全身麻醉下胸腰椎體手術(shù)老年患者不同濃度右美托咪定對免疫與認知功能障礙的影響

朱曉東 廖榮

【摘 要】目的：分析全身麻醉下胸腰椎體手術(shù)老年患者不同濃度右美托咪定對免疫與認知功能障礙的影響。方法：本次研究選取2019年7月至2020年9月我院收治的胸腰椎體手術(shù)老年患者120例為對象，按不同濃度右美托咪定將患者分為對照組60例、觀察組60例，比較每組麻醉效果。結(jié)果：觀察組麻醉效果優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組VAS總分顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在全身麻醉下胸腰椎體手術(shù)老年患者中采取一定濃度的右美托咪定麻醉可有效改善患者的炎性反應(yīng)，降低患者認知功能障礙。

【關(guān)鍵詞】全身麻醉；胸腰椎體手術(shù)老年患者；右美托咪定；認知功能障礙

胸腰椎體手術(shù)老年患者采取手術(shù)治療后，難免會產(chǎn)生認知功能障礙導(dǎo)致患者神經(jīng)系統(tǒng)造成影響，產(chǎn)生認知功能障礙，為改善患者認知功能障礙，應(yīng)采取有效的麻醉方法，提升手術(shù)患者鎮(zhèn)痛效果[1]。詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年7月至2020年9月接收的胸腰椎體手術(shù)老年患者120例資料回顧分析，將患者按不同濃度右美托咪定分成兩組。對照組60例，男40例，女20例，年齡55歲～75歲，平均年齡（65.35±12.39）歲；觀察組60例，男患50例、女患10例，年齡55歲～75歲，平均年齡（67.35±12.39）歲歲，兩組資料比較具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均采取胸腰椎體手術(shù)治療；年齡均在60歲以上。

1.2 方法

1.2.1 對照組采取每小時0.5ug/kg右美托咪定麻醉[2]。

1.2.2 觀察組采取1.0ug/kg右美托咪定麻醉[3]。分別對兩組患者采取不同濃度右美托咪定麻醉，比較兩組麻醉效果。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者臨床麻醉效果

觀察組患者麻醉效果顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者麻醉指標(biāo)

觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)比較，存在統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

2.3 比較兩組患者的VAS總分

兩組患者VAS總分比較，觀察組VAS總分顯著低于對照組，兩組數(shù)據(jù)比較存在差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患者靜脈中的免疫指標(biāo)，見表4。

3 討論

為減輕患者疼痛感，在手術(shù)治療中需采取藥物麻醉，右美托咪定屬于一種腎上腺素受體激動西[4，5]，在手術(shù)患者中采取右美托咪定麻醉，可提升臨床鎮(zhèn)痛效果，同時還可減少麻醉藥物引起的一系列不良反應(yīng)的發(fā)生[6]。

觀察組患者麻醉效果顯著優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。比較兩組患者麻醉指標(biāo)，兩組麻醉時間、手術(shù)時間對比（P<0.05）。

綜上，將一定劑量右美托咪定應(yīng)用到胸腰椎體手術(shù)患者中，可改善患者的VAS評分，提升麻醉效果[7]。

參考文獻

[1] 董浩垚，侯俊德，遲曉慧，等.右美托咪定對咪達唑侖麻醉所致認知功能障礙的保護作用及其機制研究[J].醫(yī)學(xué)綜述，2021，27（12）：2473-2477.

[2] 陸文博，王晉，鄭甜.鹽酸右美托咪定用于宮頸癌患者腹腔鏡手術(shù)麻醉的劑量方案分析[J].中國婦幼保健，2021，36（12）：2724-2727.

[3] 楊毅，楊男，黎娟娟，等.右美托咪定對氣腹后脂多糖誘導(dǎo)肝損傷模型小鼠肝功能的保護作用研究[J/OL].中國醫(yī)藥，2021，16（6）：926-929.

[4] 湯霄朕，范亮全，周東明，等.右美托咪定聯(lián)合前鋸肌平面阻滯對胸椎椎體間植骨融合術(shù)老年患者免疫功能及疼痛的影響[J].中國醫(yī)刊，2021，56（6）：663-666.

[5] 史記，趙帥，張娜娜，等.鹽酸右美托咪定對顱內(nèi)動脈瘤介入手術(shù)患者血流動力學(xué)的影響[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2021，37（10）：1142-1145.

[6] 王麗，王一，冷焰，等.不同濃度右美托咪定對全身麻醉下胃大部切除術(shù)老年患者免疫與認知功能障礙的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（5）：550-553.

[7] 肖劍，羅星燎，李文昌，等.不同濃度右美托咪定對全身麻醉下胸腰椎體手術(shù)老年患者免疫與認知功能障礙的影響[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（6）：775-778.