心律失常的常見(jiàn)癥狀，你有嗎？

鄒銳

你是否經(jīng)常出現(xiàn)心悸、胸痛、頭暈、氣促、腹脹腹瀉、心臟搏動(dòng)增強(qiáng)等情況？如果有，那么你需要注意了，這可能是出現(xiàn)了心律失常。心律失常指心臟活動(dòng)的起源和（或）傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和（或）節(jié)律異常。它是由于竇房結(jié)激動(dòng)異常，或激動(dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外，激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，即心臟活動(dòng)的起源和（或）傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和（或）節(jié)律異常。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，我國(guó)老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻，心血管疾病發(fā)生率在快速提升，心律失常發(fā)病率也相應(yīng)增高，約占心血管疾病的20%左右。我國(guó)心律失?；颊呒s占0.9%，人數(shù)超過(guò)一千多萬(wàn)，嚴(yán)重影響到人們的生活質(zhì)量。由于心律失常的類(lèi)型不同，其癥狀表現(xiàn)也不一。以下幾是種常見(jiàn)癥狀：

一、心悸

患有心律失常的病人最常見(jiàn)的癥狀就是心慌或者心悸。心悸主要是由于心臟活動(dòng)的節(jié)律、頻率或收縮強(qiáng)度發(fā)生改變所導(dǎo)致的。病人往往會(huì)感覺(jué)到心跳不整齊，沒(méi)有規(guī)律，心跳一會(huì)兒強(qiáng)一會(huì)兒弱的感覺(jué)，或者感覺(jué)心跳時(shí)有時(shí)無(wú)，還常常伴隨著心前區(qū)憋悶、疼痛的情況。其實(shí)，在正常心臟活動(dòng)的情況下也可能出現(xiàn)心悸，這種是因?yàn)槲覀內(nèi)梭w對(duì)自己心臟活動(dòng)特別敏感而導(dǎo)致的。一般正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)、精神高度緊張或高度興奮時(shí)才會(huì)也感覺(jué)到心慌，出現(xiàn)心悸的情況，屬于正常情況，休息片刻就好了，不必過(guò)于擔(dān)心。但在某些病理情況下，如竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心動(dòng)過(guò)緩、期前收縮、心臟神經(jīng)官能癥或過(guò)度焦慮時(shí)，病人往往會(huì)患者會(huì)出現(xiàn)心悸的癥狀。但很多病人由于長(zhǎng)期心律不齊，就已經(jīng)習(xí)慣了心臟突然“咯噔”一下，自覺(jué)沒(méi)有什么嚴(yán)重情況發(fā)生，就沒(méi)有引起重視。別看它平時(shí)沒(méi)什么特殊的，但如果突然發(fā)作，嚴(yán)重的話(huà)病人可能會(huì)出現(xiàn)猝死的情況，非常危急。所以，在日常生活中，一旦出現(xiàn)以上所說(shuō)的情況，一定要停下來(lái)休息一會(huì)兒，給心臟足夠的緩沖時(shí)間，恢復(fù)正常后再進(jìn)行緩慢的活動(dòng)。

二、眩暈

眩暈也是心律失常病人比較典型的癥狀，這是因?yàn)樾穆墒С？赡軙?huì)導(dǎo)致心臟排血量突然的減少，引起腦動(dòng)脈供血不足，從而出現(xiàn)相關(guān)的腦部癥狀，眩暈、乏力、看東西模糊、暫時(shí)失明，更有甚者會(huì)導(dǎo)致病人發(fā)生暈厥。如果是腦血管功能正常的病人，這種血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的情況是不會(huì)造成嚴(yán)重后果的。但一些快速心律失常，比如陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心房撲動(dòng)等，極容易導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)腦供血不足，發(fā)生眩暈，但一般不會(huì)失去意識(shí)。但如果有腦血管病變的人經(jīng)常出現(xiàn)眩暈，需要提高警惕，以防發(fā)生意外。

三、胸悶氣短

精神壓力大、情緒過(guò)于激動(dòng)等情況都可能會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短，但其持續(xù)的時(shí)間都不太長(zhǎng)。心律失常導(dǎo)致的胸悶氣短癥狀一般都會(huì)持續(xù)一個(gè)月以上，這是因?yàn)樾呐K節(jié)律受到竇房結(jié)發(fā)出的弱電信號(hào)刺激，心臟泵血功能異常，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈供血不足，引起心肌缺血，就會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等癥狀，同時(shí)疼痛還可能放射至左肩背部。當(dāng)然，并不是所有心律失常都可以引起胸悶氣短的，如偶發(fā)的室性早搏、房性早搏、一度房室傳導(dǎo)阻滯。需要注意的是，像房性心動(dòng)過(guò)速、快速型房顫、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)等類(lèi)型的心律失常合并冠心病的話(huà)，不僅會(huì)導(dǎo)致胸悶氣短，還可能誘發(fā)或加重心肌缺血，出現(xiàn)心絞痛、周?chē)芩ソ?、急性心力衰竭、急性心肌梗死等并發(fā)癥。對(duì)于冠狀動(dòng)脈供血正常的人來(lái)說(shuō)，各種心律失常雖然可以引起冠狀動(dòng)脈血流量降低，但引起心肌缺血的情況比較少。

四、呼吸困難

由于冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈以及腎動(dòng)供血不足，引起心功能不全，影響肺部循環(huán)功能，從而出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、倦怠、乏力，也有可能出現(xiàn)水腫。而在心律失常所有類(lèi)型中，竇性心律不齊易導(dǎo)致呼吸困難。由于竇房結(jié)不規(guī)則地發(fā)出激動(dòng)所引起急病的心房及心室的節(jié)律改變?？梢岳斫庑奶m然正常啟動(dòng)，但心臟跳動(dòng)的快慢明顯不齊整。該類(lèi)型的心律不齊以?xún)和⑶嗌倌曜顬槌Ｒ?jiàn)，成年人也不少見(jiàn)。只要平時(shí)多注意休息，不要過(guò)度勞累、精神緊張，其實(shí)問(wèn)題不大，不用太過(guò)緊張。

五、胃腸道反應(yīng)

還有些患有心律失常的病人會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀，這是因?yàn)樵谛穆墒С０l(fā)作時(shí)，腸系膜動(dòng)脈供血不足，血流量明顯降低導(dǎo)致腸系膜動(dòng)脈痙攣，使得胃腸道缺血，從而發(fā)生腹脹、腹痛、腹瀉，甚至出現(xiàn)消化道出血、潰瘍或腸麻痹等情況。但大多數(shù)胃腸道反應(yīng)多由腸胃疾病導(dǎo)致的，為了區(qū)別兩者，情況嚴(yán)重的話(huà)可以先就醫(yī)排查，看到底是胃腸道疾病引起的，還是心律失常引起的。若是心律失常導(dǎo)致的，應(yīng)該檢查一下是否存在腸系膜供血不足及心功能不全的情況，明確病因，對(duì)癥處理。

六、蛋白尿

人體腎臟是主要的濾過(guò)代謝、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿平衡的重要器官，而嚴(yán)重心律失常可導(dǎo)致腎動(dòng)脈供血不足，腎血流量減少，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能障礙，從而出現(xiàn)蛋白質(zhì)伴隨尿液一同流出，形成顏色偏白、尿液呈泡沫狀的蛋白尿，同時(shí)還伴隨著少尿的情況。不同類(lèi)型的心律失常會(huì)導(dǎo)致腎血流量發(fā)生不同程度的減少，如發(fā)生室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，腎血流量減少得最快;快速型心房纖顫、心房撲動(dòng)、房性心動(dòng)過(guò)速次之;而頻發(fā)的房性、室性期前收縮使得腎血流量降低得較慢。

七、小結(jié)

心律失常是心血管疾病中的一組疾病，它可單獨(dú)發(fā)病，也可以伴隨心血管疾病發(fā)病。

該疾病輕則沒(méi)有明顯癥狀，重則可以累積身體各個(gè)重要器官，很大一部分心律失常都是突然發(fā)作的，它就像一顆“定時(shí)炸彈”，你不知道它會(huì)什么時(shí)候爆炸。還有人說(shuō)上了年紀(jì)的人才容易發(fā)生心律失常，其實(shí)不然，該疾病成因復(fù)雜，特別是中青年人生活壓力大，生活節(jié)奏紊亂，更容易出現(xiàn)這類(lèi)疾病。所以，如果大家自己感覺(jué)出現(xiàn)本文中心律失常的常見(jiàn)癥狀，應(yīng)立即去醫(yī)院做體格、心電圖等檢查，醫(yī)生確診是患有哪種類(lèi)型的心律失常，以便及時(shí)對(duì)癥治療。若是沒(méi)有出現(xiàn)諸如此類(lèi)的癥狀，那我們應(yīng)該提前做好預(yù)防措施，比如均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉、規(guī)律作息等，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。還有切記千萬(wàn)不要讓身體過(guò)度勞累，否則極易導(dǎo)致身體各重要器官功能下降，引發(fā)各種疾病。