阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德氧氣霧化吸入治療小兒支原體肺炎的療效

黃賽花

【摘 要】目的：研究并評(píng)價(jià)在小兒支原體肺炎的治療中，使用阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德氧氣霧化吸入治療的效果，為臨床提供依據(jù)。方法：選擇我院2019年1月至2021年2月期間收治的小兒支原體肺炎患者100例進(jìn)行研究，根據(jù)不同治療方法分組：實(shí)施阿奇霉素序貫療法的為對(duì)照組，共計(jì)50例；實(shí)施阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德氧氣霧化吸入治療的為觀察組，共計(jì)50例。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時(shí)間少于對(duì)照組，對(duì)照組住院時(shí)間顯著長(zhǎng)于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：在小兒支原體肺炎的治療中，阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德氧氣霧化吸入治療效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；序貫療法；布地奈德；霧化吸入；小兒支原體肺炎

小兒肺炎支原體肺炎目前臨床多采取藥物治療該疾病，包括激素治療、抗生素治療以及中藥治療等多種方法[1]。此次的研究，選取100例小兒支原體肺炎，以不同治療方法分組，分別討論阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德氧氣霧化吸入治療、阿奇霉素序貫療法單純治療的應(yīng)用效果，具體如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取時(shí)間：2019年1月至2021年2月，選取病例：小兒支原體肺炎，共計(jì)100例，納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)病理及影像設(shè)備等檢查，已確診為小兒支原體肺炎；②可收集到全部病歷資料；③家屬對(duì)研究知情且自愿參加；排除標(biāo)準(zhǔn)：①有其他支氣管類疾??；②有先天性心臟?。虎塾醒合到y(tǒng)疾??；④拒絕參與研究。將患者分為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組50例，男29例，女21例，年齡4年～6年，平均年齡（5.26±1.37）歲；觀察組50例，男28例，女22例，年齡4年～6年，平均年齡（4.79±1.28）歲；兩組資料實(shí)施比較，差異小，無統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 對(duì)照組實(shí)施阿奇霉素序貫療法，用藥方式為靜脈滴注，用藥種類為阿奇霉素注射液，注射劑量為10mg（kg.d）/，一天一次；治療第6天改成以口服的方式使用阿奇霉素干混懸劑，服用劑量為10mg，一天一次；持續(xù)治療三周。

1.2.2 觀察組實(shí)施阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德氧氣霧化吸入治療，阿奇霉素序貫療法與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上給予進(jìn)行布地奈德氧氣霧化吸入治療，每次布地奈德氧氣霧化吸入1ml，一天用藥兩次，持續(xù)治療三周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效分為顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)，具體為：為患者實(shí)施治療后，其咳嗽、發(fā)熱等癥狀基本消失，基本無并發(fā)癥或者是不良反應(yīng)，X線結(jié)果為病灶縮小大于80%，為顯效；臨床癥狀有改善，有少數(shù)病例發(fā)生并發(fā)癥或者是不良反應(yīng)，X線結(jié)果為病灶縮小大于50%，為有效；臨床癥狀無改善，有較多病例發(fā)生并發(fā)癥或者是不良反應(yīng)，X線結(jié)果為病灶無縮小，為無效；總有效率=顯效率+有效率。（2）統(tǒng)計(jì)兩組患者發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時(shí)間，記錄兩組患者的住院時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組總有效率為92.00%，對(duì)照組總有效率為78.00%，對(duì)比其臨床療效，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時(shí)間以及住院時(shí)間比較

觀察組發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時(shí)間少于對(duì)照組，對(duì)照組住院時(shí)間顯著長(zhǎng)于觀察組（P<0.05），見表2。

3 討論

藥物是治療該疾病的主要方法，阿奇霉素是新型的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，也是紅霉素的衍生物，常用來治療革蘭陰性菌感染，有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)，且作用時(shí)間長(zhǎng)，藥物不良反應(yīng)低，加上使用序貫療法，可達(dá)到與連續(xù)靜滴相同的療效，減少因?yàn)殚L(zhǎng)期靜滴而引發(fā)的感染現(xiàn)象。布地奈德屬于腎上腺皮質(zhì)激素類藥物，氧氣霧化吸入后，可快速到達(dá)全肺，有效阻止炎性介質(zhì)細(xì)胞因子，免疫抑制效果顯著。在小兒支原體肺炎的治療中，實(shí)施阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德氧氣霧化吸入治療，可發(fā)揮兩者協(xié)同作用，能有效改善患者咳嗽、發(fā)熱等臨床癥狀，縮短住院時(shí)間，療效顯著。此次的研究，結(jié)果顯示：觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組發(fā)熱、咳嗽、肺部啰音等臨床癥狀緩解時(shí)間少于對(duì)照組，對(duì)照組住院時(shí)間顯著長(zhǎng)于觀察組（P<0.05）；研究結(jié)果也表明，在小兒支原體肺炎的治療中，使用阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德氧氣霧化吸入治療，效果較好，能有效改善患者的臨床癥狀，應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐光豪.阿奇霉素序貫療法、布地奈德霧吸聯(lián)合中藥治療小兒支原體肺炎療效觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2019，32（2）：248-250.

[2] 王世霞.小兒支原體肺炎采取阿奇霉素序貫療法聯(lián)合布地奈德霧化吸入法治療的效果分析[J].中外醫(yī)療，2019，38（32）：109-111.