☉王 婧

喂養(yǎng)困難多發(fā)生在嬰幼兒食物轉(zhuǎn)化期，如從母乳喂養(yǎng)剛轉(zhuǎn)配方奶喂養(yǎng)期間、剛開始添加輔食期間，以及孩子開始自主進(jìn)食期間。專家表示，造成兒童喂養(yǎng)困難的原因有很多，當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)喂養(yǎng)困難，尤其是已經(jīng)因此而出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育、神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育方面的影響時(shí)，應(yīng)及早就醫(yī)，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，盡快明確原因后，才能幫助寶寶更快地走出喂養(yǎng)困境。

食欲不佳？部分可能是家長(zhǎng)過度擔(dān)心

在被家長(zhǎng)認(rèn)為是“食欲缺乏”的孩子中，有一部分其實(shí)可能并不存在有喂養(yǎng)問題，而是源于家長(zhǎng)的過度擔(dān)心、焦慮。有些家長(zhǎng)由于對(duì)兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律了解不夠，總是認(rèn)為孩子吃得太少。一般來說，孩子的食量與體重大致相關(guān)，一些體型較小的兒童，可能食量也會(huì)稍微少一些，但他們所吃進(jìn)去的食物，其實(shí)是足夠滿足他們生長(zhǎng)發(fā)育所需的。生長(zhǎng)速度也與食量相關(guān)，處在快速生長(zhǎng)發(fā)育階段的孩子，特別是出生后3個(gè)月內(nèi)，寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育是非?？斓?，所以他們的需求量也會(huì)高一些，之后，隨著生長(zhǎng)速度放慢，食欲也可能會(huì)跟著有所減少。因此，在遇到孩子對(duì)食物不感興趣時(shí)，家長(zhǎng)不妨先了解一下孩子的發(fā)育情況，學(xué)著去聆聽和觀察孩子自己對(duì)“我很餓”“我飽了”這些信號(hào)的表達(dá)，而不是想當(dāng)然地認(rèn)為孩子“吃得太少”。

而在真正存在食欲缺乏的孩子中，大致有兩大類，一類是精力旺盛型食欲缺乏兒童，他們表現(xiàn)為平時(shí)精力充沛、活躍，對(duì)其他事物的好奇心和興趣遠(yuǎn)大于對(duì)食物的興趣。對(duì)于這類孩子，家長(zhǎng)要注意培養(yǎng)他們良好的就餐習(xí)慣，可以給他們定一些就餐的規(guī)矩，同時(shí)注意盡量將孩子的就餐時(shí)間控制在20～30分鐘為宜，一天的餐次（含零食）也不宜太多，一天最多安排5餐，每餐之間除了喝水，不吃任何東西。

另一類則是淡漠型食欲缺乏兒童，這類孩子不僅對(duì)食物和環(huán)境都沒太大興趣，與家庭照料者的互動(dòng)也很少，缺乏眼神交流，或伴有抑郁情緒，這類兒童多伴有明顯的營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)盡早干預(yù)，若營(yíng)養(yǎng)情況嚴(yán)重的甚至還需要住院治療。

偏食挑食？或與孩子的“厭新”有關(guān)

很多被家長(zhǎng)誤以為挑食的現(xiàn)象，有可能是跟孩子的“厭新”有關(guān)。所謂“厭新”，是嬰幼兒進(jìn)食技能發(fā)育過程中出現(xiàn)的不愿意嘗試新食材的現(xiàn)象，是嬰幼兒發(fā)育過程中的一種正常行為，一般開始于1歲左右，18～24月齡達(dá)到高峰期，之后逐漸消失。

嬰兒早期對(duì)新事物的拒絕，其實(shí)是一種適應(yīng)性的保護(hù)功能，但如果他們有足夠的機(jī)會(huì)（通常為8～15次），在愉快的環(huán)境下去嘗試該新食物，那么他們會(huì)從一開始的拒絕到慢慢接受。因此，對(duì)于這種“偏食挑食”，家長(zhǎng)們要多一些耐心，通過改變烹飪方式，改變食物的質(zhì)地、形狀或顏色等，讓孩子多一些嘗試，而不能因?yàn)楹⒆右婚_始拒絕幾次就放棄嘗試，也不建議家長(zhǎng)將食物硬塞進(jìn)去，不愉快的就餐經(jīng)歷，只會(huì)讓孩子對(duì)該食物更加地抗拒。

恐懼進(jìn)食？或與不愉快的進(jìn)食經(jīng)歷有關(guān)

如果孩子在吃某一樣食物時(shí)，有過不愉快的進(jìn)食經(jīng)歷，如噎到了、嘔吐了、被強(qiáng)迫喂食了等，那么他們?cè)谠俅纬缘皆撌澄飼r(shí)，就會(huì)因?qū)κ澄锏目謶侄霈F(xiàn)抗拒的行為，恐懼進(jìn)食多為拒絕進(jìn)食固體食物。

在給孩子喂食時(shí)，不建議在孩子處于半睡半醒狀態(tài)下去給他們喂食，也不建議家長(zhǎng)采取嚇?；驈?qiáng)迫喂食等不良的喂養(yǎng)行為。給孩子吃的食物，要根據(jù)孩子的發(fā)育特點(diǎn)，由細(xì)到粗，由液體狀食物—泥狀食物—顆粒狀食物—軟食—松脆的固體食物—正常固體食物慢慢過渡。