⊙湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院脾胃病科主任 喻 斌

歐女士最近總覺得自己下腹隱痛、肛門墜脹，想上廁所，但每次都有拉不盡的感覺。她以為自己是拉肚子，服了止瀉藥，卻沒有效果。到醫(yī)院檢查后，被診斷為便秘。歐女士很驚訝，拉稀怎么會是便秘？

其實(shí)，便秘有多種類型，只要是排便持續(xù)困難、次數(shù)較少或有排便不盡感，無論大便干與稀，均認(rèn)為是便秘。

除器質(zhì)性病變，常見的功能性便秘分為慢傳輸型、出口梗阻型、混合動力型3種。慢傳輸型便秘是由于結(jié)腸動力障礙，使內(nèi)容物滯留于結(jié)腸或通過緩慢，其特征為排便次數(shù)減少，有的患者每周排便1次，大便堅(jiān)硬；出口梗阻型便秘是由于肛門、直腸功能異常（非器質(zhì)性病變），如盆底肌痙攣綜合征等，患者排便費(fèi)力、量少，有不盡感或下墜感，一天要多次排便；混合動力型便秘是以上兩種情況都存在。

長期便秘會導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生的有害物質(zhì)不能及時排出，被二次吸收，引起腹脹、食欲減退、口腔有異味等，還會造成肛裂、痔瘡、結(jié)直腸潰瘍、結(jié)直腸癌發(fā)病率增加等問題。此外，便秘時排便用力，可導(dǎo)致心、腦血管疾病發(fā)作。

便秘的常見癥狀有：排便感覺費(fèi)力；干球狀便或硬便；排便有不盡感；肛門直腸有堵塞感或梗阻感；需手法或手指輔助排便；每周排便少于3次。如果符合兩項(xiàng)或以上，就應(yīng)該及時進(jìn)行調(diào)理。要堅(jiān)持體育鍛煉；養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，可練習(xí)每晨排便1次；合理飲食，老年人應(yīng)多吃含粗纖維食物及蔬菜瓜果；每日至少飲水1500毫升，每日晨起或飯前飲1杯溫開水；不濫用瀉藥等。若仍未明顯改善，就需要及時就醫(yī)。