綜合護(hù)理在老年慢性支氣管炎肺氣腫患者對不良情緒與睡眠質(zhì)量的影響研究

【摘要】目的：分析老年慢性支氣管炎肺氣腫患者接受綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法：從2019年1月-2020年12月期間收治的86例老年慢性支氣管炎肺氣腫患者展開研究，根據(jù)護(hù)理措施分為不同組別，對比指標(biāo)。結(jié)果：結(jié)果顯示，干預(yù)之后實驗組的負(fù)面情緒遠(yuǎn)低于對照組，P<0.05。此外，實驗組睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，且P<0.05。結(jié)論：對老年慢性氣管炎肺氣腫患者實施綜合護(hù)理，可以改善不良情緒以及睡眠質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;老年慢性支氣管炎肺氣腫;不良情緒;睡眠質(zhì)量

肺氣腫、慢支都屬于十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病，導(dǎo)致慢支這一疾病發(fā)生的因素有所多，如感染以及非感染的因素。由于慢支病程比較長，且患者患病以后會反反復(fù)復(fù)的發(fā)作，這也使得患者的黏膜出現(xiàn)了水腫充血的情況，再加之患者的痰液阻塞或者是管腔狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致肺泡彈性上明顯減弱，造成肺氣腫。

1 資料與方法

1.1一般資料

從2019年1月-2020年12月期間收治的86例老年慢性支氣管炎肺氣腫患者展開研究，根據(jù)護(hù)理措施分為不同組別，即實驗與對照，各43例。實驗組年齡在65-80周歲，平均為（71.84±2.29）周歲。對照組年齡在65-80周歲，平均為（71.92±2.23）周歲。對兩組資料分析，P>0.05。

1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）知情同意，且積極參與。（2）確診為老年慢支合并肺氣腫。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）存在血液疾病。（2）存在傳染病變。

1.3方法

對照組接受常規(guī)干預(yù)，實驗組接受綜合護(hù)理：（1）環(huán)境護(hù)理：良好的院內(nèi)環(huán)境能讓患者治療過程相對舒適，開展操作時注意保證患者隱私，降低晚間休息期間的操作保證患者的良好休息。向患者開展健康實施宣教，讓護(hù)患之間的互動性增加，或是利用多媒體課件增加患者對健康宣教內(nèi)容的興趣，并熟悉護(hù)理操作的相關(guān)步驟，解除患者疑惑增加臨床配合性。（2）心理護(hù)理：心理護(hù)理讓患者感受到護(hù)士的關(guān)心，面對病痛折磨下容易產(chǎn)生的不良情緒可得到及時解決。護(hù)士要學(xué)會傾聽患者疑惑與想法，適當(dāng)保持沉默與手勢語言撫慰患者，理解患者病痛感，適當(dāng)認(rèn)可患者治療配合性，鼓勵其樹立積極對抗疾病的信心進(jìn)而配合護(hù)理工作。（3）飲食護(hù)理：該護(hù)理在綜合護(hù)理中較為重要，患有慢性支氣管炎與肺氣腫病患可能出現(xiàn)痰液量過多現(xiàn)象，導(dǎo)致患者互信呼吸癥狀較為窘迫。護(hù)理人員可告知患者多服用些新鮮蔬果汁或選擇苦瓜，同時避免接觸過多酸辣、油炸食物，保證合理、科學(xué)的飲食習(xí)慣能夠加速痰液的排出。

1.4觀察指標(biāo)及效果評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組實驗患者的負(fù)面情緒，使用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者進(jìn)行評價，評估患者存在的負(fù)面情緒。本次量表評價的總分?jǐn)?shù)為20-80，患者的分?jǐn)?shù)越高越負(fù)面情緒越嚴(yán)重，分組越低則患者的正面情緒越好。

使用匹茲堡睡眠面質(zhì)量指數(shù)對康復(fù)干預(yù)前后的患者進(jìn)行評估，總分?jǐn)?shù)為21分，患者的分?jǐn)?shù)越高則患者的睡眠質(zhì)量越差。

1.5統(tǒng)計和分析

數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 23.0分析，計算型指標(biāo)則以例（n/%）表示，并使用x2值檢驗，計量型指標(biāo)則選用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）描述、同時采用t檢驗。P<0.05，則代表本次實驗的兩組具有顯著性差異。

2 結(jié)果

干預(yù)前，對比兩組負(fù)面情緒以及睡眠質(zhì)量，無差異，P>0.05。干預(yù)后，實驗組的負(fù)面情緒低于對照組，且睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，P<0.05。見表1。

3 討論

最近幾年，慢支逐步成為非傳染性疾病防控工作中的重點。對于慢支患者而言，他們因為所處環(huán)境、氣候以及自身條件的不同，所以癥狀表現(xiàn)也會存在一定的差異，一般為程度不同的咳嗽、喘息、咯痰。而持續(xù)的咳嗽會導(dǎo)致患者的支氣管功能遭受影響，這時患者支氣管里面的內(nèi)膜黏液分泌會逐步升多，直接讓患者的癥狀表現(xiàn)更加嚴(yán)重，從而損害到患者的細(xì)支氣管黏膜，然后形成肺氣腫。

干預(yù)之后實驗組患者的負(fù)面情緒評分為SAS（40.35±1.21）分、SDS（41.22±1.02）分，對照組的負(fù)面情緒評分為SAS（41.32±1.34）分、SDS（42.33±2.13）分，實驗組的負(fù)面情緒遠(yuǎn)低于對照組，P<0.05。此外，實驗組患者干預(yù)之后的睡眠質(zhì)量為（7.62±1.21）分，而對照組患者干預(yù)之后的睡眠質(zhì)量為（8.66±1.36）分，實驗組睡眠質(zhì)量優(yōu)于對照組，且P<0.05。

綜上所述，將綜合護(hù)理用于老年慢支伴肺氣腫患者中，可以改善患者的情緒以及睡眠質(zhì)量。

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作者簡介：周莉莉（1983，11）漢族，主管護(hù)師，從事內(nèi)科護(hù)理工作。畢業(yè)院校，山東大學(xué)