探討循證護(hù)理模式對(duì)乳腺癌患者術(shù)后化療治嘔吐的干預(yù)效果

吳睿銳

【摘 要】目的：探討循證護(hù)理模式對(duì)乳腺癌術(shù)后化療治嘔吐的干預(yù)效果。方法：基于特定時(shí)間（2020年3月至2021年3月）及固定范圍內(nèi)（本院），選取乳腺癌術(shù)后化療患者50例，將其遵照隨機(jī)數(shù)字表法展開(kāi)分組，共分成兩組，A組25例實(shí)施的是傳統(tǒng)護(hù)理，B組則開(kāi)展的是循證護(hù)理，就兩組嘔吐發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果：B組嘔吐發(fā)生率（12.00%）較A組（45.83%）低（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)乳腺癌術(shù)后化療患者，開(kāi)展循證護(hù)理干預(yù)，能減少?lài)I吐發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌；循證護(hù)理；化療；嘔吐

乳腺癌實(shí)為一種比較常見(jiàn)的女性惡性腫瘤，臨床多采用手術(shù)治療，而術(shù)后化療乃是對(duì)病情進(jìn)行控制，以及延長(zhǎng)生存時(shí)間的主要手段。因化療有著比較長(zhǎng)的病程，而且化療藥物所引起的副作用也比較強(qiáng)，因而在治療期間，患者會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，增加患者痛苦，降低生存質(zhì)量。所以，將乳腺癌術(shù)后化療期間的護(hù)理工作做好，已經(jīng)成為迫切需要解決的難題[1]。循證護(hù)理實(shí)際就是將醫(yī)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)與專(zhuān)業(yè)技能相結(jié)合，依據(jù)所得的最佳研究證據(jù)，制定與患者個(gè)體情況相符、相適應(yīng)的護(hù)理方案。本文將循證護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后化療中，評(píng)定其效果，現(xiàn)作一探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月至2021年3月的乳腺癌術(shù)后化療患者50例，將其分成兩組（隨機(jī)數(shù)字表法），在A組25例當(dāng)中。年齡30歲～60歲，平均年齡（42.13±3.27）歲，病程3個(gè)月～3年，平均病程（1.25±0.14）年；B組中，年齡30歲～60歲，平均年齡（42.09±3.23）歲，病程3個(gè)月～3年，平均病程（1.22±0.16）年；兩組數(shù)據(jù)經(jīng)綜合比對(duì)，差異并不明顯（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均為首次化療；②意識(shí)清晰，認(rèn)知正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：①非原發(fā)性乳腺癌；②嚴(yán)重臟器功能異常（如心、腎等）；③全身性疾?。ǜ腥镜龋?。

1.2 方法

在術(shù)后化療期間，A組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，如將病房環(huán)境介紹于患者及其家屬，講解檢查、用藥，強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)等。B組實(shí)施循證護(hù)理，即組建循證護(hù)理小組，借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行檢索，查閱文獻(xiàn)資料，找尋證據(jù)，評(píng)價(jià)證據(jù)的真實(shí)性及臨床使用性，然后制定相應(yīng)護(hù)理方案，具體內(nèi)容為：（1）心理護(hù)理。因術(shù)后患者乳腺缺失，化療造成缺乏等因素影響，患者的自尊心會(huì)受到嚴(yán)重傷害，擔(dān)心家人嫌棄及他人輕視，因而會(huì)有較重的心理負(fù)擔(dān)，非常容易出現(xiàn)不良情緒。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)多給予患者體貼與關(guān)心，依據(jù)患者心理變化進(jìn)行疏導(dǎo)與鼓勵(lì)，強(qiáng)化其治療信心，增強(qiáng)對(duì)化療的耐受。（2）健康教育。依據(jù)患者文化水平的不同，對(duì)其開(kāi)展針對(duì)性的健康教育，幫助患者掌握疾病癥狀，了解化療后可能出現(xiàn)的一些癥狀及處理對(duì)策。（3）嘔吐護(hù)理。嘔吐乃是化療期間一種比較常見(jiàn)的胃腸道反應(yīng)，在化療前，可服用適當(dāng)?shù)念A(yù)防性止吐藥，并且在化療期間，做到飲食清淡、易消化，對(duì)患者的情緒進(jìn)行調(diào)動(dòng)，引導(dǎo)其讀書(shū)、下棋及聽(tīng)輕松音樂(lè)，另外，還可做深呼吸運(yùn)動(dòng)，以此達(dá)到放松身心的目的，轉(zhuǎn)移其對(duì)化療藥物的注意力，減少?lài)I吐發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組嘔吐發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

B組嘔吐發(fā)生率為12.00%，較之A組，顯著偏低（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

乳腺癌實(shí)為一種對(duì)女性健康造成嚴(yán)重危害的惡性腫瘤，現(xiàn)階段，根治術(shù)后與化療相聯(lián)合來(lái)治療，已經(jīng)成為一種經(jīng)典治療手段，但乳腺癌根治術(shù)會(huì)對(duì)患者的整體美觀會(huì)造成影響，而且術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間的化療，以及比較大的毒副反應(yīng)，因而會(huì)給患者身心造成嚴(yán)重傷害[2]。在化療期間，要想最大程度降低嘔吐等不良反應(yīng)的發(fā)生，需做好充分準(zhǔn)備[3]。循證護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理服務(wù)需構(gòu)建于論據(jù)基礎(chǔ)之上，要求護(hù)理人員需借助臨床實(shí)踐，且與相關(guān)文獻(xiàn)相結(jié)合，將個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與所得證據(jù)、患者情況相結(jié)合，以此來(lái)制定人性化、合理化的護(hù)理方案[4]。本文圍繞乳腺癌患者術(shù)后化療期間可能出現(xiàn)的嘔吐癥狀，分別從心理護(hù)理、健康教育及嘔吐護(hù)理等方面來(lái)實(shí)施對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果得知，B組嘔吐發(fā)生率為12.00%，明顯低于常規(guī)護(hù)理的A組。表明循證護(hù)理在預(yù)防患者嘔吐發(fā)生方面，有著突出效果。

綜上，將循證護(hù)理應(yīng)用于乳腺癌術(shù)后化療患者，有助于其嘔吐發(fā)生率的降低，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚海燕，張莉，秦秀芳.乳腺癌化療患者毒副反應(yīng)中的循證護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（7）：109-112.

[2] 譚慧儀.循證護(hù)理對(duì)乳腺癌患者化療期間惡心，嘔吐及焦慮心理的影響研究[J].中外醫(yī)療，2020，39（21）：131-133.

[3] 陳琪，彭麗雁，何玥，等.微信聯(lián)合循證護(hù)理對(duì)乳腺癌患者術(shù)后康復(fù)及生活質(zhì)量的效果觀察[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2020，27（5）：109-113.

[4] 王一清，姚瓊.循證護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)后圍術(shù)期安全及預(yù)后的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（2）：334-336.