生物化學(xué)檢驗(yàn)在糖尿病患者的臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值

陸燕萍

【摘 要】目的：分析在臨床診斷糖尿病患者時(shí)應(yīng)用生物化學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)的作用。方法：選取我院2019年8月至2020年8月的糖尿病患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表示法分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）和常規(guī)組（n=50），兩組分別開展生物化學(xué)檢驗(yàn)、常規(guī)尿液檢驗(yàn)，對(duì)臨床檢出率進(jìn)行觀察比較。結(jié)果：與常規(guī)組相比，實(shí)驗(yàn)組的臨床總檢出率明顯提高（P<0.05）。結(jié)論：在臨床診斷糖尿病患者時(shí)，應(yīng)用生物化學(xué)檢驗(yàn)具有較高的臨床檢出率，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】生化檢驗(yàn)指標(biāo)；糖尿病診斷；臨床價(jià)值

糖尿病是因?yàn)橐葝u素利用障礙、胰島素相對(duì)或者絕對(duì)不足而導(dǎo)致的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪代謝紊亂性疾病，其近年來的病發(fā)率呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)[1]。對(duì)于糖尿病患者的檢驗(yàn)，尿常規(guī)檢查的結(jié)果會(huì)存在一定的差異，容易受到各種因素的干擾，影響最后的檢測(cè)結(jié)果。易發(fā)生誤診或者漏診。選擇用生化檢驗(yàn)的方法進(jìn)行糖尿病監(jiān)測(cè)的病人逐漸增多。而生化檢查相比常規(guī)的尿檢更有許多優(yōu)點(diǎn)，如：更簡(jiǎn)單、更準(zhǔn)確，以及成本更低。本次研究就是著重于研究在臨床診斷糖尿病患者時(shí)應(yīng)用生物化學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo)的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年8月至2020年8月的糖尿病患者100例，均簽署知情同意書，按照隨機(jī)數(shù)字表示法分為實(shí)驗(yàn)組（n=50）和常規(guī)組（n=50）。實(shí)驗(yàn)組，男性27例，女性23例，年齡48歲～72歲，平均年齡（56.36±6.42）歲。常規(guī)組，男性26例，女性24例，年齡46歲～74歲，平均年齡（55.98±5.25）歲。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組接受常規(guī)尿液檢驗(yàn)，留取中段尿液10ml，通過儀器AVE-766尿沉渣分析儀檢驗(yàn)患者的各項(xiàng)指標(biāo)[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：患者進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)。具體措施是在進(jìn)行檢查前讓患者禁食、禁水12小時(shí)，于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采集靜脈血，測(cè)定辦法是氧化酶法。使用全自動(dòng)糖化血紅蛋白分析儀、生化分析儀及相關(guān)配套試劑，分別對(duì)糖化血紅蛋白、血糖水平進(jìn)行檢測(cè)；血清C肽水平則通過化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行檢驗(yàn)。如果檢測(cè)結(jié)果中患者的空腹血糖水平超過7.00mmol/L，表明患者患有糖尿病。檢測(cè)空腹血糖水平后，食用葡萄糖75g，2小時(shí)后再進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。若第二次檢測(cè)結(jié)果顯示患者的血糖水平超過11.1mmol/L，表明患者有糖尿病。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)臨床總檢出率進(jìn)行觀察比較。患者一天任意時(shí)間段血漿葡萄糖總濃度>11.1mmol/L，早晨空腹血糖>7.0mmol/L；患者處在葡萄糖負(fù)荷下，空腹時(shí)間超過8小時(shí)，2小時(shí)靜脈血葡萄糖濃度>11.1mmol/L；糖化血紅蛋白的水平>6.3%；血清C肽水平<0.2nmol。準(zhǔn)確：檢測(cè)的結(jié)果和判斷結(jié)果一致；誤差：檢測(cè)結(jié)果和診斷結(jié)果不一致。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的總檢出率明顯高于常規(guī)組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

根據(jù)相關(guān)資料顯示，引發(fā)糖尿病患者病發(fā)的主要因素是患者身體中的胰島素分泌不夠和血糖代謝異常等[3]。糖尿病會(huì)限制患者身體中生物作用，最終導(dǎo)致患者的血糖水平不正常升高。如果不能對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的控制和治療，會(huì)使得患者的病情持續(xù)發(fā)展。當(dāng)患者的血糖水平長(zhǎng)期處在較高水平時(shí)，會(huì)嚴(yán)重傷害到患者的皮膚、心血管、身體各個(gè)器官和神經(jīng)，不僅會(huì)影響身體健康，而且還會(huì)對(duì)生命安全造成嚴(yán)重威脅?，F(xiàn)在還沒有根治糖尿病的方法。但是可以通過藥物治療和改變患者的生活習(xí)慣來對(duì)血糖水平進(jìn)行控制，對(duì)病情發(fā)展進(jìn)行嚴(yán)格控制，讓并發(fā)癥明顯減少。而在對(duì)糖尿病患者治療中的第一步就是診斷患者的病情，對(duì)患者血糖水平進(jìn)行充分了解，結(jié)合具體情況制定方案，保證其科學(xué)性、有效性及個(gè)性化。生化檢驗(yàn)、尿常規(guī)檢驗(yàn)是現(xiàn)階段臨床診斷糖尿病的常用方法。常規(guī)尿液檢驗(yàn)是通過尿液中的葡萄糖檢測(cè)結(jié)果來進(jìn)行判斷。這是因?yàn)樘悄虿』颊呱眢w中有血糖水平較高，超過腎糖閾水平的血糖會(huì)隨著尿液排出，所以尿液檢驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)δ蛞褐械钠咸烟撬阶龀鰴z測(cè)，進(jìn)而對(duì)患者是否患病做出判斷。

本次研究數(shù)據(jù)表明實(shí)驗(yàn)組患者的總檢出率明顯高于常規(guī)組患者（P<0.05）。分析糖化血紅蛋白是在人體紅細(xì)胞生命中長(zhǎng)久存在，同時(shí)它的濃度較為穩(wěn)定、合成不受血糖含量變化影響，所以可作為糖尿病診斷的指標(biāo)。而血清C肽則是反應(yīng)患者身體內(nèi)胰島素合成、分泌功能，也是糖尿病診斷常用指標(biāo)。

綜上，生化檢驗(yàn)對(duì)糖尿病的診斷有著積極的意義，比常規(guī)尿液檢驗(yàn)有更高的檢出率，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳家良，李勍，鄭毅.生化檢驗(yàn)指標(biāo)在糖尿病早期腎損傷診斷中的臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2020，12（17）：112-114.

[2] 杜林榮.常規(guī)尿液檢驗(yàn)與生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究，2020（5）：37，44.

[3] 曹亞娟.生化檢驗(yàn)在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價(jià)值分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（1）：101.