李丹 桑秋菊 馬禮坤
【摘 要】目的:分析比較PBL與傳統(tǒng)教學(xué)模式在心血管內(nèi)科教學(xué)中的效果。方法:2019年3月至2020年6月期間,選取76名于我院心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)的臨床實(shí)習(xí)生進(jìn)行研究,采取隨機(jī)數(shù)字表法分組,38名實(shí)習(xí)生分入對(duì)照組,采取傳統(tǒng)教學(xué)模式,38名實(shí)習(xí)生分入PBL組,采取PBL教學(xué)模式,比較兩組教學(xué)效果。結(jié)果:實(shí)習(xí)結(jié)束后,PBL組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)考核成績、實(shí)踐技能考核成績、綜合能力考核成績,對(duì)教學(xué)滿意度評(píng)分,均高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生(P<0.05)。結(jié)論:與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,在心血管內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式,教學(xué)效果更優(yōu),能有效激發(fā)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)分析、解決問題能力,提高理論知識(shí)、實(shí)踐技能掌握水平,利于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生臨床綜合能力。
【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科教學(xué);傳統(tǒng)教學(xué)模式;PBL教學(xué)模式
心血管內(nèi)科是醫(yī)學(xué)生走向工作崗位所需經(jīng)歷的科室之一,實(shí)習(xí)內(nèi)容復(fù)雜且繁多,理論和實(shí)踐結(jié)合難度較大,成為醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的重難點(diǎn),由此心血管內(nèi)科教學(xué)面臨挑戰(zhàn)也愈發(fā)嚴(yán)峻,探索新型教學(xué)模式,提升教學(xué)效果勢在必行。本次研究比較在心血管內(nèi)科教學(xué)中PBL與傳統(tǒng)教學(xué)模式的應(yīng)用效果,如下。
1.1 臨床資料
2019年3月至2020年6月期間,選取76名于我院心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)的臨床實(shí)習(xí)生進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn):配合度高,知情同意本研究,理解及溝通能力良好;排除標(biāo)準(zhǔn):合并急性病癥,有心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),中途退出實(shí)習(xí)。采取隨機(jī)數(shù)字表法分組,38名實(shí)習(xí)生分入對(duì)照組,38名實(shí)習(xí)生分入PBL組。對(duì)照組,男20名,女18名,年齡22歲~26歲,平均年齡(24.12±1.50)歲;PBL組,男21名,女17名,年齡22歲~26歲,平均年齡(24.15±1.48)歲。比較兩組實(shí)習(xí)生上述基線資料,無顯著差異(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)模式,教師作為課堂主導(dǎo),以講授方式為主,根據(jù)教學(xué)計(jì)劃和安排,結(jié)合教學(xué)大綱進(jìn)行教學(xué),從器官至系統(tǒng)按部就班系統(tǒng)化講解。
1.2.2 PBL組實(shí)施PBL教學(xué)模式,包括:成立學(xué)習(xí)小組,自主推選組長。教師根據(jù)教學(xué)大綱,篩選典型心內(nèi)科病例,如原發(fā)性高血壓、急性心肌梗死、心律失常等,圍繞這些案例擬定涉及心血管內(nèi)科相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的問題,并在課前將資料發(fā)放給各小組。鼓勵(lì)各小組根據(jù)問題和學(xué)習(xí)資料,通過查閱文獻(xiàn)資料,進(jìn)行小組討論等形式分析案例,針對(duì)問題提出解決方法,并自主探究,提出新的問題,深化學(xué)習(xí)。小組合作學(xué)習(xí)過程中,教師需發(fā)揮引導(dǎo)作用,適當(dāng)提出啟發(fā)性問題,糾正學(xué)生錯(cuò)誤思路,控制課堂進(jìn)度,營造良好和諧課堂氛圍。鼓勵(lì)學(xué)生總結(jié)討論結(jié)果,總結(jié)診斷治療方案,解決問題。由教師最后總結(jié)、分析討論過程出現(xiàn)的問題,補(bǔ)充介紹相關(guān)知識(shí),指導(dǎo)學(xué)生糾正錯(cuò)誤,引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí),鞏固知識(shí)點(diǎn)。
1.3 觀察指標(biāo)
①理論知識(shí)成績。實(shí)習(xí)結(jié)束后采取客觀性試題進(jìn)行理論考核,總分100分。②實(shí)踐技能成績。實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行實(shí)踐考核,主要包括心肺復(fù)蘇、除顫儀使用等,總分100分。③綜合能力成績。實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行綜合能力考核,包括病史、主訴、體格檢查、病例分析等,總分100分。④實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)滿意度。采取百分制滿意度調(diào)查問卷評(píng)估,包括趣味性、啟發(fā)性、臨床思維培養(yǎng)等。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
實(shí)習(xí)結(jié)束后,PBL組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)考核成績、實(shí)踐技能考核成績、綜合能力考核成績,對(duì)教學(xué)滿意度評(píng)分,均高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生(P<0.05),見表1。
心血管內(nèi)科??菩暂^強(qiáng),收治患者疾病種類多,病癥表現(xiàn)復(fù)雜,相關(guān)理論知識(shí)和技能操作繁多,因此心血管內(nèi)科教學(xué)一直是臨床教學(xué)重難點(diǎn)[1]。
傳統(tǒng)教學(xué)模式是以教師為課堂主體,主要采取講述方法開展教學(xué)活動(dòng)的教學(xué)模式,學(xué)生一直處于被動(dòng)接受狀態(tài),學(xué)習(xí)主動(dòng)性和興趣不高,影響實(shí)習(xí)效果[2]。PBL是指以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法,以小組為單位,以問題為基礎(chǔ),引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自我導(dǎo)向式學(xué)習(xí),充分體現(xiàn)學(xué)生主體地位,鼓勵(lì)學(xué)生根據(jù)問題自主學(xué)習(xí),充分挖掘自身潛力,解決問題,培養(yǎng)學(xué)生臨床綜合能力。通過成立學(xué)習(xí)小組,設(shè)計(jì)臨床問題,引導(dǎo)學(xué)生小組討論,自主查閱文獻(xiàn),分析問題、解決問題,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主觀能動(dòng)性,提高教學(xué)效果[3]。本研究中,實(shí)習(xí)結(jié)束后,PBL組實(shí)習(xí)生理論知識(shí)考核成績(88.68±2.15)分、實(shí)踐技能考核成績(88.30±2.06)分、綜合能力考核成績(85.13±2.05)分,對(duì)教學(xué)滿意度評(píng)分(89.31±2.08)分,均高于對(duì)照組實(shí)習(xí)生(P<0.05)。
綜上所述,與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,在心血管內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用PBL教學(xué)模式,教學(xué)效果更優(yōu),能有效培養(yǎng)實(shí)習(xí)生分析、解決問題能力,提高理論知識(shí)、實(shí)踐技能掌握水平,利于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生臨床綜合能力。
參考文獻(xiàn)
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