臨床護(hù)理路徑用于老年高血壓患者護(hù)理工作中的運(yùn)用效果觀察

王辰嬿

【摘要】目的：觀察臨床護(hù)理路徑在老年高血壓護(hù)理工作中的效果。方法：隨機(jī)選取本院老年高血壓患者72例，治療時(shí)間為2020年6月～2021年6月。采用抽簽法隨機(jī)將患者分為兩組，對照組（n=36例）采用常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=36例）采取臨床護(hù)理路徑。結(jié)果：觀察組滿意度高于對照組，觀察組血壓水平低于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑可有效控制患者血壓水平，改善其病癥，提升臨床滿意度。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;老年高血壓;血壓水平

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.104

高血壓是老年人常見的心血管疾病之一，隨著年齡的增加，其患病率不斷上升?；颊呖纱嬖陬^痛、頭暈、耳鳴等癥狀，由于患者血壓長時(shí)間不能得到控制，或控制效果不佳，可引起嚴(yán)重并發(fā)癥，包括腦卒中、冠心病等疾病[1]。但在目前階段，臨床還無法完全治愈高血壓疾病，患者僅通過長期服用降壓藥物以控制血壓水平[2]。為實(shí)現(xiàn)患者血壓水平遠(yuǎn)期控制目標(biāo)，還應(yīng)聯(lián)合護(hù)理干預(yù)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)倫理委員會等部門批準(zhǔn)，選取2020年6月～2021年6月收治的72例老年高血壓患者。按照隨機(jī)抽簽法，將患者隨機(jī)分入到對照組、觀察組。觀察組中，男性18例，女性18例，年齡62～81（70.38±5.23）歲;對照組中，男性19例，女性17例，年齡64～83（71.25±5.29）歲。兩組患者年齡等一般資料相比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本次研究中，對照組采用常規(guī)護(hù)理，每日定時(shí)為患者測量血壓及體溫，做好用藥護(hù)理工作，確?；颊叨〞r(shí)定量服藥等;觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，具體如下。

（1）入院第1d：帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，使其盡快適應(yīng)住院環(huán)境;為患者制定膳食方案，告知患者在飲食上應(yīng)遵循少食多餐的原則，多食低鹽、低脂的食物，患者于每晚10點(diǎn)后禁食;告知患者降壓藥的服用方式及劑量，確?；颊咦襻t(yī)囑用藥;做好健康宣教工作，保持充分的耐心為老年患者詳細(xì)講解疾病知識，使得患者對高血壓疾病有一定的了解。

（2）第2～4d：患者入院后第2d，在清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血;測量血壓及體溫等各項(xiàng)體征情況，并對患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防工作;做好心理干預(yù)，使得患者擺脫不良情緒;囑患者保持健康作息，并加強(qiáng)巡視次數(shù)，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生。

（3）第5d至出院前：教會患者監(jiān)測血壓的方式，確?；颊哒_掌握;關(guān)注患者疾病恢復(fù)情況，觀察其心理變化情況，避免患者因情緒激動而導(dǎo)致血壓上升;指導(dǎo)患者適當(dāng)開展有氧運(yùn)動，以增強(qiáng)其機(jī)體抵抗抗力。

（4）出院當(dāng)日：向患者講解疾病防治知識，囑患者規(guī)律作息，保持健康飲食，并告知患者降壓藥的服用劑量、注意事項(xiàng)等;詳細(xì)記錄患者家庭住址及聯(lián)系方式，便于后期隨訪或電訪;并向患者發(fā)放科室聯(lián)系電話，以便于患者出現(xiàn)問題時(shí)能夠及時(shí)得以解決;另外，還應(yīng)叮囑患者定期回院復(fù)查。

1.3效果判定

（1）采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，分為3個(gè)評分標(biāo)準(zhǔn)：①不滿意。②較滿意。③滿意。對比兩組患者的護(hù)理滿意度。

（2）記錄兩組患者護(hù)理前后血壓水平（舒張壓、收縮壓）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（x±s）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度對比

觀察組滿意度高于對照組，（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組血壓水平對比

護(hù)理前兩組血壓水平差異較小，（P>0.05）;護(hù)理后觀察組血壓水平低于對照組，（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

高血壓是目前發(fā)病率最高的慢性疾病之一，也是引起其他心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。在目前臨床治療中，高血壓疾病治愈率較低，患者需終身接受藥物治療，可控制病情，減少其他并發(fā)癥的出現(xiàn)[3]。

但由于老年患者年齡較大，其記憶力逐漸下降，因此遵醫(yī)囑行為較差，為幫助患者的血壓得到長期控制，還應(yīng)采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，從而促進(jìn)患者能夠維持正常生活質(zhì)量[4]。

臨床護(hù)理路徑能夠結(jié)合患者的差異性，制定具體的個(gè)體化護(hù)理流程，使得護(hù)理措施具有計(jì)劃性、預(yù)見性，從而不斷提升臨床護(hù)理效果，進(jìn)一步提高患者臨床治療效果[5]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組滿意度高于對照組，觀察組血壓水平低于對照組，（P<0.05）?？勺C明臨床護(hù)理路徑可降低患者血壓，提高控制效果，進(jìn)而對提升臨床整體護(hù)理水平具有顯著效果。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑可有效控制患者血壓水平，改善其病癥，提升臨床滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈美妹，吳淑燕，沈麗月. 臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2021，12（1）：151-153.

[2]姚友麗. 臨床護(hù)理路徑在老年原發(fā)性高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 中國醫(yī)藥指南，2020，18（16）：28-29，61.

[3]朱玉梅，鐘長娥. 臨床護(hù)理路徑對老年高血壓臨床效果、血壓水平及心理狀態(tài)影響[J]. 新疆醫(yī)學(xué)，2021，51（1）：95-97.

[4]李江林. 臨床護(hù)理路徑對老年高血壓病患者血壓控制及生活質(zhì)量影響的效果評價(jià)[J]. 心血管病防治知識，2020，10（15）：44-46.

[5]汪麗麗. 臨床護(hù)理路徑在老年高血壓性腦出血患者術(shù)后恢復(fù)期中的應(yīng)用效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2021，19（14）：155-156.