經(jīng)鼻高流量濕化氧療在呼吸衰竭低氧血癥患者中的應(yīng)用及護(hù)理方法研究

劉穎

【摘要】目的：對(duì)于呼吸衰竭患者采用經(jīng)鼻高流量濕化氧療的效果進(jìn)行分析，并分析相應(yīng)的護(hù)理措施。方法：從我院2020年6月初到2021年4月收治的呼吸衰竭低氧血癥患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序劃分為對(duì)照組和研究組，每組30，對(duì)照組采取面罩吸氧及基礎(chǔ)護(hù)理，研究組采取經(jīng)鼻高流量濕化氧療及針對(duì)性護(hù)理，對(duì)比兩組拔管2h、6h、12hd的血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果：研究組2h、6h、12hd的PaO2值呈明顯升高趨勢(shì)，PaCO2值呈下降趨勢(shì)，與對(duì)照組相比差異明顯（P<0.05），而兩組的pH值沒(méi)有明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：經(jīng)鼻高流量濕化氧療在呼吸衰竭低氧血癥患者具有顯著的臨床效果，可在臨床中進(jìn)行普及。

【關(guān)鍵詞】呼吸衰竭低氧血癥;經(jīng)鼻高流量濕化氧療;護(hù)理效果;治療效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.038

肺通氣及換氣功能出現(xiàn)是呼吸衰竭的主要特征，患者機(jī)體換氣無(wú)法正常進(jìn)行，存在缺氧、二氧化碳潴留等情況，其生理功能及代謝發(fā)生紊亂等。目前臨床治療呼吸衰竭主要以氧療為主，傳統(tǒng)的氧療方法存在吸氣峰流量不足、加溫與濕化處理不當(dāng)?shù)惹闆r，而經(jīng)鼻高流量濕化氧療方法具有加溫加濕氣體的功能，并能使氧流量保持穩(wěn)定，可以有效促進(jìn)治療效果。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

從我院2020年6月初到2021年4月收治的呼吸衰竭低氧血癥患者60例作為研究對(duì)象，根據(jù)入院順序劃分為對(duì)照組和研究組，每組30。研究組中，男18例，女12例，年齡37-80歲，平均年齡（65.56±5.76）歲。對(duì)照組中，男16例，女14例，年齡36-76歲，平均年齡（65.55±5.74）歲。兩組的一般資料基本一致（P>0.05），故具可比性。

1.2方法

兩組患者入院后均接受監(jiān)護(hù)治療，為其提供基礎(chǔ)治療措施，并做好臟器保護(hù)、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等措施。對(duì)照組采取面罩吸氧及基礎(chǔ)護(hù)理，其氧流量為3-10L/min，根據(jù)其病情狀況及相關(guān)血?dú)庵笜?biāo)合理調(diào)節(jié)氧流量，在治療過(guò)程中，密切觀察患者相關(guān)生命體征指標(biāo)，嚴(yán)格按照常規(guī)護(hù)理的要求實(shí)施各項(xiàng)措施。

研究組采取經(jīng)鼻高流量濕化氧療及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，通過(guò)相應(yīng)的治療設(shè)備對(duì)患者進(jìn)行治療。治療過(guò)程中，需要密切觀察其氧合及呼吸情況，對(duì)于各項(xiàng)參數(shù)進(jìn)行合理設(shè)置，將溫度指標(biāo)設(shè)為37℃，氧流量指標(biāo)設(shè)為40-60L/min。在進(jìn)行經(jīng)鼻高流量濕化氧療過(guò)程中，需要根據(jù)患者的實(shí)際臨床癥狀及病情狀況，給予其相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。負(fù)責(zé)為患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)的人員，必須要經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，熟練掌握相關(guān)設(shè)備的使用方法，并能夠定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。應(yīng)當(dāng)選擇滅菌注射用水作為濕化液，在使用過(guò)程中，需要封閉好管道，對(duì)冷凝水進(jìn)行正確處理?；颊咴诮邮苎醑熯^(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其各項(xiàng)相關(guān)的指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，確保氧流量及氧濃度控制在合理參數(shù)范圍。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組拔管2h、6h、12hd的血?dú)庵笜?biāo)，主要包括pH、PaO2、PaCO2。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0分析本次研究數(shù)據(jù)，兩組拔管2h、6h、12hd的各項(xiàng)血?dú)庵笜?biāo)數(shù)據(jù)資料均采用（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

研究組2h、6h、12hd的PaO2值呈明顯升高趨勢(shì)，PaCO2值呈下降趨勢(shì)，與對(duì)照組相比差異明顯（P<0.05），而兩組的pH值沒(méi)有明顯差異（x±s>0.05），詳見(jiàn)表1。

3 ?討論

呼吸衰竭低氧血癥患者心肺功能存在一定障礙，其對(duì)氧合的需求也增多，所以在治療時(shí)應(yīng)通過(guò)有效的措施改善其缺氧情況。氧療是治療該病的主要方式，不同氧療方式的效果也存在明顯的差距，所以在為患者進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)當(dāng)選擇合適的方式，以及相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[1]。經(jīng)鼻高流量濕化氧療是利用鼻導(dǎo)管將混合氣體高流量送入其體內(nèi)，這種方式可以對(duì)氧濃度及流量進(jìn)行準(zhǔn)確的控制。高流量氣體在鼻導(dǎo)管的輔助下進(jìn)入到鼻咽腔內(nèi)部，能夠有效提升呼吸效率，對(duì)于肺腹脹具有明顯的促進(jìn)作用。經(jīng)鼻高流量濕化氧療濃度是保持不變的，一般是利用氣體濕化的方式對(duì)其溫度進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)，這樣能夠有效避免出現(xiàn)痰液淤積的情況，使患者在治療過(guò)程中獲得舒適感[2]。而想要使經(jīng)鼻高流量濕化氧療的治療效果更加顯著，就需要配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。在本次研究中，給予研究組針對(duì)性護(hù)理干預(yù)措施，確保導(dǎo)管完好無(wú)損，濕化液保持充足，對(duì)其呼吸情況及各項(xiàng)生理指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，確保保持正常狀態(tài)[3]。根據(jù)其各項(xiàng)指標(biāo)情況及病情變化情況及時(shí)調(diào)整氧療參數(shù)，確保治療效果最大化。

本次研究結(jié)果顯示，研究組2h、6h、12hd的PaO2值呈明顯升高趨勢(shì)，PaCO2值呈下降趨勢(shì)，與對(duì)照組相比差異明顯（P<0.05）。這說(shuō)明經(jīng)鼻高流量濕化氧療在呼吸衰竭低氧血癥患者具有明顯的臨床效果，而且在針對(duì)性護(hù)理措施的配合下，臨床治療效果也更加理想。

參考文獻(xiàn)：

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