關(guān)露露

【摘要】目的：研究探討疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的影響。方法：選取我院2019年9月-2021年2月期間所接收和收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者共50例，用數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，為研究組和對(duì)照組，其中研究組主要實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，兩組均25例。之后對(duì)比兩組護(hù)理滿意度以及疼痛程度和干預(yù)效果。結(jié)果：研究組在干預(yù)后NAS量表評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。并且護(hù)理滿意度也優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)方法能明顯的減緩患者疼痛程度，提高護(hù)理滿意度和患者的生活質(zhì)量水平。值得廣泛推廣使用。

【關(guān)鍵詞】疼痛護(hù)理;帶狀皰疹;后遺神經(jīng)痛

【中圖分類號(hào)】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.090

帶狀皰疹是一種常見的感染性疾病，是由水痘-帶狀皰疹感染后，主要表現(xiàn)在皰疹和水皰。通常發(fā)生于患者的胸、腹、四肢和頭面部。其中帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛主要是由于皰疹病毒侵犯到了神經(jīng)，從而導(dǎo)致神經(jīng)支區(qū)域的肌膚感覺到異樣且表面形成皰疹，皰疹消退后伴隨著持續(xù)性無法忍受的強(qiáng)烈疼痛。嚴(yán)重影響患者的工作以及生活質(zhì)量。有相關(guān)報(bào)道表示，通過疼痛護(hù)理干預(yù)可以有效的提高患者的舒適度以及減少疼痛感。所以本文主要研究了對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)的影響。現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月-2021年2月期間所接收和收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者共50例，用數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，分別為研究組和對(duì)照組，兩組均25例。其中研究組男性12例，女性13例，平均年齡為（52.68±13.55）歲，平均病程為（4.65±1.33）年。對(duì)照組中男性11例，女性14例，平均年齡為（53.21±11.59）歲，平均病程為（5.23±1.02）年。兩組的基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)審核同意。

1.2 方法

對(duì)照組主要實(shí)施常規(guī)護(hù)理，其主要內(nèi)容有：醫(yī)護(hù)人員為患者定時(shí)清理皮膚破損部位，同時(shí)完成定時(shí)換藥，叮囑患者定期更換床單以及貼身衣物，患者應(yīng)盡量穿寬松、純棉的衣物，以免發(fā)生感染并發(fā)癥，禁止患者抓撓患處，并遵照相關(guān)醫(yī)囑進(jìn)行用藥。

研究組則實(shí)施疼痛護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容包括：（1）心理干預(yù)。由于神經(jīng)痛痛感較強(qiáng)，患者極易出現(xiàn)焦慮、煩躁、緊張等情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與患者進(jìn)行交流溝通，耐心安慰，告知患者疼痛具體原因，做一名合格的傾聽者。使患者穩(wěn)定情緒，配合治療，促進(jìn)康復(fù)。（2）知識(shí)宣教。利用圖片和視頻，告知患疼痛的具體原因以及治療方法，幫助患者及時(shí)糾正錯(cuò)誤的想法，讓患者認(rèn)知到疾病的發(fā)生原因以及如何更好地配合治療。（3）物理止痛。護(hù)理人員可通過按摩、針灸或紅藍(lán)光照射等方法為患者減緩疼痛，促進(jìn)患者病灶部位的血液循環(huán)。另外，還可給患者穴位敷貼等相關(guān)物理療法，同樣能減緩患者的疼痛發(fā)作。（4）飲食干預(yù)。護(hù)理人員應(yīng)該告知患者應(yīng)禁食辛辣生冷食物，同時(shí)應(yīng)避免食用海鮮，以免加重病情。（5）藥物止痛干預(yù)。NRS評(píng)分≦3分的患者進(jìn)行物理止痛，指導(dǎo)患者深呼吸，還可通過聽音樂、看電視、交談等轉(zhuǎn)移患者注意力。NRS評(píng)分在4-6分之間的患者可以口服止痛藥，例如洛索洛芬鈉片，每天三次，一次100mg。NRS評(píng)分≧7分的患者可以通過注射止痛藥物止痛，例如曲馬多或使用鎮(zhèn)痛泵。護(hù)理人員應(yīng)該動(dòng)態(tài)評(píng)估患者狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整方法。

1.3觀察指標(biāo)

（1）在患者出院之前，通過滿意度試卷對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行評(píng)分，主要有非常滿意、滿意、不滿意三個(gè)指標(biāo)。

（2）分別在干預(yù)前后，使用數(shù)字疼痛分級(jí)法（NRS）對(duì)患者的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高代表疼痛程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

（1）兩組護(hù)理滿意度比較，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，研究組有24例給出了滿意的評(píng)價(jià)，對(duì)照組有19例給出了滿意評(píng)價(jià)。研究組的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見表1：

（2）兩組疼痛評(píng)分比較，根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，兩組患者在干預(yù)前的NRS評(píng)分相近，（P>0.05）。干預(yù)后，研究組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。詳情見表2：

3 ?討論

后遺神經(jīng)痛是帶狀皰疹比較常見的一種并發(fā)癥，通常帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的痛感比較強(qiáng)烈，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量。大部分患者對(duì)自身疾病的相關(guān)知識(shí)了解較少，且由于該類疾病在臨床中之勞治療難度較大，患者飽受疼痛的折磨，會(huì)出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒。疼痛護(hù)理是一種系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)方法，主要通過心理、生理、社會(huì)等多個(gè)方面對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理。通過轉(zhuǎn)移患者的疼痛感，進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，從而減緩患者的疼痛，提升治療效果。

通過本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組的護(hù)理滿意度以及NRS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。這說明疼痛護(hù)理干預(yù)針對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者是有效的，可以提高在治療中的舒適度以及生活質(zhì)量水平。值得廣泛推廣使用。

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