臨床護理路徑在急性心肌梗死護理中的應(yīng)用效果及護理滿意度的影響分析

孫月萍 芮月花

摘要：目的 分析臨床護理路徑在急性心肌梗死護理中的應(yīng)用效果及護理滿意度的影響。方法 選取我院2020年2月-2021年2月期間收治的急性心肌梗死患者130例作為本次研究對象，通過抽簽法將研究對象隨機分為觀察組65例，對照組65例，對照組采用基礎(chǔ)護理，觀察組在基礎(chǔ)護理上給予臨床護理路徑。對比兩組患者的圍手術(shù)期指標以及護理滿意度情況。結(jié)果 觀察組在住院費用、住院時間、臥床時間等結(jié)果對比上均顯著優(yōu)于對照組，觀察組總滿意度為95.38%，對照組總滿意度為83.08%，觀察組的滿意度顯著高于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 臨床護理路徑在急性心肌梗死護理中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

關(guān)鍵詞：臨床護理路徑;急性心肌梗死;效果;護理干預(yù);滿意度

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）10-001-01

臨床上長時間的心肌缺血、缺氧會導(dǎo)致部分的心肌出現(xiàn)壞死的表現(xiàn)，這種情況下稱為急性心肌梗死，急性心肌梗死受多種因素影響，主要表現(xiàn)為：心力衰竭、劇烈的心前區(qū)的疼痛、心律失常以及循環(huán)功能障礙等可能。相關(guān)研究報道指出【1】，急性心肌梗死的預(yù)后不良，而臨床治療主要依靠藥物以及手術(shù)干預(yù)，在預(yù)后上需要結(jié)合科學(xué)的護理才能有效的提高預(yù)后治療效果。臨床護理路徑的選擇主要是通過一系列的護理方案，按照縱軸方向制定的護理方案，通過臨床護理路徑的干預(yù)能夠有效的改善預(yù)后，提高護理效果。本文主要通過分析臨床護理路徑在急性心肌梗死護理中的應(yīng)用效果及護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年2月-2021年2月期間收治的急性心肌梗死患者130例作為本次研究對象，通過抽簽法將研究對象隨機分為觀察組65例，對照組65例;對照組65例中，男38例，女27例，其中下壁梗死、廣泛前臂、前間壁、下側(cè)壁、后壁梗死例數(shù)分別為：13例、12例、14例、11例、15例，年齡范圍在55-86歲，平均年齡在65.85±3.18歲;觀察組65例中，男40例，女25例，其中下壁梗死、廣泛前臂、前間壁、下側(cè)壁、后壁梗死例數(shù)分別為：12例、13例、11例、15例、14例，年齡范圍在54-88歲，平均年齡在65.79±3.22歲，兩組患者在疾病類型、年齡、性別等一般資料對比上不具有統(tǒng)計意義P>0.05。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理模式進行護理，包括：心電監(jiān)護、吸氧、核對醫(yī)囑、巡房觀察病情、健康宣教等等。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用臨床護理路徑進行干預(yù)，主要是通過以下方式進行：（1）成立臨床護理路徑領(lǐng)導(dǎo)小組【2】，由護士長擔(dān)任護理路徑小組組長，由4-6名護士及護師擔(dān)任小組成員，針對急性心肌梗死患者制定不同的臨床護理方案，然后先從組內(nèi)急性探討，最后再由臨床護理路徑小組組長進行決定。（2）入院第一天開始，完善患者資料，制定執(zhí)行護理計劃內(nèi)容，對患者進行疾病宣教以及臨床護理科普，針對不同疾病程度的患者，制定個性化的飲食、運動、心理護理等方案，做好相關(guān)急救措施的準備以及對患者必要的康復(fù)進行指導(dǎo)。（3）入院第一周，患者在入院后一周，根據(jù)患者住院期間的臨床癥狀以及相關(guān)檢查指標以及監(jiān)測指標進行分析，結(jié)合臨床護理情況進行評價護理效果，對路徑的內(nèi)容進一步的核對，避免出現(xiàn)遺漏和錯誤。（4）出院指導(dǎo)，患者在出院后需要進行飲食宣教、規(guī)律用藥、規(guī)范化的日常作息等，可以通過定期電話、微信、短信隨訪密切關(guān)注患者的各項指標變化情況。

1.3觀察指標及評價標準

1.3.1對比兩組患者圍手術(shù)期的指標主要包括：住院費用、住院時間、臥床時間等。

1.3.2對比兩組患者護理滿意度情況，采用三級評價指標進行評分，按照百分制，其中大于80分為非常滿意，60-79分為基本滿意，小于60分為不滿意，統(tǒng)計兩組患者總滿意度情況，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

收集所有數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行分析，計量資料（）表示，兩者之間對比采用T檢驗;計數(shù)資料例數(shù)（n）%表示，兩者之間對比采用X2檢驗，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者在圍手術(shù)期指標的對比

觀察組在住院費用、住院時間、臥床時間等結(jié)果對比上均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

2.2對比兩組護理滿意度情況

觀察組中非常滿意例數(shù)為35例，基本滿意例數(shù)為27例，不滿意例數(shù)為3例，總滿意度為95.38%，對照組中非常滿意例數(shù)為25例，基本滿意例數(shù)為29例，不滿意例數(shù)為11例，總滿意度為83.08%（X2=5.12，P=0.02），P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

急性心肌梗死是由于冠脈的供血不足或者是冠脈供血突然中斷引起冠脈營養(yǎng)的心肌出現(xiàn)缺血缺氧，最終導(dǎo)致心肌急性梗死的表現(xiàn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)，在急性心肌梗死后患者在1小時之內(nèi)的死亡率達到或超過了50%【3-4】，因此在臨床治療上需要爭分奪秒，而在急性心肌梗死后期尤其是預(yù)后上，需要結(jié)合有效的臨床護理干預(yù)才能提高臨床治療效果。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，臨床護理路徑在急性心肌梗死護理中的應(yīng)用中，針對圍手術(shù)期的指標，觀察組的結(jié)果顯著優(yōu)于對照組，同時在護理滿意度評價上，觀察組的護理滿意度為95.38%顯著優(yōu)于對照組的83.08%，P<0.05表示該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。因此開展臨床護理路徑對提高臨床治療效果以及護理滿意度具有重要意義。

參考文獻：

[1]李華.臨床護理路徑聯(lián)合心電監(jiān)護儀監(jiān)測在急性心肌梗死患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)療裝備，2020，33（22）：176-177.

[2]彭麗芳.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者急救中的應(yīng)用價值分析[J].心血管病防治知識，2020，10（29）：69-71.

[3]楊杰，趙艷.臨床護理路徑在急性心肌梗死護理中的應(yīng)用價值[J].現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（18）：3002-3004.

[4]周閔，陳智玲，李瑤.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者護理中的應(yīng)用效果評價[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（15）：161+164.