劉積國
【摘要】目的:分析對(duì)于不穩(wěn)定性心絞痛患者通過合用曲美他嗪與炙甘草湯進(jìn)行治療的臨床價(jià)值。方法:對(duì)照組患者應(yīng)用曲美他嗪治療,同期觀察組則合用曲美他嗪、炙甘草湯治療。結(jié)果:治療總有效率,觀察組vs對(duì)照組:94.59% vs 81.08%,P<0.05;治療2組的心絞痛發(fā)作情況對(duì)比P>0.05,治療后心絞痛發(fā)作頻率和癥狀持續(xù)時(shí)間觀察組均較對(duì)照組更低(短)P<0.05。結(jié)論:對(duì)于不穩(wěn)定性心絞痛患者給予曲美他嗪和炙甘草湯進(jìn)行聯(lián)合施治可獲得確切的臨床療效,能夠有效改善患者的心絞痛發(fā)作并提升治療效果。
【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定性心絞痛;曲美他嗪;炙甘草湯;價(jià)值
不穩(wěn)定性心絞痛是近年來十分常見的一類慢性心血管病變,患者存在血液循環(huán)障礙以及冠脈管腔狹窄等情況,在高齡老年人中具有較高的發(fā)病率,且近年來呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)病趨勢。對(duì)該類患者主要通過應(yīng)用西藥治療,例如抗心絞痛以及抗凝等,有利于降低患者的心絞痛發(fā)作頻率,然而常規(guī)的西藥治療療效有限,部分患者的病情未能得到有效控制。近年來中醫(yī)藥的應(yīng)用價(jià)值廣受認(rèn)可和關(guān)注,以下將分析對(duì)于不穩(wěn)定性心絞痛患者給予曲美他嗪和炙甘草湯進(jìn)行聯(lián)合治療的實(shí)際價(jià)值。
1資料以及方法
1.1臨床資料
抽取2019年6月~2021年3月本院74例不穩(wěn)定性心絞痛患者,隨機(jī)數(shù)字表法分組,觀察組:37例,男20例/女17例:年齡53~82歲,均值為(63.6±1.5)歲;發(fā)病時(shí)間為1~6年,均值(2.4±0.3)年。對(duì)照組:37例,男19例/女18例:年齡52~83歲,均值為(63.7±1.3)歲;發(fā)病時(shí)間為1~5年,均值(2.3±0.3)年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。
1.2方法
2組患者均給予常規(guī)治療,例如臥床休息,結(jié)合病情提供硝酸鹽類、阿司匹林、β受體阻滯劑、阿托伐他汀以及鈣拮抗劑等進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上,對(duì)照組患者應(yīng)用曲美他嗪治療,20mg/次,每日服用3次;同期觀察組則合用曲美他嗪、炙甘草湯治療,曲美他嗪的用法同上。炙甘草湯方劑如下:炙甘草為12g,生姜與桂枝均為9g,阿膠為6g,麥冬以及火麻仁均為10g,生地黃為50g,中藥煎煮后取藥汁約300毫升,1劑/天,于早晚分次口服。2組患者在治療8周后對(duì)比療效。
1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
(1)對(duì)比2組患者的臨床療效,顯效:經(jīng)治療:在同等勞力狀態(tài)下患者未出現(xiàn)心絞痛發(fā)作,或與治療前相比心絞痛頻率降低>80,且心電圖為正常;有效:患者的心絞痛頻率降低50~80%,以及心電圖明顯改善;無效:患者的心電圖和心絞痛發(fā)作頻率等未明顯變化。(2)對(duì)比2組患者不穩(wěn)定性心絞痛在治療前后的變化,包括發(fā)作的頻率以及癥狀的持續(xù)時(shí)間。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為( ±s),組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料為[n(%)],組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1臨床療效組間對(duì)比
治療總有效率,觀察組vs對(duì)照組:94.59% vs 81.08%,P<0.05。
2.2心絞痛發(fā)作情況組間對(duì)比
治療2組的心絞痛發(fā)作情況對(duì)比P>0.05,治療后心絞痛發(fā)作頻率和癥狀持續(xù)時(shí)間觀察組均較對(duì)照組更低(短)P<0.05。
3討論
不穩(wěn)定性心絞痛是常見的臨床綜合征,中醫(yī)學(xué)將此疾病歸入到“胸痹”等范疇當(dāng)中,多數(shù)患者存在氣虛血瘀的情況,在治療中需要遵循益氣活血的原則。曲美他嗪是常用的冠脈擴(kuò)張類藥物,有助于改善心肌能量代謝并促進(jìn)磷脂合成,可增強(qiáng)患者的心肌收縮能力,與此同時(shí)還可對(duì)心肌細(xì)胞膜發(fā)揮優(yōu)良的保護(hù)作用,避免組織酸中毒,能夠發(fā)揮良好的保護(hù)心肌功能。然而,單一應(yīng)用曲美他嗪在不穩(wěn)定性心絞痛患者的治療中效果有限。中醫(yī)藥炙甘草湯具有驅(qū)散瘀血以及益氣活血的功效,方劑當(dāng)中所應(yīng)用的桂枝、阿膠、人參等能夠補(bǔ)益心脾并促進(jìn)血脈通暢;桂枝、丹參、川芎等中藥有助于通脈活血;大棗、炙甘草以及人參等應(yīng)用,可發(fā)揮益心氣以及補(bǔ)脾氣的作用;所以該中藥方劑可共奏益氣活血、滋陰養(yǎng)血等藥用功效。而本次研究結(jié)果也顯示,觀察組在治療之后心絞痛的發(fā)作頻率以及每次癥狀持續(xù)時(shí)間等改善情況好于對(duì)照組,與此同時(shí)治療總有效率較對(duì)照組獲得明顯提升。表明在曲美他嗪的治療基礎(chǔ)上加用中醫(yī)藥炙甘草湯,可有效提升不穩(wěn)定性心絞痛患者的治療價(jià)值。
綜上所述,對(duì)于不穩(wěn)定性心絞痛患者給予曲美他嗪和炙甘草湯進(jìn)行聯(lián)合施治可獲得確切的臨床療效,能夠有效改善患者的心絞痛發(fā)作并提升治療效果。
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