曹偉寧 黃娜

摘要：目的：分析類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用獨(dú)活寄生湯加減治療的有效性研究。方法：取我院2018年2月—2020年7月收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者40例作為研究對(duì)象，依照數(shù)字表法將這40例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者依次分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組和觀察組各20例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，觀察組采用雷公藤多甙片聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療，對(duì)照組實(shí)施雷公藤多甙片基礎(chǔ)治療，兩組類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的治療效果和生活質(zhì)量進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組的總有效率高于對(duì)照組的總有效率，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;采用雷公藤多甙片聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療觀察組患者的生活質(zhì)量明顯好于采用雷公藤多甙片治療的對(duì)照組患者，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用雷公藤多甙片聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中能夠幫助患者提高治療效率，幫助患者快速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得大力推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;獨(dú)活寄生湯;加減治療;有效性

【中圖分類號(hào)】R684.3 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）10--01

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性免疫性疾病，主要發(fā)生在中老年人群中。目前，大多數(shù)類風(fēng)濕患者使用臨床激素類藥物，雖然有一定療效，但對(duì)患者疾病沒(méi)有顯著的癥狀緩解和控制，因此優(yōu)化類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療尤為重要[1]。經(jīng)過(guò)相關(guān)研究和臨床實(shí)踐，雷公藤多甙片聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床效果十分顯著。本篇研究中40例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者分別采用雷公藤多甙片聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療和雷公藤多甙片治療，具體將研究報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1資料

取我院2018年2月—2020年7月收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者40例作為研究對(duì)象，依照數(shù)字表法將這40例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者依次分成分別20例的對(duì)照組和觀察組。其中男25例，女15例，對(duì)照組20例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，平均年齡為（62.34±1.56）歲，觀察組20例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，平均年齡為（62.36±1.36）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異不明顯，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），可以比較。

1.2方法

本次研究中，對(duì)照組采用雷公藤多甙片基礎(chǔ)治療，雷公藤總多甙20mg，1天3次，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用獨(dú)活寄生湯加減治療[2]，藥方：桑寄生15g、獨(dú)活15g、杜仲12g、細(xì)辛3g、牛膝12g、秦艽15g、肉桂心12g、茯苓15g、防風(fēng)12g、生曬參12g、川芎12g，、當(dāng)歸12g、干地黃12g以及白芍12g。關(guān)節(jié)腫脹嚴(yán)重的患者加用防已15g和薏苡仁30g;局部發(fā)熱的患者加用知母12g和黃柏12g。共治療1個(gè)月[3]，期間仔細(xì)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)。

1.3觀察指標(biāo)

①根據(jù)采用不同治療方式的兩組患者進(jìn)行臨床療效情況比較分析，分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]。②觀察比較兩組類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在治療過(guò)后的生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料的均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以（）來(lái)進(jìn)行表示，用t檢驗(yàn)，采用率以百分比表示，用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效情況比較

觀察組的總有效率高于對(duì)照組的總有效率，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1所示：

2.2兩組患者治療后生活質(zhì)量比較

采用雷公藤多甙片聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療觀察組患者的生活質(zhì)量明顯好于采用雷公藤多甙片治療的對(duì)照組患者的生活質(zhì)量，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2所示：

3討論

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)的“痹證”范疇，根據(jù)臨床癥狀和病種及多關(guān)節(jié)損傷，交替發(fā)作的特點(diǎn)。 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病機(jī)以臟腑經(jīng)絡(luò)氣血虛弱為內(nèi)在因素。氣候變化、生活環(huán)境或過(guò)度勞累為外在因素，身體虛弱是誘發(fā)因素。邪氣經(jīng)絡(luò)虛入人體，氣血停滯，經(jīng)絡(luò)阻滯，形成痹證。本病的實(shí)質(zhì)為虛證，肝腎脾虛為濕滯瘀阻的標(biāo)準(zhǔn)。現(xiàn)代藥理研究證實(shí)獨(dú)活生湯能明顯抑制疼痛，抑制毛細(xì)血管通透性增加，達(dá)到鎮(zhèn)痛抗炎的作用[5]，為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及相關(guān)疾病的治療提供了藥效學(xué)依據(jù)。

觀察組的總有效率高于對(duì)照組的總有效率，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;采用雷公藤多甙片聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療觀察組患者的生活質(zhì)量明顯好于采用雷公藤多甙片治療的對(duì)照組患者，兩組之間有差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。所以，采用雷公藤多甙片聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療在治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中能夠幫助患者提高治療效率，幫助患者快速恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，提高患者的生活質(zhì)量，對(duì)于患者的病情康復(fù)、預(yù)后改善意義顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]談斐，談麗紅.獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合中醫(yī)骨傷手法治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2021，37（08）：1295-1296.

[2]王謙，王猛，董奇，王德隆.中醫(yī)骨傷手法聯(lián)合獨(dú)活寄生湯加減治療腰椎間盤(pán)突出療效觀察[J].四川中醫(yī)，2021，39（08）：137-139.

[3]仇麗瑩.獨(dú)活寄生湯治療肝腎虧虛型腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（13）：61-63+125.

[4]夏志宏，李亦凡，朱澤，蔡曉輝.獨(dú)活寄生湯加減口服聯(lián)合膝關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效及對(duì)膝關(guān)節(jié)液炎癥因子的影響[J].四川中醫(yī)，2021，39（07）：150-152.

[5]龔聲敏，梁木榮，石慧芳.獨(dú)活寄生湯加減配合中醫(yī)定向透藥治療頸肩肌筋膜疼痛綜合征的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2021，40（06）：37-38.