同質(zhì)化護(hù)理服務(wù)模式在血液透析患者中的應(yīng)用

【摘要】目的：研究同質(zhì)化護(hù)理服務(wù)模式在血液透析患者中的應(yīng)用效果。方法：使用對(duì)照分析法，將我院2020年6月～2021年5月期間收治的血液透析患者80例分為兩組，其中對(duì)照組40例使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組40例使用同質(zhì)化護(hù)理。對(duì)比不同護(hù)理方法產(chǎn)生的效果，比較兩組護(hù)理滿意度和肌酐（Cr）、血尿素氮（BUN）。結(jié)果：觀察組經(jīng)過同質(zhì)化護(hù)理后，滿意度明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組Cr（130.56±18.36）μmol/L、BUN（8.20±1.26）mmol/L，對(duì)照組Cr（282.19±34.52）μmol/L、BUN（12.16±3.47）mmol/L，組間數(shù)據(jù)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)過同質(zhì)化護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意度提高，血液指標(biāo)良好，其中肌酐和血尿素氮含量改善。

【關(guān)鍵詞】血液透析;同質(zhì)化護(hù)理;服務(wù)模式;應(yīng)用效果

血液透析是利用超濾、彌散和吸附等多種模式，清除患者體內(nèi)水分和代謝廢物的方式，能夠保持患者體內(nèi)酸堿和電解質(zhì)平衡，屬于較為理想的腎臟替代治療方案。由于血液透析時(shí)間較長(zhǎng)，部分患者在長(zhǎng)期反復(fù)的治療中，其依從性嚴(yán)重降低，并且容易形成負(fù)面心理，不利于鞏固護(hù)理效果。為提高患者護(hù)理滿意度，改善臨床護(hù)理質(zhì)量，將同質(zhì)化護(hù)理模式應(yīng)用在血液透析患者護(hù)理實(shí)踐中，通過優(yōu)化護(hù)理流程，構(gòu)建了以患者為中心的護(hù)理體系，使得相關(guān)護(hù)理工作水平達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。本文主要研究同質(zhì)化護(hù)理應(yīng)用效果，研究?jī)?nèi)容如下：

1資料及方法

1.1一般資料

數(shù)據(jù)資料為2020年6月～2021年5月期間我院收治的血液透析患者，總計(jì)80例，使用隨機(jī)數(shù)字表法，將患者分為對(duì)照組與觀察組，每組40例。

對(duì)照組：男性22例，女性18例，年齡42～70歲，平均年齡（57.13±2.15）歲，病程1～3年，平均體重（47.36±2.54）kg;觀察組：男性24例，女性16例，年齡43～72歲，平均年齡（58.04±2.21）歲，病程1～4年，平均體重（46.12±2.32）kg;兩組一般資料差異小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P值>0.05，具有比較價(jià)值。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法，根據(jù)我院血液透析基本護(hù)理流程，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，做好抗感染治療和康復(fù)護(hù)理工作，并對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提升護(hù)理依從性。

觀察組使用同質(zhì)化護(hù)理模式，相關(guān)護(hù)理方案如下：

（1）成立質(zhì)量工作小組。由骨干護(hù)理人員組成工作小組，并做好分工，增加交流和溝通，制定科學(xué)有效的護(hù)理工作制度，注重在根本上改善護(hù)理質(zhì)量。對(duì)小組成員進(jìn)行考核，對(duì)工作過程中存在的主要問題進(jìn)行討論，并構(gòu)建糾正、補(bǔ)充護(hù)理方案，使得各項(xiàng)護(hù)理方案具有可行性。

（2）落實(shí)規(guī)范化護(hù)理模式。對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，增加飲食護(hù)理，以保持充足的營(yíng)養(yǎng)供給，維持體質(zhì)量指數(shù)。此外，護(hù)理人員應(yīng)在同質(zhì)化護(hù)理指導(dǎo)下，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，講解血液透析的必要性、注意事項(xiàng)，構(gòu)建基于患者健康的有效護(hù)理方式。

（3）并發(fā)癥護(hù)理。為患者提供高質(zhì)量的并發(fā)癥護(hù)理工作方案，對(duì)患者血液透析中存在的滲血、血腫和靜脈感染等不良并發(fā)癥進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，并提供專業(yè)化護(hù)理服務(wù)，解答患者疑問，確保護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度提升。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理滿意度，其中包括非常滿意、一般滿意和不滿意。滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)*100%;觀察兩組Cr、BUN血液指標(biāo)，其中Cr值88～176μmol/L;BUN正常值2.9～7.5mmol/L。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS20.0軟件，[n（%）]計(jì)數(shù)資料，X2驗(yàn)證，P<0.05有意義;計(jì)量資料（ ±s），t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度比較

同質(zhì)化護(hù)理模式應(yīng)用后，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較后，差異較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1：

2.2兩組患者血液透析指標(biāo)對(duì)比

觀察組經(jīng)過同質(zhì)化護(hù)理后，血液透析指標(biāo)趨向良好，其中Cr與BUN指標(biāo)均獲得明顯改善，與對(duì)照組比較差異大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2：

3討論

血液透析是目前應(yīng)用在腎病綜合征治療中的有效方法，能夠通過透析去除血液中的有害物質(zhì)，代謝水分與廢棄物，保持機(jī)體酸堿度平衡。但是，在長(zhǎng)期血液透析治療中，部分患者出現(xiàn)較為明顯的身體和心理應(yīng)激反應(yīng)，患者出現(xiàn)明顯的消瘦和心理不適感，需要對(duì)其進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，以增加患者護(hù)理依從性、改善預(yù)后。

使用同質(zhì)化護(hù)理模式后，患者護(hù)理滿意度明顯提升，分析原因主要在于同質(zhì)化護(hù)理構(gòu)建了以患者為中心的護(hù)理工作方案，充分體現(xiàn)了人性化，通過加強(qiáng)患者溝通交流，幫助其樹立康復(fù)信心。此外，同質(zhì)化護(hù)理也減輕了患者負(fù)面情緒，糾正不良心理，由此增加了患者護(hù)理滿意度。

本文研究使用了對(duì)照分析法，將2020年6月～2021年5月期間，我院收治的80例血液透析患者分為兩組，對(duì)照組40例與觀察組40例。分別使用常規(guī)護(hù)理和同質(zhì)化護(hù)理。經(jīng)過對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)觀察組滿意度明顯高于對(duì)照組，Cr、BUN指標(biāo)良好，組間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，同質(zhì)化護(hù)理模式可有效提高護(hù)理滿意度、優(yōu)化血液指標(biāo)，對(duì)維持肌酐和血尿素氮水平正常具有深遠(yuǎn)影響。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)識(shí)到該模式的臨床應(yīng)用價(jià)值，對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李萱，姜萍.同質(zhì)化服務(wù)模式對(duì)血液透析護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（12）：124-126.

[2]藍(lán)麗娟，徐文藝，江春燕，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)血液透析患者同質(zhì)化護(hù)理[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，000（030）：P.45-45.

作者一姓名：蘇愛彬;性別： 女 ;出生年月： 1991 年 6 月;籍貫（具體到市）：甘肅省武威市民族： 漢;最高學(xué)歷： ?本科 ?;目前職稱： ? 主管護(hù)師 ?;研究方向： ?血液凈化