預(yù)見性護(hù)理在急性左心衰患者急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)預(yù)后的影響

邢憲華

【摘要】目的：針對(duì)預(yù)見性護(hù)理在急性左心衰患者急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及對(duì)預(yù)后的影響展開分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，納入70名急性左心衰患者，按照護(hù)理模式的不同對(duì)患者進(jìn)行分組，一組為觀察組（預(yù)見性護(hù)理，n=35），另一組為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理，n=35），比較不同護(hù)理方案的臨床療效差異。結(jié)果：搶救成功率比較，觀察組患者100.00%（35/35）高于對(duì)照組患者88.57%（31/35），（P<0.05）;以心功能指標(biāo)作為比較標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理后，觀察組患者LVDd指標(biāo)值低于對(duì)照，F(xiàn)S、LVEF指標(biāo)低于對(duì)照組患者，（P<0.05）。結(jié)論：在急性左心衰患者急診護(hù)理中，預(yù)見性護(hù)理方案的實(shí)施，能夠有效提高急救成功率，改善患者預(yù)后，作用顯著，方案值得推薦。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;急性左心衰患者;急診護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.121

急性左心衰是一種急性心臟疾病，具體臨床表現(xiàn)為心臟性功能障礙，在任何年齡段中均可能發(fā)生，此外，急性左心衰患者還以合并肺水腫、心源性休克等疾病出現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。針對(duì)急性左心衰患者，著重于對(duì)其病情變化進(jìn)行觀察，提升護(hù)理環(huán)節(jié)的細(xì)節(jié)問題，是提高急救成功率，改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。本次研究就此展開探討，以預(yù)見性護(hù)理的臨床價(jià)值為重點(diǎn)，納入70名急性左心衰患者，進(jìn)行分組對(duì)照分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究期：2019年1月-2021年1月，納入70名急性左心衰患者，按照護(hù)理模式的不同對(duì)患者進(jìn)行分組，研究方案經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示無基礎(chǔ)資料差異，患者之間能夠比較（P>0.05）。

對(duì)照組中（常規(guī)護(hù)理），有男性患者19例，女性患者16例，年齡最大者62歲，年齡最小者30歲，平均年齡（47.41±4.88）歲，病程范圍1-3h，平均病程（1.02±0.81）h，合并疾病：高血壓性心臟病8例，風(fēng)濕性心臟病2例，心瓣膜病6例，冠心病10例，心肌病9例。

觀察組中（預(yù)見性護(hù)理），有男性患者20例，女性患者15例，年齡最大者61歲，年齡最小者30歲，平均年齡（47.52±4.91）歲，病程范圍1-3h，平均病程（1.02±0.89）h，合并疾?。焊哐獕盒孕呐K病6例，風(fēng)濕性心臟病3例，心瓣膜病8例，冠心病10例，心肌病8例。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括營養(yǎng)支持、心電監(jiān)護(hù)、吸氧，適當(dāng)情況下可給予患者止痛藥及抗生素藥物支持;

觀察組接受預(yù)見性護(hù)理，主要包括：（1）體位護(hù)理。在接診患者后，應(yīng)立即調(diào)整患者坐位，雙手下垂，降低靜脈回流量，減輕患者的心臟負(fù)擔(dān);（2）人工吸氧。接診后立即對(duì)患者進(jìn)行人工吸氧，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行氣道維持，保持通暢，增加患者的氧氣吸入量;（3）心電監(jiān)護(hù)。在整個(gè)急診期間，都應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行實(shí)時(shí)心電監(jiān)測，對(duì)患者的生命體征表現(xiàn)、心電圖動(dòng)態(tài)變化情況進(jìn)行觀察，同時(shí)仔細(xì)分析患者的心肌供氧狀況，心肌血流動(dòng)力學(xué)變化情況;（4）用藥護(hù)理。及時(shí)針對(duì)患者病情予以用藥，包括常見的心衰治療藥物利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑等，穩(wěn)定患者情緒，避免患者情緒劇烈波動(dòng)造成的心臟負(fù)擔(dān)增加，減輕患者的血容量，降低患者的毛細(xì)血管壓力。

1.3觀察指標(biāo)

（1）記錄患者的搶救成功率，判定標(biāo)準(zhǔn)為[2]：是否出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀。

（2）采用心臟彩超檢查對(duì)患者護(hù)理前后左心室舒張末期內(nèi)徑（LVDd）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）以及左室短軸縮短率（FS）等指標(biāo)進(jìn)行檢測[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析由SPSS20.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成，統(tǒng)計(jì)規(guī)則如下，計(jì)數(shù)資料：統(tǒng)計(jì)方法“%”，檢驗(yàn)方式“x2”，計(jì)量資料“x±s”，檢驗(yàn)方式“t”，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性標(biāo)準(zhǔn)“P<0.05”。

2 結(jié)果

2.1搶救成功率

搶救成功率比較，觀察組患者100.00%（35/35）高于對(duì)照組患者88.57%（31/35），（P<0.05）。

2.2心功能指標(biāo)

以心功能指標(biāo)作為比較標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理后，觀察組患者LVDd指標(biāo)值低于對(duì)照，F(xiàn)S、LVEF指標(biāo)低于對(duì)照組患者，（P<0.05）。見下表1。

3 討論

急性左心衰通常發(fā)病迅速突然，對(duì)患者的身心健康造成嚴(yán)重威脅，根據(jù)相關(guān)研究資料顯示：一般情況下急性左心衰患者發(fā)病時(shí)均伴有不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，而應(yīng)激反應(yīng)可影響患者的治療及恢復(fù)，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成負(fù)面影響[4]。

本次研究對(duì)觀察組患者實(shí)行了預(yù)見性護(hù)理，借助體位護(hù)理、人工吸氧、心電監(jiān)護(hù)、用藥護(hù)理等一系列護(hù)理方案，使患者充分保障修，提高了急救成功率，促進(jìn)了心肌回血量的增加，在護(hù)理作用下，幫助患者穩(wěn)定生命體征，及時(shí)、有效地控制病情進(jìn)展，改善患者的心肌血液循環(huán)，從而提升患者的預(yù)后質(zhì)量[5]。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理具有高效、針對(duì)性強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，能夠明顯提高急救成功率，改善急性左心衰患者的心功能，改善患者預(yù)后質(zhì)量，可行性價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

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