護理干預對維持性血液透析患者的效果分析

平霞 韓志妮 茍曉萍 李維 胡黔黔

【摘要】目的：分析護理干預對維持性血液透析患者的效果。方法：選擇的研究對象是本院進行維持性血液透析治療的68例患者，根據(jù)給予護理模式不同分成參照組（34例，常規(guī)護理）與實驗組（優(yōu)質護理，34例），比較兩組患者生活質量與心理狀態(tài)等的改善情況。結果：實驗組患者在經過優(yōu)質護理之后，其生活質量與心理狀態(tài)均獲得明顯的改善，且改善程度優(yōu)于參照組（P<0.05）。結論：對維持性血液透析患者采取優(yōu)質護理，能夠讓患者積極面對疾病，以良好心態(tài)接受治療，有效幫助患者回歸社會，提高其整體生活質量，值得推薦。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;維持性血液透析;護理效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.112

維持性血液透析屬于一種臨床治療方式，一般慢性腎衰竭患者需要用到這種治療方式，通過這種方式能夠緩解此類患者病情程度，延長其長期壽命。但是進行維持性血液透析患者一般會受到疾病的長期困擾，因此身心狀態(tài)較差，且長期血液透析治療很容易導致患者出現(xiàn)皮膚感染、靜脈血栓、失眠等多種并發(fā)癥，對患者身體造成進一步的傷害，引起患者身心不舒適感，降低患者生活質量[1]。為有效改善患者身心舒適度，本研究分析優(yōu)質護理干預對維持性血液透析患者的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇的研究對象是本院進行維持性血液透析治療的68例患者，根據(jù)給予護理模式不同分成參照組（34例）與實驗組（34例）。此次入選患者均為慢性腎衰竭患者，所有患者均了解本次研究目的并簽訂了同意書。參照組：這一組中有男性20例，女性14例，年齡25歲到78歲，計算年齡平均值得（56.95±3.54）歲。實驗組：這一組中有男性19例，女性15例，年齡26歲到79歲，計算年齡平均值得（56.66±3.55）歲。兩組患者基本資料比較P>0.05，能開展這一次的研究。

1.2方法

參照組采取常規(guī)護理，在患者治療過程中密切監(jiān)測其病情變化，對患者進行用藥指導。

實驗組采取優(yōu)質護理具體為：（1）心理護理：首先護理人員要對患者病情進行全面評估，了解患者對自身疾病了解程度，給予患者針對性的健康知識宣教，讓患者意識到堅持治療才是維護自身健康的重要手段;對患者進行針對性的心理疏導，向其介紹治療成功的病例，讓患者堅定自我治療信心，積極配合醫(yī)生開展治療工作。（2）并發(fā)癥預防：①靜脈炎與皮膚感染預防：護理人員在為患者進行靜脈穿刺之前，必須先對患者穿刺部位皮膚進行有效清潔與消毒，穿刺過程中要嚴格遵循無菌操作原則;護理人員要指導患者在靜脈置管期間做好導管護理，注意個人衛(wèi)生，護理人員定期要檢查患者穿刺部位皮膚的狀況是否良好，如果穿刺點發(fā)生感染要馬上進行消毒，妥善處理，同時采取合適的抗生素進行治療。①深靜脈血栓：在患者進行血液透析治療期間密切關注其血壓變化，避免血壓發(fā)生大幅度的變動，如果患者需要可給予其生理鹽水或者葡萄糖滴注;如果患者合并高血壓或者高血脂，應當積極做好相應預防措施，控制患者機體血壓水平。②失眠：護理人員要引導患者養(yǎng)成良好的作息習慣，不在睡覺前開展劇烈運動、暴飲暴食、刺激性電視劇;如果患者已經發(fā)生失眠癥狀，可指導患者進行自我頭部按摩，緩解失眠癥狀，如果患者情節(jié)嚴重給予其安眠藥治療。③行為干預：指導患者開展放松訓練，患者仰臥在病床上，輕輕閉上眼睛，從機體上部向下部逐漸收縮，緩解全身肌肉。④飲食護理：指導患者進行科學飲食，患者應當多攝取高蛋白質、高熱量、高維生素、高鈣低磷等食物，要限制食鹽量的攝入，少食多餐。

1.3觀察指標

采取腎臟疾病生活質量簡表（KDQOL-SFTM）來評定患者的生活質量情況，量表的分值是0～100分，分值越高表示患者生活質量越好。采取焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者的心理狀態(tài)情況，兩個量表的臨界值分別是50分、53分，當評定的分值越高則表示表示患者心理狀態(tài)越不好。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS22.0軟件對本研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

護理前，兩組患者的生活質量評分與心理狀態(tài)評分比較P>0.05，護理后，實驗組的生理質量評分明顯高于參照組，而心理狀態(tài)評分則明顯低于參照組，對比P<0.05，見表1。

3 討論

腎臟是人體的一個重要器官，其作用主要是將人體中的代謝廢物、有毒物質排出，同時幫助人體生成尿液，調節(jié)人體的酸堿平衡與水電解質平衡，還可以穩(wěn)定機體內部環(huán)境[2]。因此，如果當人類的腎功能出現(xiàn)慢性衰竭，將會對人類的正常生理功能造成很大的影響。維持性血液透析是慢性腎衰竭的主要治療方式，這種治療方式雖然能夠延長患者生存期，但是長期的治療下會導致患者行動發(fā)生障礙，機體產生嚴重生理疼痛，容易引起患者各種負面心理問題[3]。因此，必須要對維持性血液透析患者實施有效的護理，改善此類患者的身心狀態(tài)。

本研究開展優(yōu)質護理在維持性血液透析患者中，結果顯示，實驗組的生理質量評分明顯高于參照組，而心理狀態(tài)評分則明顯低于參照組，對比P<0.05?？梢妰?yōu)質護理能夠注重維持性血液透析患者的個體需求，尊重患者意見，給予患者最大化的治療、護理利益，有效改善患者身心狀態(tài)，值得推薦。

參考文獻：

[1]李剛.維持性血液透析患者心理護理干預的效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（10）：122+124.

[2]陳宏艷.護理干預對維持性血液透析患者生活質量的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2020，30（17）：187-188.

[3]胡曼麗，傅文麗，鄭群笑.精細化護理干預改善維持性血液透析患者負性情緒，生活質量的效果[J].國際護理學雜志，2019，38（19）：3180-3183.