針灸推拿結合功能鍛煉治療肩周炎臨床效果分析

邢紅霞 黃震

【摘 要】目的：研究針灸推拿結合功能鍛煉治療肩周炎的臨床效果。方法：選取我院2020年1月至2021年3月期間收治的160例肩周炎患者，遵循隨機原則均分為兩組。對照組針灸推拿治療，觀察組在其基礎上添加功能鍛煉，對比兩組治療結果。結果：觀察組治療效果及肩關節(jié)功能評分均優(yōu)于對照組且差異顯著（P<0.05）。結論：針灸推拿結合功能鍛煉可以促進肩周炎患者肩關節(jié)功能恢復，提升治療效果。

【關鍵詞】針灸；推拿；功能鍛煉；肩周炎

肩周炎是一種特異性炎癥，主要表現(xiàn)為肩部疼痛以及肩關節(jié)活動受限，疼痛呈現(xiàn)進行性加重，具有進展性，常常累積肩關節(jié)各個部位，如關節(jié)囊、肌腱以及韌帶等[1]。肩周炎不僅對患者工作、生活造成影響，且隨著病程進展患者肩關節(jié)功能障礙、疼痛與活動不便等情況加劇，應用有效的方式促進肩周炎患者功能恢復尤為關鍵[2]。本研究探討針灸推拿結合功能鍛煉治療肩周炎患者的效果，旨在為臨床肩周炎選擇治療方式提供參考依據(jù)，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2020年1月至2021年3月期間收治的160例肩周炎患者，遵循隨機原則均分為兩組。觀察組80例，男性33例，女性47例，年齡52歲～73歲，平均年齡（62.38±7.25）歲；對照組80例，男性35例，女性45例，年齡51歲～72歲，平均年齡（63.01±7.06）歲。兩組基線資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組：①針灸：取穴：患側的肩前、肩峰、肩貞、外關、條口與手三里等穴位進行溫針灸，肩胛痛者加天宗穴，上臂痛者加曲池穴?；颊呷扰P位，常規(guī)局部皮膚進行消毒后，醫(yī)師對準穴位直刺，針刺得氣后施以瀉法，留針15min。每穴每日針灸1次。②推拿：綜合拿、揉、滾及拍打方式對患者肩部進行肌肉放松，持續(xù)5min；取穴肩貞、肩髃、肩髂、天宗等進行點按，持續(xù)1min；之后進行三角肌束彈撥和周圍肌群壓痛點來回撥動，持續(xù)5min；最后一手搭肩，另一手握其腕部進行搖法，整個過程在5min左右；全程推拿結束后放松肌肉，整個過程控制在30min以內，每天一次。

1.2.2 觀察組：針灸推拿同對照組。功能鍛煉：①關節(jié)緩解運動，患者取仰臥位，治療人員托住患側肘部，通過右手將患者肩胛骨托住與固定，使肩胛骨進行被動運動，運動時肩胛骨、肱關節(jié)需保持節(jié)律，當運動至肩胛骨阻力減小時逐漸停止該次運動，每次2組，每組10個。②肌肉運動，輔助固定患者肩胛骨，指導患者獨自進行肩胛帶運動，逆時針、順時針各進行1組訓練，每組10個。③關節(jié)及肌肉控制運動，治療人員左手將患側肢體進行固定，并將右手置于患者肘部，使患者處于伸肘狀態(tài)。輔助前屈患者肩關節(jié)，指導患者沿患肢縱軸推其手，并逐漸施加阻力，使患者肘關節(jié)伸直，每次2組，每組10個。兩組治療均持續(xù)20d，其中每10d間隔休息2d。

1.3 觀察指標

（1）治療效果。（2）肩關節(jié)功能：Constant-Murley評分量表評估[3]：總分100分，評分越高則肩關節(jié)功能恢復越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較

臨床療效觀察組治療總有效率高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者恢復情況比較

肩關節(jié)功能治療后兩組Constant-Murley評分均高于治療前，觀察組高于對照組，差異均顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

肩周炎多見于50歲以上的患者，女性多于男性，起病慢，病程冗長，無明顯的損傷史，隨病程進展患者肩部活動受限，尤以外展外旋時更甚。藥物治療與康復運動是肩周炎的常用治療方案，但是藥物治療不僅效果有限，其使用的抗炎類藥物，在緩解患者疼痛的同時會引起胃腸道疾病等副作用，且停藥后易反復發(fā)作。針灸推拿可以改善局部血運、除濕散寒與疏通經絡，促進肩關節(jié)功能恢復。

綜上所述，針灸推拿結合功能鍛煉治療肩周炎效果顯著。

參考文獻

[1] 賈燕飛，馬增斌，羅凱新，等.齊刺纏提針法對肩周炎患者的"消灶"作用[J].中國臨床保健雜志，2021，24（2）：269-271.

[2] 陳楠.肩三針溫針灸配合功能鍛煉治療寒濕型肩周炎44例[J].浙江中醫(yī)雜志，2019，54（11）：836-837.

[3] 田子睿，姚敏，王擁軍，等.中文版Constant-Murley肩關節(jié)評分量表的研制與應用[J].中醫(yī)正骨，2019，31（5）：20-21.