分析甲狀腺結節(jié)灰階超聲影像對甲狀腺癌的臨床診斷價值

陳靜

【摘 要】目的：分析對甲狀腺癌疑似患者行甲狀腺結節(jié)灰階超聲影像檢查的臨床診斷價值。方法：選擇2019年12月至2021年1月，收治的50例甲狀腺結節(jié)患者作為研究對象，且均接受灰階超聲影像檢查診斷。統(tǒng)計記錄此50例患者的良性、惡性腫瘤檢出結果，探討灰階超聲影像檢查方式的確診率。結果：對比良性病灶與惡性病灶的檢查結果，與惡性病灶相比，良性病灶的上升支斜率更小，始-峰時間差更大，數據對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論：對甲狀腺結節(jié)患者行灰階超聲影像檢查診斷方式，能有效檢出受檢者病灶處是否出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，能有效檢出受檢者是否患者甲狀腺癌，具有較高確診率，值得推廣應用。

【關鍵詞】甲狀腺癌；甲狀腺結節(jié)；灰階超聲影像；臨床診斷

甲狀腺結節(jié)是指因甲狀腺細胞局部異常增長，致甲狀腺內出現(xiàn)腫塊，根據結節(jié)個數，可分為單發(fā)或多發(fā)，其中單發(fā)甲狀腺結節(jié)的癌變概率更大，即此類病癥患者的甲狀腺癌發(fā)病概率更大，因而甲狀腺結節(jié)患者作為甲狀腺癌的高危人群，需定期入院接受有效檢查診斷與診療，盡早查出結節(jié)是否已出現(xiàn)惡變，早診斷、早治療，確保甲狀腺癌患者能獲得更及時有效且有針對性的救治[1，2]。則為進一步提升甲狀腺癌的確診率，本研究擬采用灰階超聲影像檢查診斷方式對此類病癥患者進行臨床檢查，并針對此檢查方式的實際應用情況進行深入研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年12月至2021年1月，收治的50例甲狀腺結節(jié)患者作為研究對象，且均接受灰階超聲影像檢查診斷。女29例，男21例，年齡20歲～72歲，平均年齡（46.32±4.53）歲，經檢查后所得病灶61例，可觸及結節(jié)49例，不可觸及結節(jié)12例，結合手術病理診斷結果證實良性結節(jié)37例、惡性結節(jié)24例。研究所選患者及家屬均自愿簽字同意，并經由醫(yī)學倫理委員會同意。納入標準：本研究中所有甲狀腺結節(jié)患者，均符合《中國甲狀腺疾病診治指南——甲狀腺結節(jié)》中診療標準。排除標準：①患者合并有其他腫瘤疾?。虎诨颊哂芯窦膊?、智力障礙，配合度低。

1.2 檢查方法

本研究中所有研究對象均接受灰階超聲影像檢查診斷，檢查方法如下。首先，需指導患者保持仰臥體位，再利用超聲診斷儀（飛利浦（中國）投資有限公司，型號EPIQ 5）對患者進行超聲造影檢查。其次，醫(yī)師需將診斷儀參數設定為：探討頻率9MHz、增益90%、深度3.5cm、MI0.08。最后開始二維超聲檢查，評估診斷受檢者的結節(jié)大小、位置、數量、病灶周圍血流動力學等，后行超聲造影檢查，靜脈推注2.4ml對比劑，對病灶動態(tài)灌注情況進行檢查診斷，統(tǒng)計記錄相關檢查結果。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比良性病灶與惡性病灶的檢查結果，包括統(tǒng)計上升支斜率、始-峰時間差、峰值強度、始增時間這四項指標數據，以分析對比不同病變結節(jié)的灰階超聲影像檢查結果間差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

統(tǒng)計對比良性病灶與惡性病灶的檢查結果，與惡性病灶相比，良性病灶的上升支斜率更小，始-峰時間差更大，數據對比有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

3 討論

甲狀腺結節(jié)是一種較為常見的臨床病癥，此病癥主要是因遺傳、缺碘、正常甲狀腺組織過度增生等因素所致，且放射性接觸史、甲狀腺囊腫、甲狀腺慢性炎癥等因素也會增加甲狀腺結節(jié)的發(fā)病概率。又由于甲狀腺結節(jié)可進展為甲狀腺癌，因此一般情況下，還可將甲狀腺結節(jié)分為良性、惡性這兩種，良性甲狀腺結節(jié)主要是結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺腺瘤，惡性甲狀腺結節(jié)主要是分化型甲狀腺癌，根據臨床研究可知，惡性結節(jié)會對患者生命安全造成嚴重威脅，因此甲狀腺結節(jié)患者作為甲狀腺癌的高危人群需做好定期檢查、診療工作，以降低甲狀腺癌病死率和癌腫遠處轉移率。

則為進一步提升甲狀腺癌患者的臨床確診率，本研究擬采用灰階超聲影像檢查方式對甲狀腺結節(jié)患者進行檢查診斷。由于灰階超聲檢查方式主要是根據回聲不同的振幅等級來重建受檢者受檢部位的影像學圖像，因此該檢查診斷方式具有可重復性高、醫(yī)療費用低、便捷等優(yōu)勢。且在本研究中，經良性病灶、惡性病灶間灰階超聲影像檢查結果的對比可知，良性病灶的上升支斜率更小，始-峰時間差更大。這主要是由于惡性甲狀腺結節(jié)周圍血管更豐富、新血管更多，而良性甲狀腺結節(jié)的血管分布、數量則趨于正常，因此同惡性甲狀腺結節(jié)相比，良性結節(jié)的上升支斜率更小，始-峰時間差更大。說明良性結節(jié)與惡性結節(jié)間的灰階超聲影像檢查結果存在顯著差異，能有效鑒別診斷受檢者是否患者甲狀腺癌。

綜上所述，對甲狀腺結節(jié)患者行灰階超聲影像檢查診斷方式，能有效檢出受檢者病灶處是否出現(xiàn)惡化現(xiàn)象，能有效檢出受檢者是否患者甲狀腺癌，具有較高確診率，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 伍華亮.甲狀腺結節(jié)灰階超聲影像診斷甲狀腺癌的價值[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2018，28（7）：85-86.

[2] 王瓊英.甲狀腺結節(jié)灰階超聲影像對甲狀腺癌的診斷價值研究[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，1（4）：33-34.