新政府會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院成本核算的影響及對(duì)策

摘 要：新政府會(huì)計(jì)制度已經(jīng)從2019年的元月份開(kāi)始正式實(shí)施了。對(duì)于公立醫(yī)院來(lái)說(shuō)，它的核算方法要有所改變。醫(yī)院想要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中適應(yīng)下來(lái)必須對(duì)自己的成本核算進(jìn)行優(yōu)化以便能夠應(yīng)對(duì)未來(lái)的挑戰(zhàn)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際要求適時(shí)的調(diào)整原有的成本核算機(jī)制和方法以便更好的運(yùn)行自己的財(cái)務(wù)管理模式。本文在對(duì)我國(guó)新政府會(huì)計(jì)制度的理解和醫(yī)院成本核算分析的基礎(chǔ)上闡述了二者之間的關(guān)系。

關(guān)鍵詞：新政府會(huì)計(jì)制度;成本;影響;對(duì)策

一、引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，各行各業(yè)都在不斷地改革，醫(yī)院的改革也在不斷地進(jìn)行著。因此會(huì)計(jì)核算作為一項(xiàng)核心的工作必須要跟上時(shí)代發(fā)展的步伐，財(cái)務(wù)管理工作的提升對(duì)于提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力以及醫(yī)院的建設(shè)和長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展都發(fā)揮著重要的作用。而新時(shí)代的發(fā)展環(huán)境下，以往的制度對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)不再適用。新制度的實(shí)施對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)是一次挑戰(zhàn)同時(shí)也是一次機(jī)遇。本文首先闡述了新政度會(huì)計(jì)制度的內(nèi)容的基礎(chǔ)上闡述了實(shí)施后醫(yī)院的會(huì)計(jì)成本核算的影響，并提出了可能存在的問(wèn)題及給出了相應(yīng)的對(duì)策。

二、新政府會(huì)計(jì)制度改革的概述

新政府會(huì)計(jì)制度是在原有的制度上進(jìn)行了更加細(xì)致的規(guī)范，主要是要求既有財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)記賬又要有預(yù)算會(huì)計(jì)與之相對(duì)應(yīng)。新制度要求財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)與預(yù)算會(huì)計(jì)處于相互銜接但又有所區(qū)別的存在。新制度一方面為了能夠更加精細(xì)的反映出醫(yī)院的運(yùn)行狀況而財(cái)務(wù)了預(yù)算會(huì)計(jì)與財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)平行的雙記賬模式，另一方面又構(gòu)建了新的“5+3”等式。平行記賬既可以反映出醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行效果又能夠全面的反映出醫(yī)院的財(cái)務(wù)的真實(shí)情況。預(yù)算會(huì)計(jì)與傳統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)不同的是它是以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)并且與傳統(tǒng)的會(huì)計(jì)科目不同的是它包括預(yù)算收入、預(yù)算支出和預(yù)算結(jié)余三要素。

三、對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算體系的影響

（一）會(huì)計(jì)核算模式發(fā)生的變化

根據(jù)新的政府會(huì)計(jì)制度的要求要將預(yù)算會(huì)計(jì)納入醫(yī)院的核算模式當(dāng)中，這與傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)有著很大的不同，需要醫(yī)院將二者有效的銜接起來(lái)。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)反映的是醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的實(shí)質(zhì)性而預(yù)算會(huì)計(jì)是按照收付實(shí)現(xiàn)制進(jìn)行的，這些都在為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者提供著阻力。既要做好原有的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)模塊又要準(zhǔn)缺把握預(yù)算會(huì)計(jì)的正確實(shí)施，這樣才能全面地將預(yù)算會(huì)計(jì)運(yùn)用到醫(yī)院的會(huì)計(jì)管理工作當(dāng)中，才能實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院預(yù)算的全面執(zhí)行。

（二）會(huì)計(jì)核算的內(nèi)容不同

原有的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求只需要進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的記賬，而新的制度下要求需要在原有的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)下增加預(yù)算會(huì)計(jì)的平行記賬模式，這些導(dǎo)致了醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算內(nèi)容比原來(lái)增加了，特別是資產(chǎn)負(fù)債科目的核算，這些主要是體現(xiàn)在固定資產(chǎn)的折舊和無(wú)形資產(chǎn)的攤銷層面上。新制度要求能夠更加清晰地將資產(chǎn)的實(shí)際價(jià)值體現(xiàn)出來(lái)，所以對(duì)與資產(chǎn)方面核算的要求比較嚴(yán)格。

（三）財(cái)務(wù)報(bào)告編制難度增加

傳統(tǒng)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度要求是編制基本的財(cái)務(wù)報(bào)表，而新制度的實(shí)施要求編制在原有報(bào)表的基礎(chǔ)上增加編制預(yù)算會(huì)計(jì)報(bào)表。預(yù)算會(huì)計(jì)的報(bào)表是以收付實(shí)現(xiàn)制為基礎(chǔ)編制而成的，因此在編制傳統(tǒng)報(bào)表的基礎(chǔ)上需要增加預(yù)算收入支出表、預(yù)算結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余表和盈余差異調(diào)節(jié)表。這些都會(huì)在無(wú)形當(dāng)中增加財(cái)務(wù)人員編制財(cái)務(wù)報(bào)告的難度和時(shí)間進(jìn)度。

四、新政府會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的應(yīng)對(duì)策略

（一）提升財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，越來(lái)越多的東西都在不斷地進(jìn)行著變革，作為醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作者應(yīng)當(dāng)努力提升自己的業(yè)務(wù)能力，開(kāi)闊自己的視野，不能局限于原有的陳舊思想。要積極地學(xué)習(xí)新的知識(shí)，領(lǐng)會(huì)新的制度體系，不斷地?cái)U(kuò)充自己的專業(yè)知識(shí)，并在此基礎(chǔ)上不斷地學(xué)習(xí)更多領(lǐng)域的知識(shí)，提升自己的綜合素養(yǎng)。醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)員工出去學(xué)習(xí)，參觀那些已經(jīng)比較成熟的醫(yī)院的管理體系，學(xué)習(xí)別人先進(jìn)的管理理念，并能夠?qū)⑺鶎W(xué)的內(nèi)容與自身的情況相結(jié)合進(jìn)而制定出符合自己醫(yī)院發(fā)展的理念;醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)定期組織大家進(jìn)行集體的知識(shí)培訓(xùn)，努力把每一位財(cái)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)都提升到新的高度。

（二）加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理

預(yù)算管理能夠很好的反映出醫(yī)院的真實(shí)財(cái)務(wù)狀況，醫(yī)院的資金使用情況也能夠通過(guò)預(yù)算會(huì)計(jì)清晰的羅列出來(lái)。預(yù)算會(huì)計(jì)的實(shí)施能夠很好的監(jiān)督和規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作。加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理既可以保障醫(yī)院的資金安全流動(dòng)又可以清晰的反映出醫(yī)院的資金流向，這對(duì)于醫(yī)院的預(yù)算執(zhí)行情況有很好的幫助，能夠保障醫(yī)院的資產(chǎn)得到有效的利用和安全保障，更能夠?yàn)獒t(yī)院的更好發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（三）提高財(cái)務(wù)管理信息化水平

在這個(gè)信息技術(shù)的時(shí)代，信息化建設(shè)的水平也能夠體現(xiàn)出一個(gè)醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。先進(jìn)的財(cái)務(wù)信息軟件不僅可以提高財(cái)務(wù)工作的效率并且保障了會(huì)計(jì)信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，而且可以使醫(yī)院的內(nèi)部控制的風(fēng)險(xiǎn)得要有效的改善。財(cái)務(wù)管理的信息化建設(shè)水平可以將醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息同其他信息相結(jié)合，保障醫(yī)院各方面都能夠有效的運(yùn)轉(zhuǎn)。提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理信息化水平不僅僅是在財(cái)務(wù)管理方面能受益，更多的是可以展示出自己的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。這樣對(duì)于醫(yī)院擴(kuò)展自身的規(guī)模和長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展都是不錯(cuò)的基礎(chǔ)。

五、結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，新政府制度的實(shí)施對(duì)醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算有著很大的影響，醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)積極地學(xué)習(xí)并運(yùn)用新的制度，努力提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能力，并不斷地促使醫(yī)院能夠更進(jìn)一步地提升自己的綜合實(shí)力，以便在行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位。

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作者簡(jiǎn)介：

于鳳霞（1989.12-），女，漢族，河南開(kāi)封，碩士研究生，中級(jí)會(huì)計(jì)師，開(kāi)封市婦產(chǎn)醫(yī)院。