫瘤化療病人。但是，考慮到PICC的壽命，留置結束后需要進行有效的持續(xù)護理，以幫助病人更好地維持管道，改善預后[1，2]。但以往的持續(xù)性護理內容缺乏創(chuàng)新，病人依從性低。運用互聯網+居家照護平臺技術，針對微信軟件的應用，對 PICC置管病人進行有效的維護，可加強置管相關知識，提高自我管理能力，減少置管并發(fā)癥的發(fā)生。報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至12月80例腫瘤PICC導管留置患者，隨機數字表法分組。研究組，男性28例，女性12例，年齡34歲～76歲，平均年齡（51.21±12.25）歲。參照組，男性29例，女性11例，年齡31歲～75歲，平均年齡（51.14±12.12）歲。兩組一般資料對比P>0.05。

1.2 方法

參照組給予護理常規(guī)，研究組采取互聯網+居家照護平臺延續(xù)護理。（1）通過運用“互聯網+居家照護平臺”技術，護理人員可以隨時隨地得到幫助，增強自我護理意識，增加對每日推送信息的依賴。（2）首先，我們醫(yī)院建立了微信公眾平臺，需要在出院前予以關注；此外，由于部分患者年齡較大，對微信公眾平臺的操作不熟悉，因此護士將該功能引入文本卡片中，指導患者如何在出院前接受平臺信息，閱讀，瀏覽，發(fā)表文章等日常操作。（3）在微信公眾平臺上，醫(yī)院專業(yè)護士負責日常維護，規(guī)定每天至少推送一次關于PICC的護理經驗，盡可能以視頻形式展示；這種方式更加直觀，不易讓病人產生誤解。（4）建立微信群，邀請出院病人加入，請病人于每周五在PICC反饋自我照顧中遇到的問題，然后整理內容，重點講解給病人。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度（滿意問卷在出院前發(fā)放，分滿意和不滿意兩個選項。滿意人數/總人數*100%計算滿意度）、PICC導管護理知識掌握度、自我護理能力、并發(fā)癥率（標準是20分～80分，分值低代表心理狀況越好）。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 25.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 滿意度

研究組的滿意度92.50%（37/40）比參照組75.00%（30/40）高（P<0.05）。

2.2 PICC導管護理知識掌握度、自我護理能力

研究組PICC導管護理知識掌握度、自我護理能力均高于參照組（P<0.05），見表1。

2.3 并發(fā)癥率

研究組并發(fā)癥率低于參照組（P<0.05）。研究組并發(fā)癥有3例，占7.5%，而參照組并發(fā)癥10例，占25.0%。

3 討論

目前，化療藥物的滲透率比其它藥物高800倍～1400倍，因此，靜脈炎或外滲易導致局部組織壞死、潰瘍，不易治愈。這不但會增加病人新的疼痛，還會降低其生活質量。PICC插管方便、高效、微創(chuàng)、安全。使用 PICC導管不僅能保護病人的靜脈，避免副作用，提高病人的生活質量，還能減輕護士的工作量，提高護理質量，提高病人的滿意度[3，4]。

本研究顯示研究組滿意度高于參照組，PICC導管護理知識掌握度、自我護理能力高于參照組，并發(fā)癥率低于參照組（P<0.05）。

綜上，互聯網+居家照護平臺延續(xù)護理用于腫瘤PICC導管留置患者可獲得較好的成效。

參考文獻

[1] 黃蓉，韓慧，王佳麗，等.保護動機理論在女性惡性腫瘤患者化療間歇期經外周靜脈置入中心靜脈導管帶管延續(xù)護理中的應用[J].解放軍護理雜志，2020，37（8）：65-68.

[2] 董秀艷.全程延續(xù)性護理模式對提高婦科惡性腫瘤PICC導管留置患者自護能力的效果[J].中國誤診學雜志，2020，15（7）：322-324.

[3] 馬云.延續(xù)性護理干預在預防腫瘤患者化療間歇期PICC留置導管相關性血流感染中的應用研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2019，7（27）：127.

[4] 姚翠媛.延續(xù)護理在經外周靜脈置入中心靜脈導管帶管出院腫瘤患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（21）：170-172.