廖濤生

【摘 要】目的：分析腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床療效。方法：本研究選取我院2017年6月至2020年6月40例重癥患者為研究對象。按治療時間分為兩組，每組20例，對照組患者采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療，觀察組患者則聯(lián)合纈沙坦治療。結(jié)果：觀察組的治療效果較高，和對照組相比較數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。同時，在24h尿蛋白定量比對方面，觀察組數(shù)據(jù)也較低，數(shù)據(jù)差異（P<0.05），但是在尿素氮、肌酐以及血壓無差異。結(jié)論：對于糖尿病腎病的患者，采用腎炎康復(fù)片、纈沙坦聯(lián)合治療，能達(dá)到理想的治療效果，降低患者的尿蛋白定量，最大程度改善患者的臨床癥狀，保證患者健康。

【關(guān)鍵詞】腎炎康復(fù)片；纈沙坦；糖尿病腎病；臨床療效

糖尿病會導(dǎo)致患者其他系統(tǒng)出現(xiàn)異常，如腎、神經(jīng)、心臟、血管組織等，而糖尿病腎病則為嚴(yán)重的并發(fā)癥，危及患者的腎功能，也屬于微血管并發(fā)癥的一種，是導(dǎo)致終末期腎臟疾病的主要因素；此外，該疾病也是導(dǎo)致慢性腎衰竭的主要因素[1]。患有該疾病的患者，其蛋白尿會不斷增多，腎小球的過濾效果會不斷降低，發(fā)展到最后必須采用透析或者腎移植才能夠延長生命，因此對于糖尿病腎病的治療應(yīng)秉持及早發(fā)現(xiàn)、及早治療的原則[2]，而本次研究主要分析腎炎康的糖尿病腎病的臨床效果，特進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本研究選取我院2017年6月至2020年6月40例重癥患者為研究對象。按治療時間分為兩組，每組20例。觀察組，年齡41歲～85歲，平均年齡（60.74±12.39）歲，男11例，女9例，糖尿病病程4年～10年，平均病程（8.32±2.39）年。對照組，年齡40歲～86歲，平均年齡（61.36±12.39）歲，男10例，女10例，糖尿病病程3年～10年，平均病程（8.25±2.39）年。將兩組患者的基礎(chǔ)資料比較（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療，每次5片，每天3次。

1.2.2 觀察組患者采用腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療，其腎炎康復(fù)片的治療方式和對照組相同，纈沙坦，每次服用80mg，每天1次。以上患者用藥時間均為6個月。

1.3 觀察范圍

比對不同組別患者服藥后的效果。分析患者用藥后24h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐以及血壓情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比對不同組別患者服藥后的效果

觀察組的治療效果較高，和對照組相比較數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2 分析患者用藥后24h尿蛋白定量、尿素氮、肌酐以及血壓情況

用藥后，觀察組患者的24h尿蛋白定量明顯低于對照組，但是在尿素氮、肌酐以及血壓方面則無差異，見表2。

3 討論

糖尿病腎病對患者的機(jī)體情況以及生活質(zhì)量有嚴(yán)重的影響，并且患有糖尿病腎病的患者，其死亡率顯著高于普通糖尿病患者，而糖尿病腎病是終末期腎病主要死亡原因，同時還是心血管疾病的重要引發(fā)性因素。因此對于糖尿病腎病患者，雖然控制血糖能夠延長腎病的發(fā)展，但是導(dǎo)致糖尿病腎病還和血脂，血壓，體重等不良情況有關(guān)[3]。

在本次研究中，我們采用纈沙坦分散片聯(lián)合腎炎康復(fù)片進(jìn)行治療，其中，腎炎康復(fù)片是治療慢性腎病的常用藥物，屬于中成藥，在中醫(yī)學(xué)中，該藥物可達(dá)到標(biāo)本兼治扶正祛邪的效果，而藥物的主要成分是生地黃、土茯苓以及西洋參等，藥物相互作用，可共奏利水消腫、養(yǎng)陰益氣、清熱解毒以及活血化瘀的作用。有研究學(xué)者證實(shí)，腎炎康復(fù)片可以有效優(yōu)化患者的代謝能力，具備強(qiáng)化胰島素的作用，同時還能擴(kuò)張血管，因此可最大程度改善患者臨床癥狀。而纈沙坦屬于特異性血管緊張素受體拮抗劑，該藥物可以直接作用在患者AT1受體的亞型上，隨后則形成血管緊張素，降低收縮血管抑制，同時也會降低身體醛固酮的釋放量，達(dá)到降血壓的目的[4]。

腎炎康復(fù)片聯(lián)合捷沙坦兩種藥物，藥效相互作用，可以選擇性的擴(kuò)張患者腎小球出球動脈，進(jìn)而使腎小球毛細(xì)血管的跨膜壓逐漸下降，優(yōu)化腎小球毛細(xì)血管的濾孔功能，控制尿蛋白的流失，最終達(dá)到控制病情的目的。

通過本次研究結(jié)果也不難看出，采用聯(lián)合治療的患者，其達(dá)到的效果較高，用藥后24h尿蛋白定量也明顯低于對照組，p<0.05；但是尿素氮、肌酐以及血壓則無差異（P>0.05）。充分證實(shí)，對于糖尿病腎病的患者，采用腎炎康復(fù)片、纈沙坦聯(lián)合治療，能達(dá)到理想的治療效果，控制患者的尿蛋白定量，緩解患者的臨床癥狀，保證其身體健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 諶純芝.腎炎康復(fù)片、纈沙坦聯(lián)合治療糖尿病腎病臨床療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（19）：40-41.

[2] 楊珊，劉曉華.腎炎康復(fù)片與纈沙坦聯(lián)合對糖尿病腎病臨床療效評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（7）：146-147.

[3] 趙建平.腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床療效研究[J].糖尿病新世界，2016，19（19）：57-58.

[4] 邱燕紅，湯光化.腎炎康復(fù)片聯(lián)合纈沙坦治療糖尿病腎病臨床效果分析[J].海峽藥學(xué)，2016，28（9）：227-228.