王昕泰

帶孩子看中醫(yī)，脾胃經(jīng)常被提及：脾胃不和、脾胃虛弱、脾胃受傷……為什么脾胃對(duì)于孩子來說那么重要？為什么孩子的脾胃容易不和？怎樣做才能保護(hù)孩子的脾胃？讓我們來詳細(xì)地了解一下與脾胃有關(guān)的那些事。

中醫(yī)認(rèn)為脾為后天之本，脾胃對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和健康成長(zhǎng)非常重要。但在日常養(yǎng)育中，家長(zhǎng)的一些做法無意中會(huì)傷到孩子的脾胃，導(dǎo)致孩子的健康出現(xiàn)問題。為護(hù)佑孩子健康成長(zhǎng)，從現(xiàn)在開始，好好呵護(hù)孩子的脾胃吧。

脾胃，健康的基石

脾胃健康為什么那么重要？

中醫(yī)所說的脾胃，并不僅僅說的是人體結(jié)構(gòu)認(rèn)知里面的脾臟和胃臟，更是指人體消化吸收食物水分和生化氣血的根本所在。中醫(yī)認(rèn)為脾為后天之本，我們一生的精血全有賴于脾胃消化吸收、轉(zhuǎn)化食物所得。

正常情況下，人體的唯一能量來源就是吃進(jìn)去的食物，如果人體的脾胃功能出現(xiàn)問題，無法正常消化吸收食物，無法正常轉(zhuǎn)化能量供人體使用，人體肯定要出問題。脾胃對(duì)于人體的生長(zhǎng)發(fā)育和日常生活是第一重要的，也是最最基礎(chǔ)的，所以我們說脾為后天之本。

孩子處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期，尤其是嬰幼兒時(shí)期，發(fā)育非常迅速，這個(gè)階段需要的營(yíng)養(yǎng)也是最多的，身體各處的發(fā)育都有賴于脾胃的高速運(yùn)轉(zhuǎn)，所以，孩子需要強(qiáng)健的脾胃。

脾和胃是怎么分工協(xié)作的？

脾胃實(shí)則包含兩個(gè)方面，胃主納，脾主運(yùn)。胃負(fù)責(zé)暫時(shí)承接和貯存食物，脾負(fù)責(zé)將胃接納的食物進(jìn)行消化和吸收。

如果胃納功能異常，會(huì)導(dǎo)致孩子食欲、食量下降，惡心嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)上腹部疼痛、脹氣等情況。

脾主運(yùn)化，包括消化、吸收、運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)整個(gè)過程，脾運(yùn)化不正常表現(xiàn)為暫時(shí)的食欲正常，或者部分孩子飯量大，特別能吃，但就是不長(zhǎng)肉，個(gè)子也長(zhǎng)得慢，看起來瘦瘦小小的，面色暗黃沒有光澤，大便不成形或前干后軟，有的孩子還會(huì)眼圈發(fā)青，經(jīng)常感冒，這些狀況的根本原因就是脾運(yùn)化失常。

為什么那么多孩子脾胃不和？

脾胃不和、脾常不足是孩子成長(zhǎng)過程中常見的表現(xiàn)，究其原因，一是與孩子的生理特點(diǎn)有關(guān)，二是與家長(zhǎng)的喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。

中醫(yī)認(rèn)為脾為后天之本，主運(yùn)化水谷精微，為氣血生化之源，孩子生長(zhǎng)旺盛，一方面對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求較成人相對(duì)較多，脾胃負(fù)擔(dān)較重;另一方面孩子是稚嫩之體，陰陽均為幼稚狀態(tài)的“稚陰稚陽”，脾胃稚嫩，比成人更容易因?yàn)槭艿酵饨绲挠绊懺斐善⑽甘軅疬\(yùn)化功能失調(diào)，出現(xiàn)嘔吐、積滯、腹瀉、厭食等。

在孩子出現(xiàn)食欲下降、食量減少、身體瘦弱、生長(zhǎng)發(fā)育落后時(shí)，家長(zhǎng)往往會(huì)想到要給孩子多吃肉等高蛋白食物，以增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育。殊不知，在孩子脾胃已經(jīng)失調(diào)的狀態(tài)下，過多進(jìn)食肉類等高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物，反而會(huì)加重孩子的脾胃負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步阻礙營(yíng)養(yǎng)的吸收，并加重脾胃不和，時(shí)間長(zhǎng)了，孩子的脾虛癥狀就出來了。中醫(yī)說脾主四肢，脾虛的孩子除了不愛吃飯、消化吸收不好，還表現(xiàn)為少氣懶言、不愛活動(dòng)、渾身沒勁。不愛活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)量少，又會(huì)加重脾虛，脾胃功能異常的不良循環(huán)圈就這么形成了。

脾胃不好百病生

脾胃不和、受傷的表現(xiàn)

脾胃不和指脾胃功能失常，一方面是胃的受納功能失常，另一方面是脾的運(yùn)化功能失常。脾胃不和可分為虛證和實(shí)證兩個(gè)常見的證型。

虛證的具體表現(xiàn)：體形偏瘦或虛胖，面色沒有光澤，膚色發(fā)黃、發(fā)暗、發(fā)黑、發(fā)青，容易出汗，總是說累，食欲不振，大便先干后軟或大便偏稀，稍微多吃一點(diǎn)東西就會(huì)嘔吐、腹瀉。

實(shí)證的具體表現(xiàn)：面色發(fā)紅，口唇發(fā)干，情緒容易躁動(dòng)，小寶寶可能會(huì)夜啼，大孩子可能比較容易跟同學(xué)、家長(zhǎng)吵架，有的孩子晚上睡覺說夢(mèng)話、蹬被子，甚至出現(xiàn)夢(mèng)游。大便干結(jié)且氣味特別難聞，早上起床孩子有眼屎、有口氣。這樣的孩子吃飯的情況往往走兩個(gè)極端，一種是特別能吃，另一種是食欲嚴(yán)重下降且時(shí)常惡心、干嘔。

脾胃不和，累及全身

脾為后天之本，根本被動(dòng)搖，全身各處都會(huì)出現(xiàn)問題。明代醫(yī)家孫文胤說：“脾胃一傷，則五臟皆無生氣?！逼⑦\(yùn)化功能健旺，則氣血充盈，營(yíng)養(yǎng)五臟;脾胃受損，則氣血生化之源虧乏，影響五臟的正常功能。所以中醫(yī)常說，脾胃不好百病生！

● 脾胃不和最直接的就是消化系統(tǒng)出現(xiàn)問題，孩子會(huì)有積食、呃逆、腹瀉、腹脹、腹痛、消化不良、飲食攝入異常的表現(xiàn)。長(zhǎng)期食物攝入不足，對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育和全身健康都有影響。

● 呼吸道疾病也與脾胃有關(guān)。中醫(yī)五行學(xué)說認(rèn)為脾土生肺金，孩子咳嗽日久不愈，是因?yàn)槠⑻搫t肺氣也虛，只要把脾胃調(diào)整正常，氣血生化源頭充足，肺氣也會(huì)變足，咳嗽自然容易痊愈。此外，清朝李用粹《證治匯補(bǔ)·痰癥》中提到：脾為生痰之源，肺為貯痰之器。痰是體內(nèi)水液不能正常轉(zhuǎn)運(yùn)而停聚所形成的病理產(chǎn)物。脾主運(yùn)化，不僅運(yùn)化食物，還運(yùn)化水液。如果孩子吃了過多甜的、油膩的、生冷的食物，會(huì)導(dǎo)致脾不運(yùn)化，水液不能很好地被轉(zhuǎn)運(yùn)出去，形成水濕，濕聚成痰，俗稱食痰。這樣的痰會(huì)因?yàn)楹⒆悠⑽覆缓投磸?fù)出現(xiàn)，痰液貯存在肺內(nèi)不清，孩子自然會(huì)反復(fù)咳嗽。

● 脾胃不和還可影響孩子的睡眠，影響生長(zhǎng)發(fā)育。消化不好，胃內(nèi)的食物不能及時(shí)下輸，孩子就會(huì)出現(xiàn)睡覺翻來覆去不安穩(wěn)、說夢(mèng)話、蹬被子、夜啼反復(fù)不愈等，長(zhǎng)期睡眠不良，生長(zhǎng)發(fā)育就會(huì)受到影響。

● 脾胃不和，濕氣四散，外溢皮膚和皮毛，會(huì)導(dǎo)致扁桃體炎、過敏性鼻炎、濕疹等疾病反反復(fù)復(fù)，不易好。

脾胃怕什么？

一怕涼。如果孩子一到夏天就常吃冰激凌、冰西瓜，喝冷飲，滿足了一時(shí)的口腹之欲，卻傷害了脾胃。生冷的東西帶著大量寒氣直入胃腑，傷及脾胃陽氣，可以直接造成脾胃功能異常。

二怕雜。飲食不節(jié)，一天之內(nèi)或一餐中，攝入不易被消化的食物品種過多，或者吃的食物雜亂，各種零食、肉食、點(diǎn)心隨便吃，熱的冷的不加節(jié)制，孩子的脾胃就很難在短時(shí)間內(nèi)將其完全消化掉，很容易出現(xiàn)積食，導(dǎo)致消化不良，脾胃受損。

三怕?lián)巍：⒆硬恢囷枺龅胶贸缘木屯２幌伦?，吃得過多，不但不能正常消化吸收，反而會(huì)造成積食，損傷脾胃，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腹痛、嘔吐，因?yàn)檫@時(shí)胃是在抗議：“食物太多了，我受不了，我要把多余的東西推出去！”

四怕生。生指兩個(gè)方面，一是經(jīng)常吃生食，二是食物烹飪不熟。孩子的脾胃功能本來就比成人弱，容易出現(xiàn)積食，經(jīng)常吃生食（如生魚片）或吃了沒完全烹飪熟的食物，孩子稚嫩的脾胃很難消化吸收，而且生的食物還可能不衛(wèi)生、有寄生蟲，所以盡量不要給孩子吃生食，食物要完全做熟后再給孩子吃。

調(diào)整脾胃三部曲

日常飲食調(diào)節(jié)

脾胃正常運(yùn)行對(duì)于孩子的成長(zhǎng)來說，既是基礎(chǔ)又是關(guān)鍵，而日常飲食又直接關(guān)系到脾胃功能的正常與否。家長(zhǎng)要認(rèn)真調(diào)理日常飲食，不但要保證孩子營(yíng)養(yǎng)攝入足夠，還要避免不當(dāng)?shù)娘嬍硴p傷脾胃，影響健康。

● 幫孩子建立良好的飲食習(xí)慣，按時(shí)吃飯、不挑食、不偏食。吃飯的時(shí)候不要讓孩子吃得過快、過飽，此外還要注意飲食衛(wèi)生，提醒孩子飯前洗手，飯后漱口，生吃的水果和蔬菜要徹底清洗干凈后再給孩子吃。

● 針對(duì)不同體質(zhì)的孩子采用不同的飲食方案。脾胃虛弱偏內(nèi)寒的孩子平常要吃溫?zé)岬氖澄?，避免生冷，尤其是冷飲，可適當(dāng)多吃山藥、芋頭等有健脾作用的食物。脾胃虛弱而有內(nèi)火的孩子平時(shí)應(yīng)少吃干燥、油炸、辛辣、寒涼的食物，盡量不吃燒烤，可以適當(dāng)進(jìn)食胡蘿卜、南瓜等食物，以幫助清除胃火。

● 食材多樣化，避免長(zhǎng)期進(jìn)食單一食物種類造成的潛在營(yíng)養(yǎng)不良。碳水化合物、動(dòng)物性食物、優(yōu)質(zhì)植物蛋白、蔬菜水果、堅(jiān)果等食物在日常的家庭食譜中都需要規(guī)律地出現(xiàn)，品種齊全才能保證營(yíng)養(yǎng)均衡。此外，食材的搭配也很重要，合理的搭配既能夠保證營(yíng)養(yǎng)均衡，又能夠有針對(duì)性地加強(qiáng)某些營(yíng)養(yǎng)，比如魚和豆腐搭配可加強(qiáng)補(bǔ)鈣，豬肝和菠菜搭配可補(bǔ)血，羊肉和蘿卜搭配能促進(jìn)吸收、防止積食，雞肉搭配栗子可補(bǔ)虛健脾。

● 選擇健康的烹飪方式。家庭烹飪的原則是多蒸煮，少油炸或燒烤。清蒸可以讓食材盡量保持原汁、原味、原形，是家常菜最適合的烹飪方式之一。煮也是健康的烹飪方式之一，經(jīng)過清水煮熟的食物，既能避免炒菜的油膩感，也減少了因?yàn)楦邷貙?dǎo)致的食物營(yíng)養(yǎng)的流失。燜的方式也不錯(cuò)，做法簡(jiǎn)單，食材處理好直接全部放入鍋里，調(diào)味，經(jīng)過一定時(shí)間的燜煮，一道美味就完成了。

不同的脾胃不和，不同的按摩方法

清代吳師機(jī)在《理瀹駢文》里面說道：“外治之理，即內(nèi)治之理。”中醫(yī)的推拿按摩通過對(duì)外在的穴位或特點(diǎn)部位進(jìn)行特殊的手法刺激，對(duì)于脾胃異常的孩子有很好的效果。正是因?yàn)橥庵魏蛢?nèi)服藥依從的都是中醫(yī)的醫(yī)理，所以同樣需要辨證治療，根據(jù)孩子脾胃的虛實(shí)狀態(tài)在不同的穴位采用不同的手法進(jìn)行按摩。

脾胃不和之虛證：如孩子精神不佳，少氣懶言，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白水滑，大便稀、溏泄，可以采用逆時(shí)針運(yùn)八卦和摩腹、補(bǔ)脾、逆時(shí)針揉按足三里、捏脊等。如果有大便干結(jié)多日未解的話，可以按揉天樞、大橫等穴位促進(jìn)排便。

脾胃不和之實(shí)證：如孩子食欲不佳，舌紅苔黃或白厚苔，有口氣，大便干，可以采用順時(shí)針運(yùn)八卦、揉板門、清補(bǔ)脾、搓四橫紋、清六腑及捏脊等手法。

中醫(yī)古語的現(xiàn)代解法

要想小兒安，三分饑和寒

小兒臟腑較嫩，稚陰稚陽，脾胃功能也處于生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期，進(jìn)食過飽必然會(huì)給脾胃帶來壓力，長(zhǎng)期反復(fù)進(jìn)食過飽的刺激會(huì)導(dǎo)致脾胃功能下降，導(dǎo)致積食積滯，積而生火，會(huì)帶來一系列的后續(xù)問題，比如食欲下降、消化吸收異常、腹痛、腹脹、泛酸嘔吐、大便稀溏，進(jìn)而影響到其他臟腑如心肺等功能。所以，才有了“要想小兒安，三分饑和寒”的古語。

家長(zhǎng)可能會(huì)有這樣的想法：“三分”到底是多少？這個(gè)程度怎么把握？實(shí)際上，“三分”并非一定要讓孩子少吃三分，而是意指家長(zhǎng)不要給孩子吃得過多、過雜。比如有的家長(zhǎng)習(xí)慣于給孩子準(zhǔn)備超過孩子食量的飯菜并要求他都吃完，或看孩子愛吃某樣菜就不加限制地讓他吃，明顯超出了平時(shí)的食量，這些不良的飲食習(xí)慣會(huì)導(dǎo)致“小兒不安”，而正常的食量是可以的，不必刻意減掉孩子的正常食量，只要保持家庭的正常飲食習(xí)慣、保持營(yíng)養(yǎng)均衡就可以了，畢竟孩子需要充足的營(yíng)養(yǎng)來保證生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

胃不和則臥不安

經(jīng)常有家長(zhǎng)問：“孩子晚上睡覺總是不老實(shí)，滿床打滾，還磨牙、說夢(mèng)話，怎么回事？”這時(shí)候家長(zhǎng)可以在第二天早上孩子起床后看一下他的舌頭，就會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的舌頭上有白白厚厚的一層舌苔，跟剛剛喝完酸奶一樣，嚴(yán)重的可能還有淺黃色的舌苔。這就是中醫(yī)說的積食了，所以孩子睡不安穩(wěn)?！拔覆缓蛣t臥不安”，說的就是這個(gè)道理。

如果晚餐進(jìn)食過飽，或者吃了太多肉食和不易消化的食物，臨睡前又吃了不少零食，會(huì)造成孩子上床睡覺時(shí)胃里還有大量的食物沒有被排空，孩子入睡后，脾胃還需要辛苦工作，把胃內(nèi)存留的食物不斷消化、轉(zhuǎn)輸，這樣就會(huì)造成兩個(gè)方面的后果：一是入睡后孩子的身體處于靜止?fàn)顟B(tài)，無法幫助脾胃運(yùn)化，只能靠脾胃自我工作努力消化，很容易造成積食;二是脾胃長(zhǎng)期過度工作傷及脾胃本身，造成脾虛、脾胃不和，更容易積食。在身體和大腦都進(jìn)入睡眠和安靜狀態(tài)的時(shí)候，只有胃在不斷地蠕動(dòng)，不斷地刺激著身體的神經(jīng)系統(tǒng)，就會(huì)影響到孩子的深度睡眠，導(dǎo)致孩子睡不踏實(shí)。

為什么現(xiàn)在的孩子常常出現(xiàn)“夜不安”的情況，很大原因就是物質(zhì)極為豐富的今天，孩子最不缺的就是吃的，家長(zhǎng)也希望孩子吃得好、長(zhǎng)得好，因此只要孩子想吃就讓孩子吃。但“食貴有節(jié)”，并不是給孩子吃得越好、越多，就越利于他的生長(zhǎng)，超出了他的脾胃所能承受的工作量，身體就會(huì)出問題。所以，孩子入睡前不要進(jìn)食，晚餐不要吃得過晚、過飽，適當(dāng)減輕脾胃的負(fù)擔(dān)，既可以提高孩子的睡眠質(zhì)量，又能促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)的消化吸收，保護(hù)脾胃健康。

胃喜溫不喜涼

中醫(yī)認(rèn)為脾是臟，通“藏”，即收藏，貯存精微物質(zhì)的臟腑，是實(shí)體的臟腑。而胃是腑，通“府”，就是說胃是空腔臟器，內(nèi)部是空虛的。臟是實(shí)為順，腑以通為順，五臟六腑皆是如此。

正常情況下，胃是通順的，食物進(jìn)入之后不會(huì)長(zhǎng)期停留，簡(jiǎn)單消化之后需要通過胃腑繼續(xù)轉(zhuǎn)輸向下，一旦胃的通順功能異常，比如積食、濕熱、氣滯等影響胃的通順，必然造成積滯，積而化熱，胃火即生，總想喝點(diǎn)涼的吃點(diǎn)冷的，清涼的食物進(jìn)入胃腑，暫時(shí)中和了胃火，會(huì)帶來短時(shí)間的舒適感，但是，如果不及時(shí)就醫(yī)調(diào)理這種失和狀態(tài)，反復(fù)進(jìn)食寒涼食物必然會(huì)傷及脾臟，造成脾的功能異常，反過來又會(huì)加重津液輸布異常和胃腑積滯。所以，表面上看似胃喜清涼，實(shí)則是胃喜溫不喜涼，冰激凌、雪糕、冰西瓜這些清涼食物，要少給孩子吃。

一頓吃傷，十頓喝湯

孩子一頓飯吃得過飽、吃不易消化的食物過多，傷及脾胃的正常運(yùn)化功能，會(huì)造成腹痛、腹脹，甚至腹瀉、嘔吐，到醫(yī)院被診斷為急性胃炎、胃腸炎之后，治療的第一條醫(yī)囑就是吃流食，其次加上保護(hù)消化道黏膜、對(duì)癥補(bǔ)液等，這樣一來好幾天不能正常吃飯，只能進(jìn)流食，可不就是“十頓喝湯”了。類似的話還有“一飽為足，十飽傷人”“飲食自倍，腸胃乃傷”等。所以，家長(zhǎng)要注意保持孩子飲食有度，饑飽有節(jié)，避免孩子無節(jié)制地吃愛吃的食物。

當(dāng)然，飲食有度并非不讓孩子吃飽，而是不要讓孩子吃得過飽，明顯超出他平時(shí)的食量，或過于偏重某一類食物，比如肉食吃得過多。只要做到食物均衡搭配，每頓不明顯超出平時(shí)的食量，就不會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)食傷。

特別提醒

● 足三里穴這個(gè)穴位位于小腿外膝眼下四橫指（用孩子的手量）脛骨外側(cè)約一橫指處，是足陽明胃經(jīng)的要穴，每次按壓要使足三里穴有酸脹、發(fā)熱的感覺，才能保證效果。

● 如果孩子病情較重，或者遷延不愈，建議盡快去醫(yī)院就診，完善檢查，明確診斷，進(jìn)行專業(yè)治療。